专家问答
老是拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

临床上称拉肚子为腹泻，引起拉肚子主要的原因有以下几个：

1、暴饮暴食引起急性肠胃炎而导致拉肚子。

2、饮食不卫生或吃了引起胃肠道过敏的食物而导致拉肚子。

3、进食了有毒的食物或药物出现毒物反应导致拉肚子。

4、胃、胰腺、胆道的疾病引起的拉肚子。

5、免疫功能出现异常导致拉肚子。

6、精神心理因素，比如肠易激综合征也会导致拉肚子。

在没有明确病因之前，选择止泻药和止痛药要慎重，最好明确病因后，进行对症治疗，以免误诊延误病情。

2020-03-22
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拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子一般有以下4种原因：1、由于分泌的胃肠道黏膜增多、有过量水分引起的分泌性腹泻；2、因为肠道的动力增大导致的动力性腹泻；3、由于病毒或细菌感染了肠道黏膜，造成黏膜出现血管破裂或糜烂的损伤，导致形成渗出性腹泻；4、胃肠道里的食物增多，渗透压有升高现象，引起身体出现渗透性腹泻。拉肚子时一天的次数会在三次以上，量在200克以上，而且粪便水分增多、呈稀薄状。
喝牛奶拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象，通常都是由于乳糖不耐受造成的，这类人群只要喝完牛奶之后，很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况，需要及时改善乳糖不耐受的情况，可以选择喝点酸奶，同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶，等到后期再去慢慢增加分量，这样就能刺激产生更多的乳糖酶，等到身体逐渐适应了之后，就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的，最好不要选择去喝牛奶。
老是放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
人都会放屁，是因为我们吃东西的时候，在咀嚼过程中，食物里会加入气体被我们咽下去。咽下去后食物90%会被肠道吸收，10%会排出体外，只要有异味，就是正常的。但如果频繁放屁，屁的异味很大，就需要警惕了，可能是出现了问题。比如：1、吃饭的时候说话，就会导致吃了过多气体，超出胃肠道吸收量，于是会造成排泄增多。2、肠道感染，有些有害细菌属于产气菌，会产生很多气体，把肠道内的食物过度发酵，导致排气，排出的气体会出现浓烈的不良气味，会感觉很不舒服。所以对于肠道感染，除了放屁也有可能出现腹泻，也就是急性胃肠炎，此时就需要服用杀菌药物，把有害细菌和产气的细菌减少，避免频繁放屁。也可以调整肠道菌群，使肠道中能够分解和吸收气体的细菌，把气体消化无形，注意有屁不要憋，对身体不好。
老是流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血是很常见的情况，引发的原因有很多。首先可能是局部本身原因造成的，就像局部黏膜有出现溃烂的现象从而造成出血，通常这种跟上火有很大的联系。其次就是鼻息肉出血，还有可能是血液方面疾病造成的，就像血小板突然减少之后引发的出血，或者是凝血因子发生缺陷之后引发的出血。另外还有可能是鼻腔里面毛细血管出现扩张的情况，从而造成出血。因此要是出现鼻出血之后，需要先找到引发的原因，可以去医院内做个详细的检查，然后再去看下是不是血液病造成的，明确病因之后再去诊断才更有效果。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
肚子老是胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是胀气通常与消化不良有关，多见于胃肠炎、消化性溃疡等疾病。一旦发现肚子总胀气，要及时就医，进行胃镜、肠镜等专业系统的检查，以排除相关病变。在饮食方面，建议不要暴饮暴食，应少食多餐，饭后不要立即睡觉，可以坐着休息或散散步活动一下，也可以做点按摩来帮助消化，缓解腹胀。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
小孩拉肚子呕吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象，首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了，当儿童患上肠胃感冒时，一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状，偶尔还有有发烧症状，这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物，或是受到了病毒的感染，从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药，而且拉肚子和呕吐的厉害，可以送医院治疗，医生会考虑通过灌肠法治疗，以达到痊愈的目的。
吃六味地黄丸就会拉肚子是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
