专家问答
躯体化焦虑症
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

躯体化焦虑症患者发病时，感觉到心跳加快，胸闷，呼吸不畅，甚至有窒息的濒危感。

有些男性病人会出现尿频尿急，性欲减退等。女性患者则会出现月经紊乱和痛经的现象。比较常见的有头部，面部，四肢等部位的肌肉紧张，而引起的收缩性和挤压性头痛。

此外颈部，肩，腰，背部感到僵硬或者疼痛，严重者会出现震颤，抽搐，患者食欲下降，感觉口干难耐，嘴里有味，出现恶心，呕吐，腹胀，腹泻，消化不良，便秘的反应，同时还会感到上腹部难受，但却说不清楚具体的感受，有些患者会感到心慌，心悸，头晕等等。

2020-03-11
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躯体化障碍的症状有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
躯体化障碍是属于很常见的疾病，患者的各种躯体会出现一些症状，还会处于持久的担心状态之中，从而组成的一种神经症。如果反复发生这些症状需要及时就医，并且现在不管通过什么医学检查或者解释，都无法及时改善疑虑。通常情况下症状和身体不舒服有联系，其中最主要包含的就是头痛，如果情况比较严重就会让头痛更加剧烈。其次还会引发胃痛，同时还会出现尿频的情况，反复都会想要去卫生间，另外出现心慌和心悸等心脏方面的问题，其中肠道问题很少见到，比如腹泻等。
什么是躯体化障碍
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躯体化障碍这种最主要代表的就是患者会觉得有各种不同的躯体症状，不过检查之后并没有什么器质性的损害，同时在医学方面也找不到什么证据来表明这类神经症，发病的几率不是很高，大概在千分之一到千分之五，其中女性发病要比男性高，特别是贫困地区的人群更加容易发现。造成这种疾病的原因跟性格，遗传，心理社会因素有很大的联系，一旦确诊之后可以服用抗焦虑抵抗抑郁的药物进行治疗，另外还要及时做好心理辅导，多点社会家庭关爱，积极治疗后预后还不错。
焦虑症可以治好吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
大部分的患者是可以治好的。当然了，焦虑症的治疗效果也会跟自己的心理有一定的关系。如果患者的心态比较好，恢复也比较好，对病情的恢复有很大帮助的。有些焦虑症患者会有躯体化的症状，适当用药物来治疗，对躯体症状消除有很大的帮助，那么对病情的恢复也是很有帮助的。
身体焦虑症是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
身体焦虑是焦虑症状的躯体化，是指通过身体症状表现出来的内在焦虑。这种躯体化在焦虑症的本质中更为常见，但也存在于伴有焦虑的抑郁症和与精神分裂症相关的焦虑中。这些包括双相抑郁、情绪障碍、焦虑障碍、躯体化障碍、疑病症、歇斯底里、社交恐惧症、创伤后应激障碍、神经衰弱和慢性疲劳综合症。值得注意的是，当焦虑症的临床表现是身体症状时，不要说普通大众就是临床医生也不易识别。
焦虑症是怎么引起的
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
焦虑症患者一般是在性格上有一定既往史，然后通过慢性或者急性突然加重所引发。有些患者在遇到事情的时候经常想得很多，通常是遗传性的，可能患者母亲考虑得比较多或者比较全面，然后患者在这种生活环境下，长期耳濡目染，那么也会在碰到事情的时候考虑比较多。这时候若是压力大点，超过患者负荷，通常会导致患者慢性广泛性焦虑。如果再在慢性疲劳的情况下，又受到很大刺激，就会造成患者全身出汗、心跳加快，表现出一些躯体化形式障碍，甚至会出现惊恐等比较严重的情况，这是到比较空旷的地方透透气就可以控制这种胸闷、心慌的症状。
黛力新治胃病吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
黛力新在临床上是用于治疗焦虑症的一种药物，这种药物并不能够直接性的用于治疗胃病。但是如果是属于功能性胃肠疾病。并且在经过系统检查时，发现病人并不存在有明显器质性病变。而症状又特别明显，经常会出现有上腹部饱胀、上腹部胀痛，早饱、嗳气、烧心以及恶心、食欲缺乏等症状的时候。使用单纯性用于治疗胃病的药物效果并不是很好，可以尝试运用黛力新来缓解病人的这种躯体化症状。应用这种药物治疗胃肠病，首先需要对患者进行检查确定，排除器质性病变才可以应用，以免掩盖患者症状，影响疾病的诊治。
