专家问答
为什么一到晚上血压就升高
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科

晚上血压大多数人都会下降，这种不降反升的主要是动脉硬化导致的。首先到医院做24小时动态血压监测，明确一下是否是真正的夜间血压高，血压分这么几型，一种是杓型，二是超杓型，再就是反杓型，像这种夜间血压偏高的也可能是反杓型。

如果确实是夜间血压升高，这样我们需要把降压药进行调整，就是在峰值出现之前把降压药吃上，但是必须在专科医生的指导下。

建议再进一步检查，比如肾功，尿化验，肾动脉的检查排除一下继发性的因素。

2020-05-29
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为什么一到晚上身上就痒一抓起疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当病人出现以下症状时，那么病人很有可能得了荨麻疹，晚上身上瘙痒，抓挠后，出现红色疙瘩。荨麻疹属于过敏性疾病，具体表现为，瘙痒后抓挠，会出现红斑风团，并且可以自行消退，痕迹会消失，在其他地方，形成新的皮疹，若病人情况严重，可能会产生其他严重的并发症，比如呼吸道和消化道出现问题，并且，瘙痒处局部会融合成片，外观橘皮样，病人会有剧烈的瘙痒感。若病人食用鱼虾扇贝等高蛋白食物，那么在晚上，可能会导致荨麻疹的发生，荨麻疹的发生跟很多因素有关，比如：接触物、感染和免疫、饮食等。需要注意的是，荨麻疹具有反复性，所以，当病人出现这种症状后，应当及时就医，去正规医院化验，并且测试过敏原，在日常饮食中，病人应当避免食用辛辣食物、高蛋白食物，避免加剧病症，还要辅之以药物治疗，内服抗组胺类药物如西替利嗪、氯雷他定，外用炉甘石洗剂，通过综合治疗，可以达到干燥、收敛皮疹的效果，当病人出现其他感染时，应当遵循医嘱，积极配合医生治疗，保持健康的心态。
为什么一到晚上就发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一到晚上就发烧这种情况建议您到医院做一个全面的检查。最好查明发热原因，进行针对性治疗。最常见的原因是由一些传染性因素引起的发烧。晚上，人体的各种生理活动不如白天活跃。这时，温度更有可能上升。首先，应该测量体温。如果体温相对较高，超过38.5度，应立即使用一些退热药，以防止发烧引起一些热性惊厥。特别是对一些儿童来说，热性惊厥现象很容易发生，这可能对脑细胞或大脑功能造成不可逆转的损害。此时，布洛芬混悬液可口服用于退热治疗。如果出现由细菌感染引起的发热，同时应使用抗生素来缓解炎症。例如，如果头孢菌素不过敏，可以口服头孢克肟颗粒来减轻炎症。如果是病毒感染，四季抗病毒合剂可用于治疗。
一到晚上肛门周围就痒怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
到了晚上肛门周边发生瘙痒的情况，考虑是由于肛周湿疹造成的。针对这种疾病可以选择中药坐浴的方式去改善，选择复方黄柏液或者苦参汤都能起到不错的效果。就是先把准备放在盆子里面，然后加上半盆水，温度控制在30都43度，中药的分量大概是100毫升，用热气去熏屁股，大概维持10到15分钟的水煎，等到水凉透之后就能用水反复去洗屁股，维持10分钟左右，最后把肛门清洗干净，之后再去涂抹曲安奈德乳膏，整个疗程需要20到30天时间。如果依然没有效果，可以选择注射亚甲蓝，也能尽快恢复起来。
一到晚上嗓子就痒咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一到晚上嗓子就痒，而且出现咳嗽的症状，可能是因为慢性咽炎而引起的。具体的还是因到医院进行相关的检查，嗓子部位病变是非常多的，不要去小医院检查，大医院的仪器比较先进，能够将更深的地方看到，以免遗漏气质性病变，造成小疾病拖成大疾病。尤其咽喉肿瘤到了晚期时影响是非常大的，另外慢性咽炎和扁桃体炎也会造成喉部的分泌物多，从而引起嗓子不舒服。喉咙出现炎症必须要重视起来，尤其是咽喉部位出现痉挛和水肿时，会有很多的分泌物刺激喉咙。因此要注意多喝水，保持喉咙部位的湿润度。
