专家问答
高血压头胀怎么办
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科

如果是高血压病引起的头胀，那么我们首先要把血压降到正常，当降至正常后仍有上述症状，建议明确头胀的原因病因，比如是由颈椎病引起的，或者是脑血管畸形引起的头胀，需要查头部和颈椎的核磁和头部的血管成像等等，一系列检查以明确。

当其他检查均已明确之后，可以配合针灸和中医中药的治疗对高压引起的头胀效果非常明显，中药可以用养血清脑颗粒，川芎茶调颗粒。

西药可以服尼莫地平20mg日三次，或盐酸氟桂利嗪10mg每日晚睡前服。

2020-03-26
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高血压头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果高血压患者出现头晕的症状，首先就要观察是否与血压的波动有关系，当血压增高的时候，就会导致患者出现头晕的现象，需要口服降压药物。如果将血压控制在合理的范围内，就可以改善头晕的症状，无论是血压过高或者过低，都会导致患者出现头晕的症状，如果仍然没有得到缓解，就需要到医院去做相关的检查。
高血压的人头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
高血压的发病率很高，大部分的高血压患者可有头晕、头痛的症状，可能与血压波动有关系的，需要坚持予以控制血压治疗，对于高血压以及低血压都会引起头晕，首先需要详细的体格检查，然后予以针对性的降压治疗，控制血压的同时还要注意休息，每日保证良好的睡眠，并且适当的运动，比较常见的运动方式有散步、健美操或者太极拳等。药物联合运动一起可以有效控制血压。
高血压头痛怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多原因都会导致患者有头痛的表现的。如果患者血压比较高，整个头部充血是比较重的，所以患者就会有明显的刺痛感。患者只要将血压控制好之后，头痛就不那么严重了。也有些患者因为长时间没有控制好高血压，可能会出现动脉瘤的情况，血压又比较波动，所以就会导致动脉瘤破裂，甚至引起脑出血，这种情况下患者不仅头疼，而且还会有恶心、呕吐等表现。患者最好及时到医院治疗，做cat的检查，看一看有没有出血的情况，再决定是用药物的方式，还是用外科的方式来治疗。
年轻人高血压怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
年轻人高血压应该引起重视，根据个体情况进行适当的治疗。可以在医生指导下服用ARB及ACEI类药物控制血压水平，可以同时服用软化血管的药物控制血管意外。日常生活要注意运动及饮食，适当运动保持心情愉快，要注意低盐饮食。严重时要及时就医，避免出现高血压并发症。
高血压160/90怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者的血压进行测量后位于160/90，那么需要重复再测两次，进行核查。目前国际上规定，超过140/90为一级高血压，超过160/100为二级高血压，超过180/110则为三级高血压。如果多次核查的结果仍位于160/90左右，那么患者可以被判别为二级高血压疾病。判别是否为高血压是将收缩压（前面的数字）或者舒张压（后面的数字）中较高的那一个数值作为最高的标准。因此患者血压达到了160/90，虽然没有达到二级高血压标准所规定的160/100舒张压，但是只要收缩压达到，我们便可认为是二级高血压。一旦发现高血压，患者需去心内科或者高血压专科门诊进行就诊。常用药物包括硝苯地平缓释片或卡托普利，缬沙坦等，从而进行对症治疗，达到长期稳定控制。
高血压有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有些患者出现高血压可能会没有任何的症状，不过有些患者的症状就会非常明显，通常表现出来的都是头晕眼花，头疼，走路就跟踩棉花一样不太稳定，后背有些僵硬，颈部发音，各种不同的症状都会呈现出来。其中最严重的就是头胀，感觉要裂开一样。对于血压高的人群来说，平常要注意一下，避免发生脑出血的情况。同时要是血压高的比较厉害，还有可能会出现流鼻血的情况。因此患上高血压疾病后会有哪些症状，最主要是看个人的情况来确定的，有些人没什么感觉，有些人却非常严重。
不完全性右束支传导阻滞怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
不完全性右束支传导阻滞可以采取的措施如下：做心电图。通过心电图检测可以发现心脏到底存在着什么问题。根据心电图显示的特点，可以判断出发生了不完全性右束支传到阻滞，判断确定之后，可以根据患者的症状和病因来进行积极的治疗。如果是存在着冠心病、先天性心脏病、心肌病、或者是高血压性心脏病等，就需要根据原发病制定积极的治疗方案，比如肺梗死导致的不完全性右束支传导阻滞，就需要及时的针对肺梗死来进行治疗。
高血压低压高的原因及治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高血压也称为舒张压，一般人体血压的正常范围是在60-90mmHg，要是患者血压大于90mmHg的话，那就是低压高血压的明显特征。很多原因都可能会引起低压高血压，如饮食不节制，过度肥胖、环境因素以及遗传因素等多种因素，都可能会诱发低压高血压。另外，还有一些患有心脏瓣膜病或是扩张型心肌病等疾病的患者，也是可能会出现低压高的情况。而当患者出现低压高的情况后，一定要积极接受治疗，同时还需要改善饮食，饮食方面要尽量少油少盐，多吃蔬菜水果，并进行适当的运动。
高血压低 低压低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者低压低，低压力很低主要是吃药调整，高血压是低，低压力很低，这种现象是由压力引起的收缩压和舒张压的区别太大，称为脉冲压差很大，正常脉压的区别是40毫米汞柱，如果脉冲压力差大于60毫米汞柱，叫压差太大，所有影响收缩压和舒张压的因素都会影响脉压差。造成脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣闭锁不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、重度贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压性心脏病等。因此，低血压、低血压患者必须及时到医院进行全面体检，看是否有问题。本病以对症治疗为主。血压是指血液动力学中相对于血管壁的压力。血压分为舒张压、收缩压和舒张压。例如，收缩压和舒张压的差称为脉压差。例如，收缩压与舒张压之差为120 mmHg，舒张压与舒张压之差为80 mmHg，即40 mmHg。如果脉压差过大或过小，都是非常不正常的，我们必须及时去医院查明原因，治疗症状。
