专家问答
米氮平是否能够治疗焦虑症
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

米氮平是属于抗抑郁药物，可以用来治疗焦虑症和抑郁症，因此在临床上许多焦虑症的患者都会选择这一药物进行治疗，并且它的作用速度也是比较快的，在治疗的时候对患者也会产生镇静作用。

因此如果出现躯体运动焦虑的人群是可以用米氮平进行镇静的，而且它本身的作用也是可以控制患者出现的各种症状的。但是这种药物在使用之后也会出现不良反应，例如睡眠过多或者口干舌燥等，还有的人会出现贪吃贪睡，食量增大，体重增加。

这就需要在服药之后与患者进行沟通，不断的改善药物。

2020-03-31
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米氮平片的疗效
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
米氮平片是属于处方药，在临床也是用来治疗抑郁症的一种常用药物，估计大家对于抑郁症也是比较熟悉的，一般患者有轻度的抑郁症后，就会出现睡眠方面的不良反应，但是在服用了米氮平片之后，就会缓解很多，因为米氮平片对于提高睡眠质量，以及对抑郁症有很好的辅助治疗效果。米氮平片的主要功效就是镇静的作用，同时还有较好的耐受性，而且也没有无抗胆碱作用，在治疗时也不会给心血管系统带来负担。
米氮平片副作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
米氮平片具有着一定的抗抑郁的效果，若是存在着抑郁症，可在医生的指导下适当服用一些。不过米氮平片也是有着一定的副作用的，患者在服用米氮平片以后，有可能会出现食欲增大的情况，这样就会导致体重增加，也有一部分患者会出现比较困倦的现象，一般来说副作用都是在服用药物以后一周之内出现。因此若想要通过服用米氮平片控制病情，一定要严格按照医生的指导服用，如果本身就存在着对药物过敏的现象，是不可以服用的。
米氮平片的功效有什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平片在临床上是治疗抑郁症的药物，在服用米氮平片药物的时候，不可以采用嚼碎服用，一定要进行随水吞服，在使用药物治疗的时候，建议剂量从小剂量开始，对于成年人每天15-30毫克，如果在1-2周以后症状得到缓解，需要进行慢慢的调整。另外如果有肝肾功能不全的患者，需要在专业医生指导下调整剂量。患者在服用药物治疗期间不要擅自的减少、停药，避免出现抑郁症病情反复发作。
米氮平片是不是安眠药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平片是一种抗精神病方面的药物，具有镇静作用。但米氮平片并不属于安眠药，它是一种新型的抗抑郁药物，主要运用于各类抑郁症患者。米氮平片可以改善患者的睡眠质量，有一定的安眠效果，同时能改善患者的情绪。长期服用此类药物会有一定副作用，比如痉挛、狂躁、体重飙升等。因此服用时需根据自身情况酌情使用。
奥氮平片的作用有什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
奥氮平片是治疗精神分裂症的一种药物。有精神分裂症患者经过有效治疗后，可以使用奥氮平片做维持治疗，能收到较好的临床效果。也可用于重度狂躁症患者的治疗。对情感障碍症复发患者也可起到不错的治疗效果。针对病情不同，用药的起始剂量和维持质剂量都要遵医嘱使用。在用药过程中也要随时注意患者是否有不良反应，比如是否出现运动障碍等。奥氮平片的不良反应，有可能在用药的初期阶段出现肝功能异常，如转氨酶升高，也有些患者会有体重增加表现。
奥氮平片是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
奥氮平是一种治疗精神分裂症的药物。目前，其作用机制尚不十分清楚。可能的机制是通过对抗多巴胺和血清素来治疗精神分裂症。因此，奥氮平主要用于治疗精神分裂症，也可用于治疗其他有严重阳性症状的精神病，如幻想思维障碍或幻觉。也可用于对某些负性症状的精神疾病的急性维持治疗，如对某些情绪冷漠或言语剥夺症状的治疗，还可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情绪症状。一般来说，建议的起始剂量是10毫克，每次口服。使用后，副作用可能会导致嗜睡或体重增加。此外，它可能会导致一些消化系统症状，如便秘，口干等。需要注意的是，如果对药物过敏，禁止使用药物。另外，在用药过程中必须在医生的指导下使用。
