专家问答
头西脚东睡觉好不好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

睡觉的时候头脚的方向当然最好还是南北方向比较好一些，因为这样和地球的磁场一致。但是即使东西方向睡觉的话，对人体也不会有什么影响，并没有明确的东西或者是南北方向要求。

只要保持良好的睡眠规律，保持充足的睡眠时间，无论什么方向的睡眠姿势，都可以达到充分休息的目的，所以所说的头西脚东的睡觉姿势是绝对没有问题的。

2020-04-10
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发烧后出汗好不好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧的主要变化是由于过多的热量产生和由体温调节中心引起的散热减少。 变化的开始是身体表面散热的减少和产生的热量的增加。人们在发烧前总是感到冷，这是散热减少的结果。 出汗可以带走身体的一部分热量并减少发烧。 然而，不建议过度出汗以避免脱水甚至休克。 出汗后，您需要立即擦干，以免再次感觉到风、寒、湿加重病情。 有必要密切监测体温的变化。如果体温超过38.5℃，精神状态差异可结合退热治疗。 多喝水有助于补充水分和防止脱水。 在发烧的时候，出汗往往表明发烧已经达到高峰，然后可能出现自发退烧。这也是一个相对较好的情况。然而，在这个过程中，应该喝大量的液体，以防止过多的液体流失减少血容量，并导致休克，头晕和其他症状。发烧可以选择一些物理降温疗法。当然，最重要的是找出原因。如果是病毒性感冒，不需要特殊的抗病毒治疗，而且是一种自我限制的疾病。如果是细菌或真菌感染，有必要选择一些合适的抗菌药物进行标准治疗。
早晨洗澡好不好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早晨洗澡可以在早饭后，因为空腹洗澡容易引起低血压，发生休克的现象。早晨洗澡能够促进血液循环，使脑细胞更加兴奋，还能有助于增加食欲，使人的精神一整天都振奋，但需要使用温度稍微低一点的水，或者在洗澡结束之前用凉水冲一下。这样能够提高免疫力，还能避免出现困意，但洗澡时间不要太长。
晚上吃苹果对体内好不好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上吃苹果对身体的好处是很多的。苹果当中含有丰富的果胶和纤维素，能够起到吸收细菌毒素的效果，对清肠止泻也有着一定的帮助。而且苹果当中的有机酸以及纤维素是具有促进肠胃蠕动效果的，晚上适当的吃一些苹果能够起到很不错的通常润便的效果。但需注意不可吃的不多，因为苹果当中苹果酸的含量比较丰富，吃的比较多的话会容易和胃酸起作用，引起胃部不适。晚上吃苹果的话，可以选择在饭后半个小时吃一个，这样对脾胃有着一定的好处，但是如果吃的比较饱的话，不建议吃，以免导致消化不良。
发烧出汗好不好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
发烧出汗是人体自我保护的一种机制，出汗后可以通过汗液带走一些体内的热量起到降温的作用。发烧出汗后患者一定要注意补水，因为大量的出汗会导致身体水份快速的流失，而发烧后通常会引起食欲下降，患者会出现吃的少和喝的少的问题，如果不能及时补水极易出现身体脱水的问题。另外有一些患者在退烧后会出现体温过低的情况，比如退烧后体温只有35℃度。这是因为退烧时身体水份大量流失导致脱水的一种症状，必要时可以喝一点淡盐水来保证体内电解质平衡。
每天喝枸杞水好不好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
每天喝枸杞水好不好，要看具体情况。枸杞主要功效是滋补肝肾，明目。可用于治疗肝肾阴虚、早衰。临床常用于治疗视力减退、内肿视物模糊、头晕目眩、腰膝酸软、遗精、失血、耳聋、牙齿松动、须发早白、失眠多梦、肝肾阴虚、潮热盗汗、解渴等症。每天喝枸杞水更适合肝肾阴虚者。而不适合湿热或或者不存在肝肾阴虚的人。
正骨治疗腰椎间盘突出效果好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
正骨治疗措施有助于改善腰椎关节紊乱或脱位，并能起到或多或少的缓解作用。如果是处于早期阶段的腰椎间盘突出症患者，建议采取正骨治疗措施。然而，具体效果好不好是不一定的，因为每个人的情况都不一样。患有腰椎间盘突出症的患者通常会导致腰部酸胀和不适，或活动后愈发疼痛，还会引起腿部麻木，或放射性疼痛等许许多多的症状。有些患者适合通过正骨来治疗疾病，但有些患者可能通过正骨没有十分明显的作用。因此，如果是患有腰椎间盘突出症的患者，应该及时前往医院的专门门诊进行腰椎ct检查或核磁共振检查。之后再根据医院的检查结果，针对性的采取一定的治疗措施，包括保守治疗或正骨治疗措施，也可以通过手术对腰间盘突出进行治疗。
