专家问答
青霉素和头孢哪个消炎好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

头孢和青霉素都是抗菌的药物，这两种药物都作用于细菌的细胞壁，但是不同的是两种药物的敏感性不同。

青霉素是一种高效低毒的抗生素药物，在临床上使用比较广泛，常见的青霉素类药物包括：青霉素、阿莫西林、羟苄西林、替卡西林等，使用之前是要进行皮试的，一些人不适合使用青霉素类药物，阴性才可以使用，在批示的过程中，如果有过敏反应也要对症处理。

头孢类药物包括：头孢氨苄、二代头孢呋辛、头孢他啶。头孢在使用之前也是需要进行皮试的，没有不良反应才可以使用。

2020-03-12
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头孢可以消炎吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
可用于敏感细菌感染后的消炎，头孢类抗生素包含头孢唑林，头孢氨苄，头孢呋辛，头孢替安，头孢曲松，头孢哌酮，头孢吡肟等，根据上市时间和特性将其分为一代，二代，三代，四代，抗菌谱比较广，可用于一般的细菌感染，但与酒精作用后有强烈不良反应，可致休克，甚至死亡，所以禁止与酒配合使用。
阿莫西林和头孢可以同时服用吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和头孢，抗菌谱基本相同，杀菌机制也基本相同，所以通常来说不建议把这两种药物一起吃。如果要达到更好的抗菌效果，扩大抗菌谱，可以把头孢类和喹诺酮类药物一起使用，或者是喹诺酮类和青霉素类的药物一起使用，但是不建议头孢和青霉素放在一起服用，因为这种药物叠加，不仅达不到有效的治疗效果，反而会引起更多的药物副作用。
阿莫西林和头孢有什么不同
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和头孢都属于抗菌药物，两者都属于β内酰胺类药物，都是半合成的药物。头孢根据抗革兰氏阴性阳性菌的强度不同、是否抗厌氧菌等等特性分为一二三四代，他们使用的时候都要进行皮试来判断是否存在药物过敏现象，如果过敏的话是不能服用的。使用头孢还应该注意前后不能饮酒，以防引起双硫仑反应。
头孢能消炎吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
可以消炎。头孢是一种抗生素类药物主要是对细菌有一定的杀灭作用。一般的头孢是按药物，不同的等级可分为4代。脐带头孢类药物主要是针对一些阳性的细菌有很好的效果。三代头孢药物则主要是倾向于阴性的细菌，有很好的效果。二代类的头孢药物则是由于阳性和阴性细菌之间都有着一定的功效。对于4代头孢他附带的范围就比较广。对于大部分的阳性和阴性细菌都有着很好的效果。但是，在使用头孢类药物的时候，根据不同的病种、不同的原因，进行选择。同时要注意头孢类药物有一定的过敏反应，做好相应的皮试以及做好相应的处理手段。
连花清瘟胶囊可以和头孢一起吃吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
应间隔30分钟服用。连花清瘟胶囊是清热解毒的中药制剂，头孢是抗生素，二者可以协同治疗细菌病毒混合感染。但是抗生素与中药共同应用时，要间隔开至少30分钟再服用，以免发生药物间的不良反应。莲花清瘟胶囊具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。头孢适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病。
头孢他啶是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢他啶，属于静脉制剂，不是口服的，属于第三代头孢菌素，所以它对革兰氏阴性杆菌有很好的抗感染效果，对金黄色葡萄糖菌、链球菌这样的革兰氏阳性菌效果就差了。同时，在第三代头孢菌素里，头孢他啶对治疗铜绿假单胞菌效果是最好的。使用这种药物前要先做皮试，对青霉素和头孢过敏的患者不能用此药物。用药期间、停止用药一星期之内都不能喝酒，因为像其它头孢菌素类药物一样头孢他啶也会引起双硫仑样反应。此外，因为此药属于处方药，所以需要使用该药物的患者需要医生开具处方之后才能去购买。
头孢是消炎效果怎么样
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
较好，对敏感细菌感染有较强的消炎效果，因其抗菌谱广泛，所以临床上运用也很多，通过天然头孢菌素c半合成改造侧链而成，属于β－内酰胺类，通过破坏细菌细胞壁的合成达到抑菌效果，常使用的头孢类抗生素有孢曲松钠，头孢噻嗪，头孢呋辛酯等，如果需静脉输入，需做皮试，并且应忌配酒使用，容易导致休克晕厥。
扁桃体炎吃头孢好还是阿莫西林好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
扁桃体炎的病人吃头孢好或是阿莫西林好，是依据扁桃体炎病人传染的病菌种类而确定的。自然也要充分思考病人是不是过敏的情况。当扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌传染造成，此时吃阿莫西林和头孢一代、头孢二代抗生素全是非常好的。当扁桃体炎是由厌氧菌或是别的非典型病菌造成，吃阿莫西林和头孢类抗生素成效都并不会太好。当扁桃体炎的病人对青霉素类药品过敏，是不建议吃阿莫西林，包括吃头孢也必须谨慎。当扁桃体发炎时，大家假如吃阿莫西林成效不太好，还可以改用头孢类抗生素内服。
吃头孢过敏怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有些患者在服用了头孢之后会有过敏的现象，这种情况应该立刻停止服用头孢类的药物，可以选择服用氯雷他定抗过敏类的药物来进行治疗，例如强的松，扑尔敏，还有碳酸钙、维生素c片。平时要多喝水，加快新陈代谢。如果头孢过敏，可以选择服用阿莫西林，如果青霉素不过敏的话，也可以服用青霉素。蒲地蓝消炎口服液属于中成药，副作用比较小，不容易出现过敏的症状。平时的生活中要注意保暖、避免着凉受风、要保持室内通风、干燥。多呼吸新鲜的空气，多吃应季的蔬菜水果，补充维生素，这样也有利于消炎去火，对于炎症的恢复也有很好的帮助 。
头孢加多少酒量可以致死
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