什么是奥氮平？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥氮平是一种治疗精神方面的药物。有些精神分裂病患者出现睡眠不好，患者可以适当服用奥氮平来改善睡眠，同时也能够控制自己幻想的症状。不过奥氮平是有不良的反应的，患者长期服用奥氮平，食欲会增加，因此患者总是不停的想吃东西，容易导致自己体重增加。一般患者在吃这个药的时候，医生都会提醒患者控制自己的体重。
氯氮平片的功能是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平片是一种抗精神病的药物，属于苯二氮卓类，不但能够治疗精神病症，对于阴性症状也有很大的效果，还能治疗慢性和急性的精神分裂症等。减少与精神分裂等有关的情感症状，比如焦虑、负罪感、抑郁，对于幻觉青春型和幻觉妄想型也有很大帮助。那些精神有问题的使用其他的药物疗效不好使用该药物也可以，除此之外，对于狂躁症或者幻觉妄想也有帮助，还能治疗粒细胞减少症，但不宜作为首选药物。
早醒失眠有哪些治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早醒、失眠在抑郁症患者中常见，在治疗的同时可以辅助选用一些镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑、硝西泮和氯硝西泮等等。抑郁症可以通过三环类药物，如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和马普替林等，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，中枢突触前膜α2受体阻滞剂米氮平，三唑吡啶类抗抑郁剂盐酸曲唑酮可拮抗5-HT2这些治疗，虽然抗抑郁效果慢，但是镇静催眠效果不错，对抑郁症引起的失眠有较好的疗效。当然，为了避免抑郁症和失眠好转时，镇静作用的不良反应，可以通过调整剂量或者更换没有镇静作用的效果进行治疗。5-HT再摄取抑制剂作为常见的治疗抑郁症药物，对于抑郁症引起的失眠没有太好的效果，甚至早期可以加重失眠焦虑的症状。常见的度洛西汀和氟伏沙明有镇静作用，在治疗抑郁症引起的失眠的时候，苯二氮卓类药物可以常规使用。
氯氮平片的作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平在临床当中属于新型的抗精神病药物，主要作用机制是改变多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平来起治疗要作用的。氯氮平片在临床中主要应用于精神分裂症患者，情感障碍部分患者以及其他躯体以及器质性精神障碍的患者。临床应用剂量由患者的精神症状决定。患者应坚持足够的疗程，按时按量服药。主要来改善突出间隙多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平，来起到抗精神病性作用。在氯氮平的临床应用过程中，重度患者可能出现嗜睡、口干、便秘和粒细胞减少。因此，在临床实践中，应重视常规血常规检查，如有变化，应尽快进行减药、停药或换药。
奥氮平片的功效
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
奥氮平片属于抗精神类药物，患者在服用药物以后可以很好的吸收，不会受到饮食的影响，所以饭前饭后都可以服用，在临床上主要是用于治疗精神分裂症，也可以用于治疗中度狂躁症疾病的治疗，同时还可以配合抗抑郁的药物来治疗抑郁症患者，在服用药物期间要多注意观察药物的反应。
奥氮平片副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
奥氮平片为固体片状药剂，主要用于精神分裂症的治疗。服用本药较常见的副作用，易使患者出现身体无力，心动过速，以及视力模糊，有时还会伴有口干，鼻塞和便秘等不良反应。因个体因素差异，特别是有的患者服药过量会出现动作迟缓，以及面容呆板，俗成面具脸，还可发生流涎以及肌肉震颤，心率过速等症状。也有的患者服药可见过敏反应，如出现皮疹，或者光敏性皮炎。因此，需要注意在使用奥氮平治疗过程中，一定要遵医嘱，控制剂量。
抑郁症吃什么药好
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
