专家问答
全麻为何几秒睡着
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科

全麻在几秒钟睡着是因为全麻药的作用。现在的全麻药起效都十分的快，比如常用的静脉麻醉药丙泊酚，如果用到2mg/kg在几秒钟推注则患者通常会在30秒内睡着，依托咪酯的起效时间与丙泊酚相当。如果是吸入麻醉药，也可以做到患者带很短的时间内就睡着，这些都是因为药物快速的进入大脑抑制了中枢，是因为这些药物起效快，所以感觉到睡得快。

2020-04-07
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全麻对身体有哪些危害
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
全身麻醉对身体的伤害主要体现在以下几个方面，1、麻醉的方法不同对身体的影响是不同的，麻醉药物可分为液体麻醉剂和气体麻醉剂两类，它们作用机制和副作用都是不一样的，使用后患者可能会出现恶心、呕吐、呼吸道梗阻、窒息等症状。2、在做手术的时候使用麻醉可以避免身体产生疼痛，适用于较大伤口缝合时或者手术时，麻醉的副作用较小，一般情况下对身体没有什么不利的影响。3、全身麻醉会引起并发症，并发症主要发生在中枢神经系统、循环系统以及呼吸系统，可能会出现心律失常、低血压、空气量不足、肺炎、呕吐、窒息等症状，随着科技的不断发展，麻醉的并发症也越来越少，全身麻醉有好处也有坏处，要根据身体的具体情况进行取舍。
无痛肠镜一般采用全麻还是局麻
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
无痛肠镜操作采用的是全麻，病人在舒适无痛的情况下检查。无痛肠镜是一种安全性很高的检查，同时全身麻醉让患者免除痛苦，不会有什么风险，也符合现在医学上无痛舒适化诊疗的理念。医生会尽最大努力给患者一个舒适化的过程，安全操作各项检查。
突然眩晕几秒后好了到底是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
突然眩晕几秒后就好了，考虑是有耳石症。耳石症是耳石脱离半规管导致的一种疾病，患者会突然出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣的症状，持续时间可达数秒钟或数分钟，一天会发作一次或数十次，同时会有视物旋转的感觉，一般不会伴有平衡障碍、复视和吞咽困难的症状。患者的发作与体位变化有关，左侧耳石症的患者会在头向左侧变动时出现症状，而右侧耳石症的患者则会在头向右侧变动时出现症状，采取复位治疗的方法可治愈。
扁桃体开刀要住院几天
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果扁桃体有问题要开刀的话，一般需要住一个星期左右的院。扁桃体开刀，也就是我们常说的扁桃体摘除手术，三级综合医院都会要求住院一周。住院的第1天往往会做一些胸部拍片或心电图的检查，第2天做凝血功能和相关病毒检查，第3天则实施手术，进行扁桃体的切除。在做手术的时候可选择局部麻醉，也可选择全麻。做完手术后一定要及时使用药物止血，同时要注意感染，如果没有并发症，术后3~4天出院。
乳腺癌全切多久恢复呢
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果患有了乳腺癌可以进行乳房切除手术，做完手术之后14天左右就能恢复，做乳腺癌手术的时候，还要清扫腋窝的淋巴结。手术之后一定要定期换药，多观察皮肤状况，很多病人在做完手术之后，容易患有皮下积液或皮瓣坏死的情况。做完手术一个星期之后，可适当进行侧肩关节锻炼，防止做完手术之后会有瘢痕增生或影响上肢活动。乳腺癌患者需要做静脉化疗或放射化疗，可以预防复发和癌细胞转移。
后背疼痛胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多疾病发作时的患者都会感觉到后背疼痛，并且出现胸闷气短等症状，比如胆绞痛、胸膜炎、颈椎病、胃穿孔、胃炎、胸腔积液、主动脉夹层等。其中最为常见的是冠心病与心绞痛。如果心功能不全，患者可能会出现气短、气喘等症状。而后背疼痛可能属于颈椎、胸椎肌肉疼痛，主要是由于主动脉夹层所致。心绞痛疼痛时间仅能维持几秒到几分钟左右，而心梗疼痛的时间较长。另外，如果患有胃炎、胃穿孔等疾病患者也会有此类症状。而当患者患有肺部疾病时，也会出现咳嗽、气喘、走路气短等症状。
