专家问答
幽门螺旋杆菌检测呼气试验阳性
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性说明患者已经感染幽门螺旋杆菌，需要及时的治疗。

目前临床上用的最多的幽门螺旋杆菌治疗方案是三联疗法，三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一到二周。

此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

三联疗法的优势有，相对于单一抗生素疗法及二联疗法，三联疗法具有根除率高的优势。在前几年，幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候，三联疗法的根除率可以达到85%-95%。三联疗法存在的问题。首先是副作用的问题，几乎所有常用的抗菌素都用一定的副作用。比如三联里常用的两种抗生素甲硝唑可引发生恶心和毛刺舌，阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。

2020-03-30
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幽门螺旋杆菌正常值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺旋杆菌有两种检测方法，其中一种为13c，另一种为14c，所以参考标准值并不一样。比如14c标准值应在100以内，如果100以上为阳性，而100以内则为阴性。13C幽门螺旋杆菌检测呼气实验的正常值为0~4，如果超过4以上，提示胃内有幽门螺旋杆菌感染。如果检测幽门螺旋杆菌数值处于正常水平，并不需要刻意治疗，只是平常要注意做好预防，加强护理即可。另外，幽门螺旋杆菌感染常通过不洁食物，口-粪途径传播感染，所以一定要注重个人卫生护理，以减少传染。
幽门螺旋杆菌的症状是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般患者感染幽门螺杆菌后，很容易出现胃酸过多以及伴有消化不良的症状，如果症状较重也会造成消化道出血或者胃癌等。若出现胃部不适要及时的在正规医院进行检查，可以通过胃镜来确诊病因，同时也可以做胃幽门螺杆菌的呼气试验，这些检测方式是能够观察到是否伴有萎缩性胃炎或者胃溃疡等疾病，其次也能够排除是否是胃癌以及胃炎。
14碳呼气试验阳性是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳14呼气试验阳性主要是检查胃内是否存在幽门螺旋杆菌感染的实验，原理主要是患者吃下一颗尿素酶胶囊，看尿素酶是否会分解形成碳14标记的二氧化碳，通过呼出来的气体进行检测，如果气体带有碳14标记的二氧化碳，则证明胃内存在幽门螺旋杆菌感染。当胃内有幽门螺旋杆菌感染并伴有胃炎，胃溃疡等胃病时，需要做进一步的胃镜检查。当检查结果显示有该疾病时要先治愈幽门螺旋杆菌，然后再服用抑酸或保护胃黏膜的药物。
c14呼气试验阳性严重么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若出现了c14呼气实验阳性，可能是感染了幽门螺旋杆菌。同时观察，数值若是数值比较大，说明感染的很严重。幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡的一种常见病菌，百分之八九十的胃炎患者伴有优美螺旋杆菌感染。这种病菌会严重的影响到消化道健康，造成多种疾病的出现。有很多的患者是在检查时或体检时发现了幽门螺旋杆菌的存在，这种属于比较轻微的，若是没有任何症状的幽门螺旋杆菌，一般情况下不需要服用药物治疗，但是一定要改善不良的生活习惯，避免吃一些伤胃的食物，不要吃辛辣刺激的东西，对于严重的患者要服用药物治疗。
c14幽门螺旋杆菌检测是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
c14试验是检测幽门螺旋杆菌的一种方法，其敏感度非常高，而且简单、安全和廉价。在检查消化内科应用方面是非常普遍的，对人体没有任何的伤害，如果想要检测有没有幽门螺旋杆菌，可以直接用c14呼气实验。在做这项检查时需要空腹进行，而且在检查前两周或4周不能吃消炎药物。患者在检查时需要口服c14尿素胶囊，在静坐半个小时左右后，对于集气瓶呼气，若是胃中含有幽门螺旋杆菌，会产生尿素酶，尿素酶能将尿素分解为二氧化碳和氨气。通过呼气中的c14标记，判断有没有幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌检测多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺旋杆菌的方法有几种，不同的方法价格也是不同的。1、碳14呼气试验法，也是最为常用的一种方法，三甲医院的收费在150左右，不过在北上广等一线城市的收费可能会略贵一些。内地一些不是很发达的城市，收费会相对便宜一些。2、胃镜下做快速尿素酶试验进行检测，三甲医院收费在50元左右，不过胃镜的检查费用在270元左右。3、抽血检查抗体，费用通常在50元左右。4、化验大便检测抗体，费用也在50元左右，但是结果准确性比较低。