青霉素和头孢哪个消炎好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢和青霉素都是抗菌的药物，这两种药物都作用于细菌的细胞壁，但是不同的是两种药物的敏感性不同。青霉素是一种高效低毒的抗生素药物，在临床上使用比较广泛，常见的青霉素类药物包括：青霉素、阿莫西林、羟苄西林、替卡西林等，使用之前是要进行皮试的，一些人不适合使用青霉素类药物，阴性才可以使用，在批示的过程中，如果有过敏反应也要对症处理。头孢类药物包括：头孢氨苄、二代头孢呋辛、头孢他啶。头孢在使用之前也是需要进行皮试的，没有不良反应才可以使用。
人乳瘤头病毒可以治好吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
很多女性都有感染过人乳头瘤病毒。只是单纯感染人乳头瘤病毒是不需要治疗的。只要女性的抵抗力强，那么病毒自然就会消失了。大概需要两年的时间，这种病毒就会被机体自己去除掉。人乳头瘤病毒是没有特效药物可以治疗的，只需要做宫颈癌筛查就可以了。一旦感染人乳头病毒，不要太过于担心，保持正常的作息习惯，放松心情就行了。
老人失眠吃什么药呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿普唑仑，艾司唑仑以及地西泮针对老年人失眠的情况，都有非常好的治疗效果。如果长时间失眠的话，会导致身体免疫力下降，记忆力减退，神经混乱，甚至还会影响到消化系统，出现消化系统的问题，使人过早衰老，缩短寿命。因此一旦出现失眠的情况，我们一定要学会自我调节，可以选择每天晚上睡觉之前喝一杯牛奶或者用热水泡泡脚。睡觉之前不要喝咖啡，浓茶等带有兴奋成分的饮料。少熬夜，长期熬夜容易形成生物钟，也容易出现失眠等情况。压力过大的时候，可选择散步等方式释放压力。
老人泡脚好吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在日常生活中大家会通过泡脚的方式来养生，而且泡脚后会起到驱寒保暖等作用。特别是老年人能坚持经常泡脚的话，无论是对身体还是健康方面都是比较有好处的，最好是选择在睡前用温度适宜的水来泡脚，可以起到疏通经络、促进血液循环和新陈代谢等多种功效。而且老年在睡前泡脚后还能提高睡眠的质量，增加身体的免疫力。另外，泡脚还对起到减少感冒和其他疾病患发的机率，人等到了老年血液循环速度就会下降，出现手脚凉、风湿引起的腰酸背痛等等都是比较常见的，但是老年人可以通过泡脚来改善这些症状。
一般脚扭伤要多久才好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脚扭伤的具体恢复时间主要还是根据扭伤的严重程度来决定，如果只是轻微的扭伤，一般在一周左右就可以恢复了。如果是扭伤严重，软组织还有韧带损伤也非常严重的话，需要三周以上的逐渐才能恢复。严重的扭伤还有可能会出现骨折的情况，这种扭伤要完全恢复的话需要三个月以上的时间。如果扭伤之后肿胀不明显的话，建议使用喷肿痛气雾剂来消肿，也可以使用消痛贴膏来治疗。在治疗扭伤的时候还需要服用活血化瘀的药物，这样可以更快恢复。如果扭伤严重，不能正常行走的话，需要做相应的X线检查，判断是否有骨折的情况。如果有骨折的话，需要及时的治疗，且卧床休息。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
每天洗头发好不好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
每天洗头发是不好，天天洗头发并不会让头发掉的更多，也不会让头皮屑变多但对发质却有危害。但是，如果长时间不洗头，皮脂腺会分泌油脂和其他杂质，堵塞毛囊，影响毛囊的正常毛发生长，导致脱发和脱发。所以几天洗次一头发最健康？冬天最好每周洗三到四次头，夏天每隔一天洗一次。长时间在户外工作的人和脑力劳动者可以适当增加洗头的频率。此外，他们应该经常梳头来促进血液循环。天天洗头非但不能维护头发，还有可能对头发构成危害。因为洗头过勤会把皮脂腺分泌的油脂彻底洗掉，使头皮和头发失去天然的维护膜，反而对头发的健康不利。所以每天洗头发其实并不是最好，建议隔天一次可能会更好一些。