胃癌全切最多活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根据胃癌患者，肿瘤恶性不同、侵袭范围及是否转移等具体情况不同，术后患者存活时间是不同的，具体要根据患者的病理类型，分期，体质状况等情况综合分析，特别是胃癌的细胞学分型最关键。总的胃癌患者在胃全部切除后的5年生存率可达60%-90%。通常胃癌早期，行胃全部切除术后，存活时间不受肿瘤影响，是与正常人一致的，但应注意术后的护理和相关综合治疗。但是如果已经到中期或者晚期，因远处转移的出现，癌肿原发灶的切除，效果往往不佳，包括手术，放射治疗，化疗，免疫治疗及中医药治疗等综合治疗。应根据患者具体情况不同，遵医嘱选择最合适的治疗方案，通常以手术切除为主要的首选治疗。
鼻炎手术要花多少钱
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果仅仅是简单的鼻甲部分的切除，鼻炎手术费通常在几百元左右，除了手术费还需加上一百元以内的局部麻醉费用，若是全麻的话需要两三千元的麻醉费用。但是不同地区不同级别的医院，手术的费用有些许的差别。鼻炎手术在医学上通常以切除肥厚的黏膜为主的鼻甲部位肥厚性鼻炎手术，在临床手术上还应观察是否有鼻中隔偏曲、鼻窦炎等伴随的症状，看看是否需要进行鼻中隔偏曲矫正以及鼻窦开放等手术。
鼻炎做手术要住院几天？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
鼻炎手术主要是针对慢性鼻窦炎所做的治疗，多数是在鼻内镜下进行。办理住院后的第二天需先完善术前准备，也包括了做一些检查，比如常规化验、鼻窦CT、心电图等。第三天会在全麻的情况下进行鼻内镜手术，下鼻甲黏膜部分切除术是在局麻的情况下进行的。术后会采取压迫止血的方式用凡士林纱条或一次性可吸收的高分子失血材料将双侧鼻腔进行填塞。双侧鼻腔的填塞物会在术后72小时左右抽搐，然后观察一天，如果没有什么特殊症状，则可以出院，并遵医嘱定期复诊即可，前后住院需7天左右。
左胸痛是肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左胸痛不一定是肺癌。肺癌患者可能会出现胸痛。临床上，超过40%的患者可能患有胸痛。在早期，隐性疼痛是主要症状。例如，受肿瘤侵袭的胸壁在固定位置可能会持续胸痛，有时会辐射到肩部和背部。患有心绞痛，还可能出现胸痛，主要是心前区的窒息性疼痛，可辐射到左肩、背部和峡部。疼痛持续几秒或几分钟。口服硝酸甘油后疼痛可以减轻。胸膜炎也会引起胸痛。深呼吸、咳嗽和扩胸运动会明显加重胸痛。病人需要去医院治疗，并且可以明确诊断。
自测肺活量的简易方法
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先要知道怎么样测量肺活量，必须了解肺活量的概念。肺活量指喷嚏深吸一口气然后吐出全部的气体，这样所持续的时间乘以它吐出的量为所有的肺活量。有一些简易方法可以测量肺活量，比如可以选择一个阳光明媚的清晨，去山头，深吸一口气然后全部的用尽所有的力气将它喊出来，看看能持续几秒。如果再十秒到十五秒即表示肺活量是属于正常的状态，如果不够十秒就说明你的肺活量小，就要平时进行一些肺活量的锻炼，比如进行一些腹式的呼吸也就是我们常说的深呼吸，深吸气，深吐气，这样是有利于肺活量的提高。如果想提高肺活量千万不要抽烟，烟含有大量的一些尼古丁，还有椒盐物质。这些对肺部造成极大的影响，不要说提升肺活量，就保持现在的肺活量都比较难。
龟头敏感度如何训练
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
龟头敏感度是可以训练的，目的就是防止快速射精，让阴茎接受各种刺激，避免几秒内射精，龟头敏感度的训练最好让自己的妻子来完成，当感觉要射精的时候，挤压冠状沟部位3-5秒钟就可以让性冲动逐渐消失。射精感觉消失后，需要再次刺激阴经，反复重复进行这个训练，但是要适当，一开始不要着急，慢慢的训练。也可以通过牵拉睾丸减少性冲动，每周进行2-3次，一次20分钟即可，连续训练3-6个月，效果还是很明显的。