一到晚上肚子就胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀气极可能是因消化不良引起的腹胀。一般来说，肠道机能下降、摄入豆类、奶类和不易消化的坚硬食物都有可能引发消化不良而造成肚子胀气。原因分析如下：肠道的平滑肌受到抑制，反应迟钝，肠道的蠕动减弱，消化腺的分泌减少。缺乏足够的消化酶和水解营养的物质，最终导致患者体内无法及时有效地排出积物，消化吸收过程受到限制，消化不良就很容易发生了。肠道内的细菌产生废气，患者极可能出现腹胀症状，多发在早上，甚至还可能造成便秘。
为什么一到晚上就发烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，有必要排除一些传染性和非传染性疾病。由传染病引起的发热通常有肺结核、细菌感染、真菌感染、病毒感染以及支原体和衣原体感染。其他非传染性疾病包括一些风湿性免疫系统疾病，以及其他甲状腺机能亢进、或肿瘤等疾病。针对具体的病因进行处理通常会产生更好的治疗效果。如果发热是由细菌感染引起的，应适当选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗。结核病感染引起的发热需要标准的抗结核药物和其他治疗。病毒感染主要是对症治疗为主。
为什么一到晚上就咳嗽嗓子痒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们应该考虑其病因，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物会流回喉咙，引起咳嗽不适。此外，慢性咽喉炎和扁桃体炎，分泌物在喉咙里滋生，也可能导致喉咙发痒，咳嗽和不适。此外，胃酸反流刺激消化道和呼吸道的一些炎症性疾病可能导致喉咙发痒、不适和夜间咳嗽症状。仍有必要根据不同的病因选择不同的药物进行治疗。建议平时多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。平时，也可以多吃富含高维生素、高蛋白和优质蛋白质的食物，以增加身体的营养。平时，还可以参加更多的体育活动来提高体质和抗病能力。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
鼻子一到晚上睡觉就堵是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子一到晚上睡觉的时候就堵，考虑是由于鼻子自身的原因，或者是咽腔的原因导致的：1，鼻腔的骨结构异常，比如鼻甲骨肥厚、鼻中隔偏曲的患者，会在侧卧位睡眠的时候，发现朝上的鼻孔通气较好，朝下的鼻孔通气较差。2，患有鼻炎的患者，鼻腔内可能会有较多的分泌物，如果没能及时排出，堵塞鼻腔后会引发鼻塞。3，鼻腔内有息肉的患者，睡觉的时候鼻息肉会到达后鼻孔或者是下鼻道，引发通气不畅。4，咽腔的腭弓、软腭、扁桃体肥大，在仰卧位睡觉的时候会阻塞鼻孔，造成呼吸不畅。患者可以进行纤维喉镜、咽腔检查来确定。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一到晚上就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
一到晚上就咳嗽得厉害
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
为什么一到晚上咳嗽会严重
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
健康的人是不咳嗽的，如果咳嗽说明气道里面有炎症，气道里面不舒服，有分泌物的产生，那么为什么到了晚上咳嗽就就加重，因为气道里面的分泌物在晚上的时候受到迷走神经的作用，从而造成呼吸不顺，分泌物不断的增多，气道不通，所以咳嗽就会变得严重。但是健康的人是不会产生这样的情况，有气道感染的人会咳嗽，到晚上就会咳嗽的会比较严重，因此咳嗽的人在晚上吃药治疗效果会比较明显，严重的咳嗽要借助药物治疗，轻微的咳嗽多喝水，吐痰会有所缓解。
一到晚上就咳嗽怎么治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果一到晚上就咳嗽需要服用扩张支气管药物进行治疗，一般治疗首选是雾化吸入疗法，可以直接吸入信必可来进行治疗，但是信必可适用于十岁以上的儿童和成年人，要是十岁以下的儿童可以吸入布地奈德和特布他林进行治疗，在晚上睡觉的时候可以服用孟鲁司特钠缓解咳嗽，但是在服用药物的时候要根据患者的体重和年龄进行服用。也可以服用止咳化痰的中成药，常用的药物肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液，在晚上睡觉的时候要多喝水。
