专家问答
大便出鲜血原因
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科

​大便出鲜血在临床上较为多见，出鲜血的原因不外乎以下几点。

第一，内痔，内痔出血也是临床上造成便鲜红色血的主要原因之一，一二期痔疮就是以便血为主，出血量可多可少，表现为便纸上带血或者是滴血，甚至喷血，但是血液颜色均为鲜红色。

第二，肛裂，肛裂主要表现为便时纸上带血，血量不是很多，但是一定伴随肛门撕裂样疼痛。

第三，肠道的息肉，肠道的息肉有时候也会有鲜红色血的排出，这个时候应该通过临床的相关检查来确定。

第四，直肠癌，直肠癌出血一般不为鲜红色，为暗红色，常与大便混杂，通过临床表现和相关的检查可以完全的将其排除掉，所以临床大便出血一般就这几个原因，我们如果发现有便血情况，应该及时前往医院进行相关系统性的检查。

2020-03-15
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大便出鲜血但是不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜血但是不疼，常见于痔疮、内痔、外痔和混合痔。很多时候都是血附着在大便表面，呈鲜红色，或是便后出血。患者可以将马应龙或泰宁栓剂涂在肛门或肛管上，这样可以减轻大便出血。必要时，去医院的肛肠科就诊，避免贫血等疾病出现。
大便出鲜血吃什么药好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出鲜血的原因首先考虑直肠或者肛周有出血症状，大多是有痔疮或者有肛裂的症状。具体原因及治疗药物如下：1.如果最近大便比较干硬，可能是肛裂症状或者同时伴有内痔、外痔、混合痔等。建议外用栓剂，比如普济痔疮栓。2.如果是肛裂出血，可以使用京万红痔疮膏，止血效果良好。3.如果长期大便出血，建议去医院的肛肠科进行检查。在出血期间进食避免生冷、辛辣刺激的食物，清淡饮食，多饮水以便保持大便通畅，亦可适当进行运动。
大便出鲜血严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜血，一般是因为直肠和肛门存在病变。导致大便出鲜血比较常见的疾病是外痔、肛裂，此时还会有肛门疼痛的症状。如果没有肛门疼痛症状，那么可能是有内痔或直肠肿瘤出血。如果是因为有内痔，那么情况不是特别严重，可以保守治疗，口服一些药物，或做小手术。如果是因为有直肠肿瘤，那么就比较严重，在早期的话可以进行内镜或腹腔镜治疗。如果是中晚期，那么就已经是直肠癌了，可以做手术，但是术后也有很大的几率会复发，所以术后需要放化疗。
大便出好多鲜红血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出好多献血常见的原因是痔疮、溃疡性结肠炎、肛裂。痔疮和肛裂同属于肛管类的疾病，如果伴有大便干结，排便的时候肛门有撕裂般的疼痛，则考虑患有痔疮或肛裂的病症，需通过肛门指检明确病因，确诊后可使用马应龙痔疮膏进行治疗。如果是由于结肠癌或溃疡性结肠炎所引起的，则需通过电子结肠镜检查明确病因，如果是由于溃疡性结肠炎引起的，则可通过服用美沙拉嗪加整肠生进行治疗，在病情严重的时候，则可以用激素类药物进行控制，比如地塞米松或强的松。如果是结肠癌所致，则需要尽快手术或做血管介入治疗。
大便带鲜血常见于哪些病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便带鲜血是指血色鲜红，不与大便混合，只附着在大便表面，或于排便后有鲜血滴出或喷射出，表示痔疮、肛裂、直肠肿瘤等肛肠疾病出血。一，痔疮、肛裂等肛门周围疾病，内痔和混合痔最常见的症状是排便时出血，其特征是无痛，血色鲜红，并且通常少量出血附着在粪便表面，便后出血自行停止，间歇出现大便便血。肛裂除了便中带血，还伴有排便时和排便后的剧烈疼痛。二，大便出血也可发生在肠息肉和直肠肿瘤中，直肠息肉的主要症状是排便后有少量的血，而且血经常沾在粪便外。在直肠癌早期时无临床症状伴有少量出血肉眼看不到，但做便潜血检查阳性就提示大便中少量出血，肿瘤表面破裂后，排便时会出现出血。同时，当粘液排出并发生严重感染时，会出现脓便血。
大便不成形原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致大便不成形的原因有很多，如功能性消化不良、结肠炎、结肠息肉等肠道方面的问题都会造成大便不成形。而结肠炎有分为慢性结肠炎和急性结肠炎，急性结肠炎的患者会表现出腹胀、腹泻以及大便不成形等症状，一般可以通过便常规检查来明确诊断，并及时使用相关药物进行抗感染治疗。而慢性结肠炎往往是由于患者肠道菌群失调和饮食不规律导致的，患者可以使用益生菌对肠道进行调节。结肠息肉的患者会出现大便不成形，且伴有腹部症状出现，如果息肉比较大的话，患者还需要进行手术治疗。