c14呼气试验阳性是什么意思呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
C14呼气试验，是在临床上用于检测胃黏膜是否存在有幽门螺旋杆菌感染的常用方法。正常值是0-100，如果在检测时属于阳性，则说明身体里面存在有幽门螺旋杆菌感染。90%以上则说明胃粘膜存在有急慢性炎症改变。大约有15%左右的患者出现有消化性溃疡。大约1/10左右的患者引起消化不良，这种细菌感染也可能会成为诱发胃癌的独立因素。这种致病菌存在有感染的可能性，在临床上一般需要及时进行抗HP治疗。
碳14呼气试验阳性标准
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳14呼气试验是一种检测幽门螺杆菌感染的方法。检查过程是:先服用14号碳胶囊，15分钟后，通过吹一口气检查是否有幽门螺杆菌感染。然而，不同的医院会有不同的具体积极指标。因为每家医院对碳14呼吸测试使用不同的试剂和不同的阳性标准。有的超过50个，有的超过100个，所以我们应该根据被检查医院的阳性值来进行比较。碳14呼吸试验结果阳性，结合以下四种情况，我们需要根除幽门螺杆菌治疗:1，胃溃疡患者。2、有胃癌家族史的家庭成员。3、慢性萎缩性胃炎患者。4、如果没有这样的情况，但经常感到胃部不适，如胃痛、胃酸反流、频繁的烧心发作，那么就需要进行幽门螺杆菌的抗幽门螺杆菌治疗。其余的患者能否抗拒，要根据个人的心理需要来决定。
碳呼气试验阳性怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳呼气试验是阳性的结果，这种就意味着患上了幽门螺旋杆菌，需要及时进行抗菌治疗，目前在临床上治疗幽门螺旋杆菌的方案就是，使用铋剂，ppi加上两种抗菌药物治疗，这种是属于四联疗法，疗程是十天到十四天的时间，每天服用两次。其中需要注意ppi的药物和铋剂可以在餐前半个小时服用，抗生素药物选择饭后服用。ppi药物就是埃索美拉唑，奥美拉唑等，铋剂就是枸橼酸铋钾等，抗菌的药物是甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林等，正确服用药物恢复的几率很高。
幽门螺旋杆菌抗体阴性怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌抗体阴性也就意味着没有感染幽门螺旋杆菌，说明是正常的，就不需要做治疗了。建议先排除假阴性。比较常见的原因就是幽门螺旋杆菌感染，需要做标准的治疗，治疗以后每到一定的时间都需要检测，停药以后一个月就需要做幽门螺旋杆菌检测的。假如没有到一个月，可能会是假阴性的，数值并不准确，停药以后也需要再检测，看一下是不是有感染。
幽门螺旋杆菌的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在早期，当进行C13和C14呼吸试验时，如果DPM＜500，则幽门螺旋杆菌基本上没有症状。如果DPM＞1000，检查结果有2个加号以上，那么患者会出现口苦、口臭，甚至出现胃酸反流、胃灼热、打嗝等症状。如果幽门螺旋杆菌长时间都是阳性的，那么可引发胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等疾病。可以应用胃三联或胃四联药来对抗幽门螺旋杆菌，总疗程为2周左右。
幽门螺旋杆菌吹气检查是否需要空腹进行
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌带有传染性且相对顽固，在治疗方面常容易出现反复，具备人与人互相传播的特征。相关检查时，可通过呼气测试等方式进行疾病确诊，在进行呼气测试之前至少应当空腹三小时以上，以免对检测结果造成不利影响。在呼气测试过程中，会优先服用专用胶囊，之后静坐等待15分钟，之后医生会指导患者对着呼气卡呼气，再通过专业仪器进行检查，一般整个检查流程大约需要25分钟左右。