一般大家都知道头孢和酒是不能在一起喝的，喝酒一礼拜之内是不让喝头孢的，相对的喝头孢一礼拜之内也是不能喝酒的，不然会引起严重的不良反应，严重的是会危害患者的生命健康的。由于每个人的体质和情况都不一样，所以喝了头孢后加多少的酒量会致死的问题现在还不明确。头孢是很好的一种消炎药物，里面含有抑制体内乙醛脱氢酶，一般在同时服用酒和头孢的几分中之内就会出现不良的反应，所以喝了头孢是坚决不能喝酒的。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
阿奇霉素和头孢可以一起用吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
很明显，头孢和阿奇霉素不能一起使用。头孢类抗菌药统称头孢，是一种β-内酰胺类的快效杀菌剂。阿奇霉是快效果抑菌剂，属于大环内酯类抗生素。以前的观点认为，快效抑菌剂能降低快效杀菌剂的效果，所以不建议一起使用。经过临床试验，大家发现这2种药物针对的菌谱不一样，如果是针对病症严重，治疗难度大或者考虑可能由于混合感染的时候，β-内酰胺类与大环内酯类抗生素一起使用能起到效果，但是量的把握很重要，并且服药期间一定提醒患者不能饮酒。
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
老人有痰快速清除的方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
老人的呼吸系统容易发生炎症，咳嗽时就会有痰其实是呼吸系统发生的炎症，最快速有效的方法就是消炎治疗。不同原因引起的治疗方法不同，可以了解以下的治疗情况：1、病毒性感染引起的痰，主要应用抗病毒药物，如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合、利巴韦林颗粒等药物效果较好。2、细菌性感染引起的黄痰，主要应用抗生素的药物治疗，如头孢拉定、头孢克肟、阿莫西林、克拉维酸钾等药物效果较好，但是要注意青霉素和头孢是否过敏。同时，也可以服用祛痰类药物，如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索等可以快速祛痰。
发烧如何快速退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
我们都知道发烧是一种疾病的常见表现。发热的原因有很多，首先是细菌或病毒感染，其他原因如肺结核、免疫力低下或血液肿瘤都可以引起发热。首先，对于发烧的病人，应该测量体温上升的程度。如果温度低于38度和5度，则不建议紧急退热治疗。否则，如果身体经常燃烧到39度左右并处于发烧状态，生命可能会受到威胁。如果此时手里没有药，可以用温开水用毛巾擦净浴缸，这样可以有效降低温度上升。一些常规退热药物，主要是布洛芬，可口服10毫升以达到退热的目的 此外，还有一些用于肛门塞的药物，如消炎痛栓剂，插入肛门半小时后可明显降低体温。也有必要找出传染源，无论是来自呼吸道感染还是泌尿道感染。治疗需要使用抗生素。可以使用常用的抗生素，如青霉素和头孢菌素。
哺乳期发烧还能喂奶吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
哺乳热，如果是由感冒引起的，可以通过母乳喂养，主要是通过呼吸道传播，而不是通过母乳传播感冒时，需要多喝水，注意休息，补充维生素C，打开窗户让空气对流，减少相互传染的几率，给孩子喂奶时戴上口罩，勤洗手，以免传染给孩子。若发热为风寒感冒所致，可口服中成药，如正柴胡饮颗粒、上风颗粒等祛风散寒药物。你也可以用中药汤剂，荆防败毒散加减，具有温心解表的功效。如果发热是风热感冒引起的，可口服中成药，如蒲地兰消炎口服液、秦岚口服液、连花清瘟颗粒、羚羊角颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物也可与中药银翘散内服，具有辛凉解表的功效。如果是急性乳腺炎引起的发热，不建议母乳喂养，否则可能会引起儿童的其他不良反应。急性乳腺炎可用抗生素治疗，如青霉素和头孢菌素。
头孢吃了多久能喝酒
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在服用了头孢药物之后，一般患者在服药之后的一星期之内是不可以喝酒的，因为如果酒精和头孢类的药物相结合的话是会发生双硫仑样反应的，这时候患者会出现头晕恶心、心悸等过敏反应，如果严重的话患者还会出现呼吸困难甚至休克的现象。若是不小心出现双硫仑样反应的话，首要注意观察体温变化以及血压有无明显变化等情况，如果一旦发生了明显的不适情况的话就必须立即去医院进行就诊，以免情况恶化。
头孢类药物有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢类药物药物是一个总称，主要是抗生素、抗菌药物，根据其时间顺序或不同的抗菌特性，目前有四代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶属于第一代。头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西则是第二代。第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等。第四代则包括头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
腹股沟淋巴结肿大是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹股沟淋巴结肿大多由良性淋巴结增生或急性淋巴腺炎引起。良性淋巴结增生以肿大淋巴结为主，质地柔软，边界清晰，移动性好。在这种情况下，定期进行彩超随时观察，无需特殊处理。而急性淋巴炎多有压痛和红肿，应选择敏感的抗菌药物进行治疗，一般选用针对革兰氏阳性球菌的青霉素和头孢菌素类。如腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬，边界不清，移动性差，部分淋巴结融合，可能是淋巴瘤或转移性癌。一般先搜索原发病灶，必要时需要彩超定位下的手术检查或穿刺活检。对于在腹股沟区域有转移的癌症，它们在阴茎、睾丸、子宫和膀胱癌中更常见。
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