抑郁症会全身疼痛吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抑郁症的患者是会出现全身疼痛的，考虑可能是非特异性躯体的症状。非特异性躯体抑郁症患者表现有很多，最常见的就是头痛，头晕，心跳加快，呼吸困难，四肢出现疼痛。此外抑郁症的患者会伴随恶心，呕吐，腹泻等，这些是躯体化抑郁症患者的表现。患者应该到医院进行系统的抗抑郁治疗。
抑郁症的身体症状表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
一般情况下，患抑郁症的患者出现身体症状的表现，称为躯体性症状。一般表现为以下几个方面：1.食欲减退。一般患者会出现吃不下饭的情况，会感觉饭菜索然无味，没有饥饿感。2.体重减轻。食欲不好体重自然会下降，一般体重减轻在5%以上。3.躯体不适的症状。例如会出现腰酸背疼、腹部不适、四肢乏力、头晕困倦的现象，还会出现焦虑、坐立不安的情况，使自己出现一种不适的状态。总之，抑郁症患者的躯体症状表现一般为以上三个方面。不过，躯体化症状一般没有固定位置的疼痛，但最常见于腰背部、腹部，有的人还会出现头疼的情况。而且，还需要关注的一点，部分患者还会出现性欲减退的情况。在抑郁症患者中，有相当多的一部分人会出现嗜睡或者贪食的情况，但是贪食症的患者和睡眠过多相对较少，比食欲减退的患者要少。抑郁症还会伴随出现情绪低落、兴趣减退、优越感丧失的症状，有时还会伴随其他症状，所以大家还是要引起注意。
心脏突然刺痛一下怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种刺痛呢其实非常常见，绝大多数跟焦虑或者是躯体化的异常的感受有关系，比方说工作压力大，生活中有很多紧张的地方，悬而未决的问题，造成了精神的一些负担，它可以在这个躯体上表现出来，它们医学叫躯体化障碍。最常见的表现就是这种刺痛、心慌，这块呢不适的感觉，但它特点往往就是时间很短，几秒钟，最多不超过两三分钟。而且呢它跟活动没关系，就是有症状的时候，怎么运动都不影响，有的人一运动，一转移情致反而好了，像这样呢一般都是，两个性能所为，就是躯体的化障碍，跟教育相关的。但也有例外的，就是有糖尿病，他的症状又合并其它一些个心血管的危险因素，血脂高，肥胖抽烟，这样的人他的症状不典型，这种的人如果有刺痛感，也是要谨慎，除此之外呢，绝大数的这种人，短暂的刺痛，跟活动没有相关的都不会有太大的问题。
焦虑症引起躯体症状怎么办
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
焦虑症引起躯体症状可能是焦虑症本身引起，也可能是合并其他疾病而导致，所以需要做相关的检查，以免有其他器官的器质性问题，需要做针对性的治疗。焦虑症引起躯体症状会出现头晕、胸闷、头昏、头闷、心跳或吃东西以后上腹部饱胀不适、消化不良，甚至有的患者会出现更严重的情况。如果是单纯的焦虑症，通过对症的治疗，也会使症状得到缓解。
焦虑症的六大躯体症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症的躯体症状是非常多的，远远不止六个而已。而且因为不同的患者个体差异比较大，也会出现不同的症状来，这些症状都是由一系列的自主神经功能亢奋表现出来的。人体内有着各种系统和器官，这些系统和器官里面都会有自主神经。比如循环系统里面的自主神经出现亢进，那么患者就会出现心慌、心悸等症状来。而涉及到神经系统的话，会导致患者全身发抖，手发颤，甚至笔都拿不稳。影响到消化系统的话则会导致病人出现食欲下降、腹泻等症状。
治疗焦虑症的好药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗焦虑症的好药，实际上取决于个人的情况，要看是哪一种情况，严重程度如何，药没有最好，适合患者的才是最好的。一般来说，焦虑有一定的原因，如高工作压力和自主神经调节障碍。在这种情况下，应该注意改变不良的生活习惯，注意适当的放松，参加更多的户外活动和锻炼。此外，养成良好的生活习惯，不要熬夜，适度休息。另外采用药物，如果难以入睡，就选择百乐眠胶囊、阿普唑仑。如果是自主神经功能障碍，可以选择黛力新这样的药物，所以说没有治疗焦虑症最好的药，只能根据个体化选择药物进行治疗。以上方案仅供参考，请遵循药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物。
有焦虑症的症状表现有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症一般有以下几点表现：有选择性的焦虑症、分离焦虑症、多种类型的恐惧、广泛的焦虑。除此之外还可能会因为一些物质条件或者药物而引起的焦虑，比如毒品和酒精等等，躯体疾病也可能会引起焦虑症。在焦虑障碍之中有一个主要特征就是惊恐障碍，也是比较常见的一种症状，一般会有突发的害怕、紧张和恐惧自己对自己无法控制。焦虑症如果不进行治疗可能会引发很大伤害，所以一旦有这些症状之后，都应当去精神科进行检查治疗。