吃六味地黄丸会引起腹泻是由六味地黄丸的性质导致的。六味地黄丸是滋阴的药，能滋补肾阴和肝阴。对一些脾胃虚弱的患者来说，阴液过多增加会导致脾虚加重，尤其是脾胃虚寒的患者，在服药后就会腹泻加重。因此，服用六味地黄丸时，对于身体虚弱或阴寒之邪的患者，最好在医生指导下服用。六味地黄丸是临床上补肾养阴的理想药物，如果病情允许，患者可以每天少量服用六味地黄丸，对于阴虚发热、腰痛，以及一些相关的阴虚症状，都有很好的治疗作用。
吃完饭就拉肚子是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一吃饭就会拉肚子的话，那么有可能是患有了肠易激综合征，患有这种疾病主要跟自己的饮食习惯，压力较大，劳累，乏力，失眠，焦虑等有关系，因为这些不好的情绪和习惯导致了植物神经功能凌乱，进而导致了消化功能不好。很多人在吃完饭之后出现腹泻，大部分都是因为这个原因导致的。当出现这种情况的时候一定要多注意休息，劳逸结合，同时可以适当的进行体育锻炼，如果较为严重的话，也可以使用药物治疗，比如双歧杆菌胶囊和谷维素片。
突然拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子又称腹泻，常常是有原因导致的，还可以伴有腹痛、全身乏力、发热、恶心、呕吐等症状；寒冷的天气引起的胃肠功能紊乱，应该注意保暖，多喝点喝水，配合调节肠道菌群的药物调理；细菌或者病毒感染导致的腹泻，应该及时化验大便常规，予以抗感染治疗，注意腹泻情况严重的予以补液治疗，避免脱水、电解质紊乱；还有就是油腻刺激辛辣的饮食导致，建议清淡饮食，多喝点温水，可以吃点护胃、调节肠道菌群的药物。平时注意体育锻炼，避免长期熬夜等不良生活习惯。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
经常拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子往往都是肠道出了问题，有可能是功能性的，也有可能是器质性的。如果是功能性腹泻，不会对身体造成太多影响，同时也不会影响睡眠质量，这种腹泻每天3~5次左右，但如果患有的是器质性疾病，往往会影响到身体健康，甚至会出现便血等情况。导致器质性腹泻的原因有很多，比如患有甲状腺病，自身免疫病，肿瘤等。
经常拉肚子是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子是慢性腹泻，具体表现为上厕所的时候发现大便中含水量增加了很多，而且大便次数增多。之所以会患有慢性腹泻，有可能是肠道出现问题，比如患有慢性肠炎。如果仅仅是胃肠功能凌乱，一般不会对人身体造成大影响，同时也没有其他症状，但如果患有了炎症，有的患者会出血，发烧以及肚子疼痛等情况。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
吃辣椒拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上称拉肚子为腹泻，如果每日排便超过三次且粪便的含水量多，则被视为拉肚子。如果是吃辣椒引起的拉肚子，通常是因为胃肠功能受到了辣椒素的刺激之后出现紊乱所导致的，所以尽量少吃辣。也可能与胃肠道基础疾病有关，比如结肠炎，通常在吃辣椒之后也会出现拉肚子的症状。出现拉肚子可通过口服具有保护粘膜功效的药物进行缓解，比如蒙脱石散。
肚子痛拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在实际的生活中造成肚子痛拉肚子的原因有很多，最常见的原因就是肠胃道出现了感染，比如患者进食了不干净的食物就有可能会造成这种情况，而且患者在出现腹泻腹痛的同时，也有可能会出现发热等症状。因此建议患者应当及时的到当地的医院做一个血常规的检查以及大便常规的检查，在查明病原体之后，使用对症的抗生素进行治疗。另外也有可能是由于患者的肠道出现了某些器质性病变导致的，比如肠道炎症等，建议患者可以进一步完善肠镜检查以便治疗。
连续拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是近段时间时间才出现的连续拉肚子的话，有可能是急性肠炎导致的。急性肠炎很多时候是因为感冒、受凉或者是吃了不干净的食物导致的，这是肠胃紊乱的表现。出现急性肠炎的患者要及时的抗炎治疗，还需要做改善胃肠功能的治疗。如果连续拉肚子很长一段时间了，有一个月以上，甚至有三个月以上的话，这有可能神经功能失调，出现了肠易激综合征。这种拉肚子很多时候跟压力过大、休息不好、经常熬夜、失眠还有焦虑有很大的关系。如果是这样的话，建议调节胃肠功能，多休息，还需要注意缓解生活压力。如果拉肚子的情况一直得不到解决的话，还需要做大便常规的检查，如果有必要的话还需要做肠镜的检查，看看是什么原因导致的，及时用药治疗。
经常肚子痛拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常常肚子痛拉肚子可能是肠易激综合征。主要是精神因素和体质差引起，可以治愈。我们需要从以下几个方面入手，第一、对症治疗，腹泻时可以适当服用思密达等止泻药，如有不适可服用相应的药物改善症状。第二，多做运动，锻炼身体，可以调节和增加胃肠功能。第三，多吃蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，可以减少对胃肠道的刺激，促进胃肠黏膜的修复。第四，保持良好的心情，多出去散散步，这样可以减少情绪引起的胃肠道抑郁。如果做到这些事情，就会逐渐好起来的。所以你应该多注意你的日常生活和饮食。后期经常肚子痛拉肚子的情况也会减少。
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