到晚上身上就痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一到晚上就感觉到皮肤瘙痒，如果是近期才出现，并且同时发现皮肤表面存在有风团，通常和皮肤过敏有关，也可能是过敏性荨麻疹。出现这种情况，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，或者是曲安耐得软膏来进行治疗。对于瘙痒感比较剧烈的患者，可以同时口服抗过敏的药物，像是西替利嗪片、氯雷他定、扑尔敏都是可以的。如果是用外涂以及口服的药物症状都无法缓解，建议及时注射地塞米松等激素药物以及葡萄糖酸钙。治疗期间要停止海鲜以及辛辣刺激性食物。做到不喝酒、不熬夜、不抽烟。
一到晚上嗓子就痒咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
干燥就会导致晚上咳嗽，而且嗓子比较痒。晚上的时候大部分人都是张着嘴巴呼吸的，所以到了晚上的时候，由于空气比较干燥，没有经过鼻腔里面湿润作用，就直接从这嘴进入到呼吸道，进入到喉咙里就会导致喉咙比较干燥，从而导致自己嗓子比较痒。睡觉之前不妨多喝一点水，可以有效改善嗓子痒的情况。或者在睡觉的时候用雾化吸入生理盐水，效果也非常不错的。上呼吸道感染也会导致咳嗽发痒，例如咽喉炎，可以服用消炎药物，例如蒲地蓝消炎口服液，或者服用复方甘草合剂，效果都很不错。
一到晚上就咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间干咳有时是一些特殊的感染，如支原体和军团菌，含有一些特殊的细菌和一些罕见的细菌感染。另一个重要因素与气道敏感性增加或咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽及其他相关因素有关。此时，应该进行一些检查来鉴别。如果这只是支原体感染或其他早期过敏性咳嗽，一般可给予抗支原体治疗或抗过敏药物治疗。在咳嗽变异型哮喘的情况下，通常在此时给予吸入或口服气道扩张剂以缓解痉挛。此外，孟鲁司特钠可用于降低呼吸道敏感性。如果效果不好，建议在医院做胸片和其他相关检查。建议在正常生活中多喝水，休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。
小孩每到晚上就发烧是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性感冒的时候，病毒会周期性活动，毒素会周期性地释放到血液中，导致间断性发热，通常表现为白天退热，晚上发热。这种周期性发热应该被认为是由病毒性感冒引起的。可以进行血常规检查和人工咽部检查。如果淋巴细胞的升高，则支持病毒性感冒，双黄连口服液可用于抗病毒治疗。小儿发热可通过物理方法或布洛芬混悬液来退热。
一到晚上皮肤就痒的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一旦到了晚上痒的症状就会明显，但是却没有出现皮疹和红斑以及分团的情况，这跟瘙痒症有关系。瘙痒症的出现很多的疾病有关肾功能减退、肝功能减退、糖尿病、肿瘤。若是没有这些疾病，老年人出现瘙痒跟皮肤功能代谢差有关，平时要注意洗澡的方法，洗澡的时间不宜太长，不可每天洗澡，而且不能盲目的使用碱性皂液，否则会造成皮肤干和皮肤痒。白天若不出现瘙痒感，只是到了夜间有瘙痒，在睡觉时出现这种情况，要看看个人的睡眠环境以及睡眠卫生，要经常的换洗被褥。
一到晚上胃就疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者的胃痛仅发生在晚上的话，可能是患者患有某些消化系统的疾病导致的，最常见的原因是消化性溃疡，消化性溃疡分为胃溃疡以及十二指肠溃疡两种类型。胃溃疡的特点是在进食之后会出现疼痛感，如果患者在夜间进食比较多的话就会导致疼痛感出现。而十二指肠溃疡的话则一般是出现饥饿痛，因此十二指肠溃疡在夜间的时候是非常的明显的。建议可以到医院做一个胃镜检查，引起溃疡的原因主要是幽门菌感染，建议可以服用针对性的抗菌的药物进行治疗。另外在夜间的时候要注意多吃一些流质或者半流质的食物，疼痛明显的话建议可以热敷缓解疼痛。
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