专家问答
痔疮大便出血怎么办
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科

痔疮是一种常见的肛肠疾病，可以分为外痔、内痔、混合痔三种，这三种都可以导致出血的。痔疮出血也就代表了病情的加重。快速止血方法：第一、出血时，如果还继续用力排便，出血则不会停止，此时要终止排便，稍作休息。如果不行，那么还必须控制大便力度。第二、出血时，用脱脂棉球按住肛门，止血效果会更好。如果是痔疮引起的出血，原本容易止血，只要静卧，出血就会很很快停止。第三、有止血效果的穴位指压法。梁丘是止血、止痛的有效穴位，此穴位于髌骨外上缘上2寸，用拇指按压，可以迅速止血。伴随疼痛时可以同时缓解疼痛。第四、及时到医院做肛门指诊。肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目。

2020-05-15
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有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
痔疮排便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血是一种常见的临床症状。痔疮是静脉曲张的血管。当压力增大或腹压增大而出现便秘时，很容易使痔疮肿胀，使压力增大而导致出血。如排便时出血量不大，呈点滴状，可采取保守治疗和药物治疗;注意饮食，避免辛辣刺激的食物。还有温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴。必要时可插入泰宁栓肛门内，涂于泰宁膏肛门外，具有抗炎、止痒、止血的作用。如果痔疮出血严重，需要紧急手术，如痔切除术;混合痔应行外剥内扎;如有明显血管出血，应行直肠出血缝合。
吃辣椒大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般在摄入辣椒之后出现大便出血的情况，一般优先考量是由于患者本身患有肛周疾病而引发的，例如痔疮、肛裂等。由这些原因而引发的大便出血，颜色通常为鲜红色。另外还考量可能是消化道病症引发的大便出血，例如结肠炎、直肠息肉、急性出血性坏死性肠炎等。如果在吃辣椒后，出现比较明显的大便出血，且出血原因不明则建议最好前往医院进行肛肠检查完善胃镜和小肠镜，以排除消化道及其他身体组织病变的可能性。
肛裂大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
由肛裂引起大便出血症状，首先可以选择使用云南白药粉剂外涂，配合硝酸甘油软膏、龙珠软膏局部外涂，其次使用无菌纱布外敷，进而达到压迫止血的效果，并且可促进伤口愈合。最后患者应注意保持肛周部位的卫生，在每次排便之后，要用温盐水清洗肛周部位，避免感染、发炎等现象。平时要多食用易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免大便干燥、硬结或者反复腹泻的情况，容易损伤肛门和直肠黏膜，进而导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合，建议就医进行肛门括约肌切除手术，才能达到根治的效果。
痔疮拉屎出血怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血不要慌张，首先要查看流血的量，如果量不大的话可以考虑保守治疗，平常注意饮食清淡、少吃油腻辛辣刺激的食物，多喝蜂蜜水。另外也可以用中药熏洗，比如止疼入神汤或者是五倍子汤进行肛周熏洗，能够促进肛周微循环，减轻出血。如果血量大的话，应该及时进行止血治疗，必要时需要进行手术治疗，比如痔疮切除术。
痔疮大量出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大量出血首先要避免紧张，建议观察出血量以及速度，针对出血量比较大，建议做行血常规检查，及时给予充分的补液和交叉配血，在必要时也是需要给输液治疗。期间也可以通过肛镜观察出血部位和原因，明确出血部位，可以及时采取直肠出血缝扎术以及混合痔外剥内扎术治疗，一般患者通过手术切除痔疮，结扎出血血管是能够改善症状。另外也可在医生的指导下采取口服或者静脉输入止血药物治疗，比如云南白药胶囊是可以起到止血的作用，建议手术后也要及时抗炎和给予补液，其次也要止血等综合治疗。
痔疮出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善，并且也可以使用止血药物，比如三七粉等。除此之外，在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理，如果患者痔疮不是特别严重，可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状，但针对于出血量较多以及痔疮比较严重，建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血，在排便后大便表面带血，并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
大便拉出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致拉大便出血的病因不同，治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血，考虑是痔疮的缘故，可以使用痔疮栓进行治疗，必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样，并且伴有反复腹痛症状，考虑是溃疡性结肠炎导致的，可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时，还伴有大便粗细变化，排便习惯的改变，那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊，然后再做下一步治疗。
大便出血鲜红不痛怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，血液鲜红色，肛门还不痛，可能是因和痔疮有关，痔疮也就是痔静脉曲张，当患者患有内痔时，患者则不会出现肛门红肿痛的现象，并且会有大便带血的症状。在治疗内痔时首先观察肛门周围皮肤可有红肿，痔核有没有脱出。另外就是要在饮食上休息吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物。还可以用温盐水坐浴，每天进行两次，每次15-20分钟。药物上可选择太宁栓，对于出血量大的痔疮需进行手术切除治疗。
痔疮大便出血不疼怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便有出血但是不疼的话，首先还是考虑是内痔的出血。因为内痔的位置是由自主神经控制的，没有疼痛感，以便血为主。如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，使用塞痔疮栓就可以，一天塞两次，一次在早上上厕所后，一次在晚上睡觉前，坚持一周是相当有效的。如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要重视，很多患者长时间的便血而不治疗，最后导致贫血，这在临床实践中还是很多见的，需要尽快就医治疗。