对抑郁症的治疗用药哪些药物好，还需要根据患者的临床症状表现，以及具体病情而定。如果属于低动力的病人，一般优选百忧解。如果属于睡眠质量较差，特别容易失眠的抑郁症患者，可优选米氮平，还有些病人因某些病患致使肢体的疼痛特别严重，由此而导致抑郁症，通常会选用怡诺思等这类药物。另外，治疗抑郁症也要结合病人用药后的治疗效果，比如有的病人使用阿米提林能有良好效果时，也可以使用这类药物，还有一些能够对抑郁症有较好改善作用的中药或中成药物，如乌灵胶囊，甜梦口服液。疏肝解郁胶囊，安神补脑液等，这类药物也可以辅助用于治疗抑郁症。
早醒型失眠吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠可有多种原因导致也可据此分为不同的类型，有入睡困难，睡眠维持的障碍或是睡眠多梦以及睡眠质量的下降，这些存在着共同点，从中能看出失眠就是一种睡眠功能的紊乱，由于入睡和睡眠维持的障碍导致睡眠的质量和数量不能达到正常的生理需求而引起的一种疾病。老年人以及抑郁症患者是比较容易出现早醒的患者群体，而不同的群体出现造型的原因也不同。像老年人是由于生理上的原因，随着机体的老化，脑内的褪黑素也分泌逐渐减少进而影响到睡眠时间也随之减少；抑郁症的患者是由于脑中递质的含量明显不足导致容易出现早醒。在用药上，一般长效服用苯二氮卓类药物有氯硝西泮、地西泮等药物可以改善早醒；但如果是正在接受治疗的抑郁症患者，治疗时一般选用既可以治疗抑郁又能改善患者的早醒症状的药物，常用的有米氮平、曲唑酮等类的药物。
奥氮平是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
奥氮平是常见的精神病药，它是属于第二代的精神药物，顾名思义就是对精神分裂症的治疗。除了精神分裂症，还有严重阳性症状的精神病，例如幻觉、妄想等，该药的镇静效果比较强且效果好，没有什么无锥体外系反应。但是也会出现一些不良反应，常见的如嗜睡和体重增加，而导致肥胖及代谢综合征的发生。
抑郁了怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
若由精神科医生确诊为抑郁症的范畴，应该及时应用抗抑郁治疗。抑郁的程度不同，治疗方法不同：若患者处于轻度抑郁的状态—可以通过精神分析疗法，认知行为疗法等帮助患者改善，疗效较；处于中度或重度抑郁症的患者—在临床治疗当中可以进行抗抑郁药治疗，临床当中主要选择的一线用药是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰，米氮平，曲唑酮等，临床选择用药要根据专科医生的指导进行用药，剂量要足量足疗程。患者应按时按量服药。
治疗焦虑症常用药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗焦虑症常用的药物为抗抑郁药物和抗焦虑药物两种，其中最为常用抗抑郁药物为：帕罗西汀、艾司西酞普，能够改善患者过于焦虑的情绪，另外，安定等苯二氮卓类药应用也比较广泛。如果患者感到特别焦虑和紧张时，可以服用一片安定改善。但是该种药物属于短效药物，在服用之后，有些患者会出现嗜睡、走路腿上没劲儿，尤其是在半夜起床更容易摔跤。而非苯二氮卓类药：坦度螺酮、丁螺环酮则比较温和，是治疗焦虑常见的辅助性药物，疗效也比较确切。除了西药之外，一些中药也对焦虑症有很好的疗效可以应用。
氯氮平的最严重副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平服用后具有一定的不良反应，主要包括以下几点：一，部分患者有头晕、嗜睡、身体无力、多汗、流口水等反应，甚至出现恶心呕吐、便秘、低血压或心动过速，这与药物的较强的镇定作用及抗胆碱能左右有关。二，可能引发患者脑电图、心电图等的异常改变，诱导癫痫发作。三，升高血糖。四，引发粒细胞缺乏症，造成感染。这是最严重的。
经常抑郁怎么办
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果抑郁的时间持续过长或者加重，会使患者感到非常的痛苦，也会影响到患者日常的工作、生活和学习。经常抑郁的患者可以采用药物治疗的方法，抗抑郁的药物种类繁多，大多数药物在服用一周后就会起到效果，比如舍曲林、草酸艾斯西太普兰、米氮平，这些药物在服用一周内有可能会出现一些副作用反应，如果副作用反应较轻，患者不必太在意，在坚持服用一周后，治疗效果才会明显。如果抑郁症特别严重，服用药物的效果不太理想，患者可以采用心理治疗的方法。
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