脚臭是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚臭原因分为两种：1、生理性脚臭，多数是因为日常运动量过大造成脚部出汗过多，鞋子袜子不经常换，导致脚部出现细菌感染，从而引发脚臭，和大汗腺分泌汗液有一定的关系。2、病理性脚臭，由于真菌感染引起，也就是足癣，脚气，这种情况就是真菌感染，真菌感染容易导致细菌感染，从而形成臭味，需要抗真菌治疗。大部分人的脚气是单纯的脚臭，只要勤换鞋袜，穿透气的鞋子，多泡脚就可以好的。
阿莫西林的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林其实就是一种青霉素类的药物，所以阿莫西林是有很好的杀菌效果的。由于阿莫西林的穿透细胞能力非常强，所以阿莫西林在治疗敏感细菌引起的感染方面有着非常不错的疗效。例如像溶血性链球菌引起的中耳炎，咽炎，扁桃体炎等上呼吸道感染，患者就可以用阿莫西林来治疗了。如果患者得了膀胱癌膀胱炎，也可以用阿莫西林来治疗的。如果有下呼吸道感染的情况，用阿莫西林治疗效果非常不错。此外皮肤出现了严重的感染，或者得了单纯性的淋病，用阿莫西林有很好的杀菌作用。
中药泡脚多长时间为宜
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药泡脚的时间一般在15分钟到30分钟之间。水温不要太高。中药泡脚历史悠久，具有多种保健功能。一是强身健体，延年益寿，预防心脑血管疾病的发生；二是缓解疲劳。在一天的劳累过程中，它不仅能消除疲劳，还能改善睡眠，让全身细胞在夜间得到充分休息；第三，它能提高免疫力，预防感冒等疾病。所以中药泡脚有很多好的效果。
高血压适合泡脚吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者是能够泡脚的，患者泡脚时可以选择艾叶、红花泡脚，这是因为艾叶和红花是能够活血通络的。另外还能够选择驱寒功效的老姜粉。高血压患者要想控制好血压，最终的方法还是要对症治疗，只有好好控制血压，才能减少其他的并发症的发生。高血压患者可以根据自身身体状况，选择一种药物或者多种药物联合治疗。患者除了按时用药外，还需要控制体重，多多锻炼身体，平时饮食以清淡的低脂肪的、低盐的食物为主。同时还要保持积极乐观的态度，不要过于担心。
冠心病人睡眠注意什么
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
冠心病人在睡眠的时候要注意以下几点，第一做好睡觉之前的保健，晚餐不要吃得过饱，另外晚餐的口味应该清淡一些，还可以多喝一些水。如果要看电视玩电脑的话，时间要短一点。睡觉之前可以用温水来泡泡脚。第二睡觉时要注意体位，要保证头高脚低，最好选择右侧卧位睡觉，这样能够有效地减少心绞痛的发生。第三早上起床的时候不要太着急，可以先适当的休息10分钟，慢慢的起床，像这样不着急起床的话，就可以有效的预防心脏病发生。第四睡午觉的时候，时间不易太长，一小时以内就可以。
晚上吃梨好不好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
晚上吃梨不好，所以不建议睡前吃梨，再加上梨是寒凉性质的水果，一次不可过多食用，否则就会影响到脾胃，所以风寒，脾虚便溏，咳嗽冷痛者要少吃。晚上吃梨子，尤其是吃完就睡觉，会让肠胃负担增加，对睡眠也不利。梨子，不仅睡前不能吃，空腹也不要吃，否则会伤及脾胃。中老年朋友在夏季可以多吃梨，因为梨可以帮助人体净化器官，软化血管，储存钙质，净化肾脏，清洁肠道，还能促使血液将更多的钙质送到骨骼里。维生素缺乏的人、贫血的人也应该多吃梨，多吃梨可以补充维生素，让脸色红润。甲状腺肿大的患者，可以适当多吃一点梨，因为梨含有的碘比较丰富，有助于疾病的治疗。此外，吃梨对肠炎，厌食，便秘，消化不良，尿道红肿，贫血，尿道结石，缺乏维生素a，痛风等引起的疾病有一定的疗效。
帕罗西汀治焦虑症吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
帕罗西丁是一种治疗焦虑症以及抑郁症的药物。焦虑症指的是焦虑状态为主的神经病类型，患者会出现对不固定的对象，存在一定的焦虑或者恐惧不安、提心吊胆等情况。同时还有可能会出现自主神经功能异常或者运动性的不安躯体，肌肉紧张等症状。而帕罗西丁在治疗焦虑症的时候，主要是通过延长5－HT的作用，从而来产生抗抑郁和抗焦虑的效果。这种药物在服用的时候，是需要根据症状选择合适的剂量，否则会产生一定的不良反应。
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