痔疮手术后大便出血如果处理
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术后出现大便出血的症状，通常分为两种情况：一、创面出血，这种出血属于正常的出血，因为手术后的创面愈合通常需要1个月时间左右，在这个时间内出现，都属于正常情况。痔疮手术形成的创面是不能缝合的，是开放的，这里每天都要排粪，如果不能及时彻底消毒，就很容易导致创面的感染，所以此类的创面在没有完全长好之前经常出血是正常的。二、伤口不完全愈合的出血，这种出血一般是在手术1个月之后，痔疮手术通常的愈合时间是1个月之内，如果超过1个月还没有愈合的出血，就有可能是出现了创口延迟愈合或肛门狭窄症状，此时，需及时找手术的医生复查，如果存在上述情况，需及时处理。
大便出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的，其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口，从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病，主要因为摩擦，或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时，肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
大便出血鲜红不痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可能是和消化道疾病导致的便血有关，鲜红色的血可能和下消化道出血有关，这可能是肠道局部病变引起的，比如：克罗恩病、痔疮、登革热引起的血小板减少，凝血功能减退或者是直肠癌、结肠癌。便血是一种症状，对于具体原因需要患者去医院做个全面的检查。
大便出血是什么原因引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
其实导致大便出血的这种情况的原因有很多，病症也比较多类型，比如说痔疮和结直肠的息肉，这些都可以导致出现大便出血的现象。如果症状比较轻的痔疮则会有少许的鲜血，如果痔疮症状比较严重的话会出现肛肠出现喷血射血或者是滴血的情况，因为量大色鲜红的就是痔疮出血的特征。如果出现大便是鲜红色的而且量不多，那么需要注意是否患上了肛肠良性的疾病。
痔疮破了怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现痔疮破裂导致出血的情况，应及时去往医院诊治。如果痔疮导致经常出血，那么很容易导致贫血。一般如果出现了7天连续出血，就容易引起血色素降低。那么面对这种情况，常用的急救方法有以下几种：1、用温水坐浴，可以起到促进局部血液循环的作用，擦干后在患处涂抹药膏。2、如果有痣核脱出，要及时的回纳。否则还纳不及时，有可能引起肿胀，疼痛，粘膜甚至出现坏死的情况。3、如果出血严重，一定要及时的到医院诊治。4、控制饮食。不吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的排便习惯，防止痔疮反复发作。平时也要做好便后的肛门护理，便后用温水坐浴，防止细菌感染导致病情复发。
吃辣椒后大便出血怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮并出血是吃辣椒后大便出血的主要原因，辣椒是辛辣和刺激性的食物。食用辣椒后，可刺激肛周直肠周围的血管扩张。排便困难时，会导致痔疮出血。然而大便出血还有其他原因需要警惕。肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、肠套叠等。结肠疾病等小肠疾病，以及急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等结肠疾病也会造成大便出血。
大便出血做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现大便出血的症状，建议及早就医进行检查，具体检查如下：（1）如果大便有柏油样（暗黑色）出血，需要进行电子胃镜检查，尤其是上段胃镜的检查。（2）肛肠科专科检查，需要查看肛周的皮肤有无裂口，有无破损，随后进行肛门指诊，触摸肛门直肠里面有无硬性肿物，此检查对于鉴别直肠癌是十分有鉴别意义的。（3）肛门镜检查，即指在一次性肛门镜表面涂上润滑油，然后塞到肛门里，可用于检查是否存在痔疮，痔疮的黏膜有没有糜烂，有没有出血点等情况。（4）如果大便带血带是黑色或者褐色的，需要进一步进行电子结肠镜检查。以上便是大便带血的所有检查方案，具体检查方法谨遵医嘱。
大便出血了怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出血的原因多样，应根据出血的情况以及伴随症状进行判断：（1）如果是便血、腹痛的症状，并且伴有大便排便习惯的改变，可以排除肠道肿瘤的可能性。（2）如果是大便带血、大便鲜血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛感，可考虑是痔疮出血症状。（3）如果是脓血便伴有腹痛症状，病情反反复复，病程持续时间较长，可考虑是否患有溃疡性结肠炎。以上仅从症状上进行判断，如若情况严重，建议及早就医进行检查。
肚子痛且大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可以分为大便便面带血，以及全程都有鲜血，肚子疼也需要区分区域，是上腹疼痛还是下腹疼痛。具体可分为以下这几种：一、如果患有痔疮或直肠疾病，那么一般都是大便表面有血。二、患有肠道方面的疾病，那么大便全程都会有血。三、如果发现出血的颜色不是鲜红色，而是暗红色或者黑色的话，那么可能是胃出现了问题。一般根据肚子疼痛的部位，就能够找到出血的部位。比如如果胃方面有问题的话，一般都会是上腹部为剑突下痛。如果小肠或结肠方面有问题，大部分会是肚脐周围疼痛。如果是结肠出问题，一般是下腹部疼痛。想要找出具体出血或病变的位置，需要做胃镜或肠镜检查。
喝酒之后大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
喝酒后可以导致肛周静脉从回流受阻，造成局部血液运行出现障碍，大便的时候，如果大便干结，使劲排便，肛门可能因此出现出血，这种情况常常是因为内痔导致的，但是也可能是直肠息肉、肠道肿瘤、肠道溃疡等造成的。临床上需要积极的结合患者的症状，做相关的检查，确定病因之后积极的对症治疗。如果属于内痔，可以口服云南白药胶囊，或者是槐角丸，可以塞入痔疮栓，能够起到很好的止血效果。如果大便出血比较多，需要立即考虑手术治疗。
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