手术后可以吃鸡肉吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
手术后的饮食与手术方式以及麻醉的方式息息相关。术后如果胃肠功能恢复良好，是可以吃鸡肉的，有助于增加营养，对伤口愈合有利，对术后恢复有帮助。比如局麻下行背部脂肪瘤切除手术，术后饮食是不受影响的，高蛋白的食物都可以吃，比如鸡肉、鱼虾、瘦肉等。硬要联合麻醉的情况下，术后要六小时之后才吃流质的食物，然后再慢慢过渡到正常的饮食，才能吃鸡肉。全麻的情况下，术后通气后能少量饮水，然后再慢慢过渡到高蛋白和低脂饮食以少量多餐为原则。
一般包皮手术需要多少钱？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
进行包皮环切手术的具体费用会在800元左右。而如果是给孩子进行包皮环切，通常需要在全麻的过程当中进行，这时候麻醉费用会相对比较高一些。而对于绝大多数的成年人来说，进行包皮环切可以选择普通的环切手术。这种手术只是过程相对来说比较复杂一些，需要把多余的包皮进行切除，然后再对创面进行止血，缝合。伤口通常需要在一周左右的时候进行拆线。手术之后需要吃一些消炎药，而在手术后第2天的时候可以到医院换药。观察伤口的情况，看是否存在有渗血、皮下血肿、阴茎水肿等情况。多数患者在术后三天左右就可以自己在家进行护理，术后7天拆线。
手术后多久可以吃东西？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是局部麻醉，只是做体表的手术，手术后就可以吃东西的。如果是全麻手术，必须等到麻醉清醒6个小时之后才可以吃东西。如果患者做的是腹腔手术，只有等到肠蠕动恢复之后才可以吃东西的。如果患者做的是骨科手术，不会影响到吃东西。如果患者做的是胃肠道方面的手术，一定要排气之后才可以吃东西。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
心脏痛是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛多与心肌缺血、心肌炎和肋骨神经痛等心脏病有关。心脏疼痛多为闷痛、隐痛，并伴有呼吸困难、气短等。爬楼梯时如果出现气短、窒息等症状，属心绞痛范畴。如果病人左胸有几秒种的针样刺痛，就不是心脏疼痛。心脏疼痛与常说的灼痛、针痛、刀痛是不同的，它会持续数分钟，而且会辐射到肩部、上颌、背部等部位。
鼻甲肥大如何根治
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床医学上发现，引起鼻甲肥大的原因主要有鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、单纯性鼻炎等，想要解决鼻甲肥大，就必须要根治以上疾病。如果鼻甲肥大单纯由于鼻炎引起，可以喷达芬霖喷鼻剂一周，同时到医院进行局麻双侧下鼻甲微波治疗。如果鼻甲肥大由于鼻中隔偏曲所引起，就需要进行局麻或全麻下电子鼻镜鼻中隔偏曲矫正术。如果鼻甲肥大由于慢性肥厚性鼻炎所引起，就需要进行全麻下鼻甲等离子激光消融术。
小儿腺样体肥大治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大在初期，症状不是很严重的时候可以尝试保守治疗，口服鼻炎颗粒、抗生素、滴鼻剂等改善鼻塞、呼噜的症状，但一般效果不好。所以临床上大多采取手术治疗，全麻下内镜从鼻腔进入切除腺体，一般不会留疤痕。日常生活要注意均衡营养提高免疫力，减少感冒次数，因为反复的感染会刺激腺体变大，从而加重症状。
鱼刺卡在喉咙怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鱼刺卡到喉咙里，首先要避免惊慌，期间可以让咽喉部的肌肉放松，等待几秒后可轻轻咽下，这样可以轻松的将鱼刺吞下去。若患者期间伴有明显的针扎感，此时要及时联系医生，采取间接喉镜或者纤维喉镜的方式来检测鱼刺的位置，然后采取措施取出。针对不能及时在医院治疗，期间要在光线好的地方采取相关的东西，将舌头压住观察鱼刺是否在扁桃体表面，然后采取捏子取出，当鱼刺卡到喉咙里，要及时采取措施以免造成伤害。
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