大便隐血阳性原因有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便隐血阳性的原因有很多，主要是消化系统的疾病导致的，如果消化道少量出血，外观是看不出来的，但是显微镜可以看到隐血，还有就是血红蛋白中的亚铁血红素有和过氧化物酶相似的作用，所以能够催化氧化物酶，释放出新生态氧，可以把无色的受体氧化为有色的物质，对于大便隐血阳性主要考虑是出血性疾病导致的，比较常见的是上消化道溃疡、糜烂胃炎导致的出血以及消化道癌症引起的，早期会出现大便隐血阳性的情况；还有一些因素是痢疾、直肠息肉、痔疮出血导致的。
宝宝大便粘稠的原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿大便粘稠的原因有很多：一是饮食造成的，婴儿主要是通过母乳或者配方牛奶来摄入营养，而如果妈妈不注意日常饮食，吃一些油腻上火的食物或者吃很多肉，吃很少的绿色蔬菜，产生的奶水对于宝宝是极不好的，奶水中会有过多的脂肪不利于婴儿的吸收，会造成大便粘稠不成形的。二是肠道菌群失调，当婴儿出生时，胃肠道处于无菌状态，但是在成长过程中如果抵抗力不好，细菌会从口腔和肛门慢慢侵入胃肠道，造成肠道菌群失调，有害菌群占主导地位，引起胃肠功能障碍导致排便异常，其中最常见的就是大便粘稠。
大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
肚子痛拉不出来大便是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上，肠梗阻是导致肚子疼、拉不出来大便的常见原因。血运动力学障碍、机械性障碍、粪石和肠道的手术粘连等都可以造成肠梗阻。其中最常见的是机械性肠梗阻。肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、停止排便排气，并伴有恶心和呕吐。根据梗阻的位置，临床症状也略有不同。如果是高位的肠梗阻，可能伴有严重的恶心和呕吐，并可能导致腹泻。如果是低位的肠梗阻引起明显的腹胀、腹痛、停止排便排气，呕吐不是很明显。
拉绿色的大便是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便绿色的原因主要是消化不良、肠道炎症感染。由于患者食用过多含有绿色菜叶的食物或者其他原因，进而导致大便颜色发生改变。建议患者调节饮食，食用清淡、易消化食物，注意少食多餐、细嚼慢咽，忌生冷、辛辣等刺激性食物，养成良好的饮食规律。观察相关症状是否有所改善。如果症状未有所缓解，应及时去医院的消化内科就诊，可根据实际病情进行血、便常规化验，彩超等检查。以便明确诊断，从而对症下药，以免延误病情。
几天都不大便是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果几天都不大便可能是较为严重的便秘了，当然可能和自己的排便习惯也有很大的关系。经常会便秘的患者一定不要吃含刺激性强的辛辣食物，同时也养成定时的排便习惯，可以每天起床以后就去蹲一次厕所，就算是没有大便也要养成这样的的习惯，因为经过这样长时间的条件反射就会慢慢地养成定时上厕所的习惯。而在平时的生活中，要多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜中都富含大量的维生素C，同时也要多喝水，这样就可以非常有效的改善便秘的症状。当然如果患都已经几天没有大便了，可以使用开塞露到肛门内润滑肠道，这样就有助于患者更好的排便。当然最好的方法还是要在生活中多注意自己的饮食。
肚子疼大便带鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肚子疼大便带鲜血一般分为两种情况：1、患者以下腹和肛门处疼痛为主，并且大便表面有鲜血，这种情况可能是肛裂和痔疮，需要做肛门检查，确诊后对症治疗；2、患者以肚脐周围和下腹痛为主，排便过程中全程带血，结肠方面出血的可能性很大，需要做电子结肠镜确诊，常见的结肠出血疾病有结肠息肉、溃疡性结肠炎以及结肠结核等，要针对疾病进行有效的治疗了。如结肠息肉需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，结肠结核需要全程进行抗结核治疗；如果确诊为结肠癌，需要进行超声内镜检查确诊癌症是否发生转移，若出现转移需进行化疗，没有转移需进行外科手术进行切除。
大便出鲜血无疼痛感要怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