米氮平是否能够治疗焦虑症
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平是属于抗抑郁药物，可以用来治疗焦虑症和抑郁症，因此在临床上许多焦虑症的患者都会选择这一药物进行治疗，并且它的作用速度也是比较快的，在治疗的时候对患者也会产生镇静作用。因此如果出现躯体运动焦虑的人群是可以用米氮平进行镇静的，而且它本身的作用也是可以控制患者出现的各种症状的。但是这种药物在使用之后也会出现不良反应，例如睡眠过多或者口干舌燥等，还有的人会出现贪吃贪睡，食量增大，体重增加。这就需要在服药之后与患者进行沟通，不断的改善药物。
帕罗西汀治焦虑症吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
帕罗西丁是一种治疗焦虑症以及抑郁症的药物。焦虑症指的是焦虑状态为主的神经病类型，患者会出现对不固定的对象，存在一定的焦虑或者恐惧不安、提心吊胆等情况。同时还有可能会出现自主神经功能异常或者运动性的不安躯体，肌肉紧张等症状。而帕罗西丁在治疗焦虑症的时候，主要是通过延长5－HT的作用，从而来产生抗抑郁和抗焦虑的效果。这种药物在服用的时候，是需要根据症状选择合适的剂量，否则会产生一定的不良反应。
焦虑症症状及治疗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
焦虑症分为两大类：一类是广泛性焦虑障碍，主要表现为持续性焦虑、紧张和运动性焦虑。可能有口干、尿频、急迫，包括出汗、全身肌肉搏动等，是这些躯体焦虑症的主要临床表现。还有恐慌症，这是另一种焦虑症。这主要是恐慌、胸闷、呼吸困难的时期，甚至平时会出现昏厥的感觉。它来得快去得快，持续时间也很快达到高峰。它的各种检查都不会发现任何问题，这是两种焦虑的临床表现。它的治疗，除了心理治疗，还有药物治疗。具体的药物选择，虽然是焦虑症，但临床上多用抗抑郁药。也就是说，抗抑郁药可以改善焦虑症状。相反，一些抗焦虑药物如丁螺环酮和坦度螺酮在临床上使用。我们认为它对改善焦虑并不是特别有效。因此，抗抑郁药的选择也要根据具体的身体状况、年龄、性别，包括每个病人的经济状况，由医生综合考虑。
抑郁症焦虑症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
只要患者积极治疗焦虑症、抑郁症，是可以治愈的。如果患者的症状比较严重，务必要在医生的指导下正确用药治疗。如果患者是轻度的抑郁症，不需要用药物治疗的，可以通过自我调节来达到治愈的目的。例如患者平时要多听听音乐，要多跟朋友聊聊天，最重要的就是要相信自己。
焦虑症的症状有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症的患者情绪是非常焦虑的，这是一种神经性的疾病。焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑。焦虑症的患者症状有很多的患者内心会莫名其妙的紧张，甚至还会有一种恐惧的感觉，也有些患者总是坐立不安。另外还有些焦虑症患者的躯体不是很舒服，有很多患者就是因为躯体不舒服才来到医院检查的。
抑郁症与焦虑症的区别
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症和焦虑症是有区别的，区别主要体现在以下几个方面：1.症状不同。抑郁症的症状主要是情绪低落，以及丧失了动力，而焦虑症的症状主要是过度紧张、担心。2.发病的机制不同。抑郁症是因为5-羟色胺减少引起的，而焦虑症的引起是因为多巴胺、去甲肾上腺素以及5-羟色胺失去了平衡。3.治疗方法也是不同的。虽然抑郁症和焦虑症都需要用药物来进行治疗，但是焦虑症在治疗时，药物的剂量会更大。
抑郁症和焦虑症有什么区别
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症和焦虑症是有很多区别的，抑郁症涵盖的层面会更广泛，有些抑郁症患者可能会出现焦虑症的表现。焦虑症患者主要是出现一些焦虑、强迫、恐惧等情绪反应，有时候会出现多汗、头晕、手脚麻木等身体症状。焦虑症患者所感到焦虑的东西一般都是不现实的，跟实际的危险因素是不相符的。抑郁症和焦虑症比较有区别的一个点就是，有些抑郁症患者会有自杀的念头和行为，但是焦虑症患者通常没有。
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