血压不稳定忽高忽低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成血压不稳定忽高忽低有很多原因：1.一般来说可能是由于使用了不对症的降压药物而导致的。因此高血压患者在用药时一定要在医生的指导下，结合疾病的具体情况、靶器官的损害程度等，对症用药来平稳地控制血压，遵循药物使用的原则，避免血压不稳定的情况。药物使用的原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂。2.日常的饮食生活也会造成血压不稳定的情况出现。因此高血压患者的一定要严格控制饮食，低脂、低盐、低胆固醇，最好不吃吃动物的内脏，肥肉，鱼子等胆固醇高的食物。3.血压不稳定也有可能是因为用药不规律、短期用药有关。高血压患者需要坚持长期规律的用药。
低血压应该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低血压患者的治疗需要结合病因来进行，如果症状不明显的话，通常建议不要使用药物进行治疗，可以通过运动疗法或者饮食的方式进行适当的调整即可。根据病因治疗的话，体质弱的人需要加强营养，对于患有消耗性疾病的患者来说需要尽快治疗。对于高血压患者来说需要服用降血压的药物，但是过快降低血压的话会引起不适，因此需要在医生的指导下使用药物的剂量。体位性低血压患者，不管是卧位还是站立的时候，都不能过猛，最好手扶住东西，这样会可以防止摔倒。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
高血压老降不下来怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上证实，不恰当的药物使用、不健康的饮食生活习惯都会使高血压降不下来，这时建议进行相关检查，确诊之后对症治疗。为了控制血压平稳和减少并发症，需长期规律地服用降压药物。另外，日常生活中，在饮食上保持低油、低盐、低脂、低胆固醇，坚持体育锻炼，控制体重，同时保证充足睡眠，做到劳逸结合。
高血压低压偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降低高血压要多运动、多食低盐食物、减重并且服用降压药物。多运动，因为有氧运动可以有效控制低压水平；清淡饮食，少吃盐，吃的越少低压越正常；肥胖病人要减重，体重只有降下来后低压水平才会更好；降压药物是常用的治疗方法，一般来说高压降10mmHg，低压只能降5mmHg，它们的比例只有2：1，所以低压很难控制。低压即舒张压是由于舒张期血管壁弹性回缩，心脏不能收缩，促进血液继续流动，患者出现这种情况，就要采用药物控制了。而血流快速前进对血管壁冲击形成心脏收缩，这就是高压，血压就分为高压、低压这两种，然而，低压高的人群吃盐比较多，多发于年轻人、肥胖人、少运动的。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
怀孕得肺炎怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者在怀孕期间患有肺炎，这时我们用药一定要注意。因为孕妇患肺炎时必须选择抗生素，因为药物可能对子宫内的胎儿有不良影响，尤其是在妊娠的前三个月，这是胎儿骨骼和神经系统发育的高峰期。如果此时使用药物对胎儿有很大影响，医生在使用药物时必须仔细选择对孕妇伤害较小的药物。临床上，如果孕妇患有肺炎，可通过痰培养和药敏试验选择抗生素治疗肺炎。临床上，如果孕妇患有肺炎，一般选择青霉素或头孢菌素，可通过药物治疗约3-5天。如果病情明显好转，口服药物也可用于治疗，因此相对副作用较小。因此，如果孕妇患有肺炎，必须谨慎和高度重视。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
喉咙一痒就咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙发痒出现咳嗽跟炎症有关系，咽炎、喉炎、支气管炎、肺结核，都容易引起咽喉部位瘙痒，可以服用头孢类的抗生素药物，也可以吃一些护嗓子的药物，但是不要吃刺激，不容易消化的食物，以免加重肠胃的负担。尤其是粉尘工作者，更应该注意嗓子的保护，平时要注意多喝水，少用嗓子，多吃新鲜的水果，多补充维生素，多注意嗓子部位的休息，避免劳累。
喉咙发炎发烧怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
喉咙瘙痒并且发烧多，是由于细菌或者病毒等造成了呼吸道感染导致的。首先针对喉咙瘙痒以及咳嗽等症状，可以先做一个血常规检查，然后根据检查结果选择对应的抗生素或者抗病毒药物，进行治疗。此外，如果咳嗽的症状比较严重的话，可以适当的吃一些止咳化痰的药物，常见的有甘草片、右美沙芬等。其次针对发烧的情况，如果患者发烧超过38.5度的话，应及时服用布洛芬等药物进行退烧，如果发烧没有超过38.5度，一般不提倡服用退烧药物，可以使用物理的方法进行降温，常见的如冷敷、温水擦浴等。
喉咙疼有痰怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙疼痛并且有痰多是由于患者出现了呼吸道感染造成的，特别是黄脓痰是细菌感染的一个比较明显的标志物。建议患者可以先到医院做一个血常规检查或者痰培养，根据病原体的种类选择合适的抗生素药物进行治疗，常见的药物有头孢以及大青叶、阿莫西林等。 在使用药物治疗的同时，建议也应当注意多喝温开水。咖啡以及酒精等饮料容易造成刺激感不利于患者的康复。此外，也可以适当的多喝一些金银花或者胖大海等有清热降火作用的饮品。饮食中也要注意尽量保持清淡，避免进食过量的辣椒等食物。
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