可能是内痔或肠息肉造成的，应该到医院去做肠镜检查，有针对性的治疗。单纯的只是出血，可以吃槐角丸。另外平时要注意不要吃一些辣的或者是过于生冷刺激、油腻的食物。如果有便秘的现象，那么饮食方面多吃纤维素含量高的食物，多摄入粗粮，还有摄入一点火龙果，香蕉之类的水果，再者酸奶也能够通肠润便，饮食结构能太过单一化。另外多喝水，这样有利于身体的新陈代谢。尽量不要吃一些坚硬的，尤其是不容易消化的东西，还有一些油炸、碳烤或者腌制的，都应该要少吃。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
大便带血的原因有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血会分为很多种情况，如果呈现出鲜血或者是暗红色的血液，通常和下消化道出血有关。常见的疾病原因就是结直肠性出血疾病、痔疮、肛裂。痔疮以及肛裂引起的出血，通常会伴随有肛门疼痛、大便干结、大便和血液分开、并且鲜红色，并且在厕纸上也会有鲜红色血液。结直肠疾病引起的出血通常会是暗红色的血液，并且血液会混合在大便当中，常见的原因就是肿瘤性疾病、结直肠息肉或者是炎性肠病、肠道血管畸形。
有时候大便出血什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果发生了大便中带有鲜血的情况，首先不能紧张，应当及时前往当地正规医院进行检查。需要做的检查主要有直结肠镜和血常规。同时小肠部位的内镜和胃镜也应该根据情况选择进行检查，由此来确定出血的具体位置和出血的原因。有许多原因能够引发大便的出血，但是出血的类型各不相同。临床上通常会通过出血的颜色来判断原因。当便血的颜色呈现出一种暗红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的远，有可能是胃部等消化道的病变。比如小肠的病变，由于小肠中有息肉的产生或者小肠发生憩室等情况而产生的出血。如果患者有胃溃疡和胃部十二指肠多发性溃疡等疾病，也可以引起大便带血。比较严重的情况，比如阑尾部的肿瘤和各种直结肠的恶性肿瘤，也有可能导致大便中有血。当便血的颜色呈现出一种鲜红色时，就代表了出血的位置距离肛门非常的近。很有可能是痔疮，其中以混合型的内痔为主。痔疮是因为便秘等情况下腹部对于肛门的压力增加，使肛门等部位产生静脉曲张的病变。并且在压力增加的情况下，痔疮非常容易发生肿胀，从而破裂出血，血液没有和粪便或其他分泌物进行混合，因此呈现出鲜红色。同时还有较少的患者是由于直肠的息肉或者是痔疮严重产生腺瘤而引起的大便出血。如果有便秘或腹泻等情况，会使得大便长期的刺激肛门，就会导致痔疮或息肉周围的血管更加脆弱，从而破裂。
大便很多鲜血是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大便有很多鲜血，首先考虑是痔疮出血所致，常见于大便与血是分离的，便后擦拭可见纸上有血；其次可考虑是感染性疾病所致，比如饮食不洁导致食物中毒而便血，通常伴有发热、寒战等症状；还可考虑是慢性肠炎所引起，比如消化道肿瘤、结肠癌、直肠癌等。发现大便带血应化验大便和做肠镜，以便查明原因。
大便带血是是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况：第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血，随着消化系统的工作从肛门随大便排出，血会混合在大便中，严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血，大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂，由于外物刺激大便干结，排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂，然后出血。在排便时血会附着在大便表面，呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮，容易因为摩擦干结，大便刺激等原因肠发生炎症时，肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血，就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
大便流血什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便流血的因素有很多，首先是混合痔造成的，当出现痔疮之后很容易就会让痔静脉发生淤积和肿胀的情况，等到痔静脉破裂了以后就会造成出血，一般都是属于滴射状或者喷射状的，粪便和血液不会混合在一起。其次就是肛裂引起，如果大便经常处于干结的状态，很容易就会让肛门皮肤发生裂伤，使得擦拭大便的时候会有鲜血，便血是鲜红色，量不是很多。还有可能是直肠腺瘤或者直肠息肉造成的，最后还有可能是直肠恶性肿瘤，需要及时去医院就诊，明确引发原因。
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