幽门螺旋杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺旋杆菌之后，第一次治疗一定要规范，只要治疗得当，则可在1或2个疗程后治愈。此外，还存在影响治疗效果的相关因素，如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高，治疗成功率逐渐降低，治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况，建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌，那么患者可能会传染给他人。
幽门螺旋杆菌检查费用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在检测幽门螺杆菌时，采用碳13呼气试验检测也是比较广泛的，检查费用大概也是需要210元左右。如果患者期间做胃镜检查并取活检组织检测幽门螺杆菌，这种情况费用会稍微高一些，费用大概需要240元。如果选择抽血检测幽门螺杆菌，此时检查的费用大概需要80元。因此费用上是没有准确数据，主要是根据选择的检查方法以及就诊类型和医院级别等都是存在相关性的。
幽门螺旋杆菌怎么检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌主要分为两种，主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测，但这种方式也是需要通过胃镜取出组织，能够在短时间内检测出结果，这种方法也是存在一些缺点，主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法，主要在检测过程当中会选择呼气试验，比如C13或C14呼气试验，但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的，随后在半小时后进行吹气，这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的，能够达到90%以上。
什么是幽门螺旋杆菌阳性？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌也属于一种细菌，这种细菌会生长在胃幽门处，此时会使患者出现胃炎或者胃溃疡等疾病，针对严重的患者也会发生胃癌，因此在检查出有幽门螺杆菌阳性时，要及时的采取措施治疗。在检测幽门螺杆菌时主要有两种方式，比如呼气试验，可针对呼出的气体来进行检测，能够对幽门螺杆菌阳性或者阴性进行检查，其次，也可以在正规医院通过胃镜来进行检查，也是比较准确的一种方式。
什么是胃幽门螺旋杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦幽门，有的时候成杆状，有的时候又成螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染，若杀灭幽门螺旋杆菌，基本上胃溃疡就不易复发。故临床需做碳13或者碳14呼气试验，或者尿素酶染色试验，来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染，积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。
幽门螺旋杆菌抗体弱阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌抗体弱阳性主要预示可能存在幽门螺杆菌感染，因为血清学检查的敏感性和特异性都不高，并且呈现为弱阳性，所以不能确定是幽门螺杆菌感染。如果现在受幽门螺杆菌感染或是以前有过幽门螺杆菌感染，建议采用碳十三和碳十四尿素呼气试验，检查是否真的存在幽门螺杆菌感染。因为碳十三和碳十四尿素呼气试验的敏感性和特异性都比较高，所以这种检测方式是目前最准确最可靠的检测方法。
验血查幽门螺旋杆菌准吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血是可以查出幽门螺旋杆菌的，但是这种检查有些片面，存在一些漏洞。对于医治好的病人来说，也有可能检测出幽门螺旋杆菌，患者这样的检测是有一定弊端的。验血检查就是在患者空腹时抽血检测血清中是否存在幽门螺旋杆菌抗体，但是患者感染幽门螺旋杆菌后身体会产生抗体，如果使用口服药物根除幽门螺旋杆菌，即使患者已经康复，体内已经没有幽门螺旋杆菌了，但是验血的时候同样能检测到幽门螺旋杆菌抗体。所以说即使通过验血检测到幽门螺旋杆菌抗体，也同样不能病人依然存在感染的结论，想要进一步准确判断患者体内是否存在活性的幽门螺旋杆菌，还需要通过做呼气实验或者做胃镜检查来判断，光通过验血是不严谨的。
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