专家问答
老年人阳痿是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

阳痿是指男性在性刺激情况下，阴茎不能正常勃起，或者是维持足够的硬度以达到满意性生活。在最近3个月之内连续出现这种情况叫阳痿，也叫男性勃起功能障碍。如果60岁的男性出现阳痿或者是勃起功能障碍，首先应该考虑男性更年期综合征的可能，中医认为男子八八则天癸竭，也就是到64岁的时候，雄性激素分泌减少，就会出现一系列男性衰老，更年期的症状。现代医学也认为男性在55-60岁左右开始，由于雄激素分泌下降，会出现一系列男性更年期的症状，首要的表现就是性功能出现衰退和减退，比如性欲减退或是勃起功能障碍，还有一些全身疲劳、精力不集中、急躁易怒等临床表现。男性60岁出现阳痿，还要警惕可能是由于糖尿病、高血压、高血脂等内科疾病的一些并发症导致。
因此，男性在50-60岁的时候出现阳痿，一定要高度重视，应该到正规的医院，在泌尿男科医生的指导下积极地检查、诊断和治疗，不仅可以提高男性的性功能，还可以排除一些慢性疾病的可能，促进全身健康。

2020-05-12
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老年人晚上睡觉腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腿部出现抽筋也就是大众常说的肌肉发生痉挛，而老年人出现此类症状，多与身体缺乏钙质，营养物质缺乏或者失眠有关，另外腿部受寒也容易引发腿部抽筋现象。若是身体营养物质缺乏，能够导致肌肉痉挛的发生，尤其体内若是缺乏维生素b1，更容易引发腿部抽筋。当老年人腿部出现抽筋现象后，可以对抽筋部位进行热敷，能够有效的促进血液循环，从而减轻因腿部抽筋而带来的疼痛现象。在热敷的同时，若是进行一定的腿部按摩，不仅能够缓解疼痛，还能够使肌肉得到放松。若是老年人出现腿部抽筋现象是在半夜，可以将抽筋的那条腿进行站立，注意是单脚，然后全身的重力都会在抽筋的那条腿上，此时疼痛感可以得到一定缓解。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
老年人头晕头痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人头晕可能会和以下这些原因有关系：1、脑动脉硬化，出现脑动脉硬化之后，由于脑部供血不足，很可能会引起头晕头痛。老年人出现头晕头痛，必要的时候可以进行一下脑血管检查；2、高血压或低血压，当血压明显出现异常，不管是偏高还是偏低，都可能会引起头痛头晕。这时需要及时监测血压。一般在正常情况下，收缩压在90-140毫米汞柱，舒张压在60-90毫米汞柱；3、肥胖，当身体过度肥胖的时候，会给肾脏和心脏带来一些损伤，这时也会引起头痛头晕；4、高血脂，血脂在血液当中出现凝固，就会引起人们出现头晕头痛，甚至会伴随有记忆力减退，打瞌睡等情况；5、冠心病，颈椎病等也可能会引起人们出现头晕头痛，这是需要一一进行排除。
肺子上有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
干咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳嗽是临床上呼吸系统比较常见的症状，是指患者在咳嗽时不伴有痰液。引起干咳的原因有很多，如慢性咽炎、吃饭或喝水时不当吸入气管的异物。另外与患者长期吸烟也有很大的关系。部分患者是由于劳累时免疫力下降而导致，还有一些患者是因为吸入有刺激性的气体等均可以引起干咳。因此当出现干咳，我们可以多喝白开水，吃一些新鲜的瓜果蔬菜，忌刺激、油炸类食物，一般情况下会自愈。
体温过低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体是恒温的。一般来说，体温在36到37度之间波动。人体体温包括深部体温和浅表体温。深部体温，像体内的温度一样，是相对恒定的，而浅表体温，像口腔或腋窝的温度，变化相对低于深部体温，而且变化会更大一些。一方面，体温过低可能是由遗传因素引起的，父亲和母亲都有体温过低的情况，孩子也可能体温过低。另一方面，患者如果是处于排卵期的女性，那么她的体温通常会低，同时她的泌尿和泌乳素水平也会增加，有多囊卵巢或卵巢功能不佳，女性也可能出现体温过低。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
肚子叫是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子叫其实就是肠鸣，是肚子里的肠道在蠕动的过程中，气体和液体随着肠道蠕动流动而产生的一种咕噜咕噜的声音，医学上这种声音称之为肠鸣音。正常情况下使用听诊器才能够听到肠鸣音，每分钟四五次，如果肠鸣音亢进频率增加、音调变化，不用听诊器也可以听到，可能是出现了肠炎、腹泻或者是肠胃出血、肠梗阻等。老年人以及便秘的患者肠鸣音可能会消失，肠鸣音消失属于不正常，需要诊治。
腰痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰痛的原因有很多的。如果是青少年患者出现腰痛，很有可能是急性腰扭伤引起的。像50岁到60岁的患者，很有可能是椎间盘突出引起的腰痛。患者年龄越来越大，椎间盘的柔韧性也是非常差的，所以就会压迫到神经，继而引发患者腰痛。像70岁以上的老年人，腰痛很有可能是腰椎管狭窄引起的。
脑袋头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
会出现头晕的此种情况，可能是因为存在着高血压、心律失常或者是动脉硬化之类的疾病导致的。除此以外，像内耳病、药物中毒以及低血压之类的疾病也会引起此种现象。一般头晕的情况不会单独出现，往往还会伴随着出冷汗以及恶心呕吐等症状。头晕是一种常见的疾病，相对来说，更容易发生在体质比较差的人和老年人的身上，如果过于肥胖，也会容易出现此种情况。若是头晕的情况严重，一定要及时到医院就医。
心慌气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷，气短，心慌是很常见的情况，不过是属于不同疾病的症状，因此会分别出现在不同的疾病上面。通常出现心慌的现象，一般跟心率失常有很大的联系，其中包含的疾病有心房颤动等。如果有出现胸闷气短，很有可能是由于心肌缺血等疾病造成的，特别是对于老年人而言，要是经常有发生胸闷气短的情况，考虑是由于心脏结构出现异常或者心力衰竭等造成的，当患者出现胸闷气短的时候，往往会让人觉得很难受，不能自主去呼吸，因此这段期间需要确保呼吸顺畅，改善痛苦。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
肛门潮湿是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿有很多原因，一是可能是因为肛周出汗量比较大，引起的肛门潮湿，在中医生会认为是湿热下注引起的。二是可能肛周有疾病，从而导致肛门出现潮湿，像常见的就是痔疮，当痔体在长大之后，就会有脱垂的现象，从而导致肛门不能正常的闭合，表现为肠液渗出和肛门潮湿。肠炎也是引起肛门潮湿的原因，肠道内有了有炎症，肠液就会分泌过多，就能从肛门渗出，造成肛门潮湿。三是肛周出现感染性疾病，例如肛周脓肿和肛瘘等，会伴有脓液、分泌物渗出，肛门也会潮湿。四是肛裂引起的肛门潮湿，肛门裂口、局部炎症也会刺激出少许的分泌物。所以确定导致肛门潮湿的原因，还是需要医院具体检查后决定。
吃饱饭头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
吃饱饭以后感到头晕，因为大脑缺氧导致的。吃饱饭以后，血液多集中分布在胃肠道内，用来促进食物的消化吸收。分布在大脑的血量减少，大脑的供氧不足，从而导致头晕。一些有心血管疾病或动脉硬化的患者，在吃饱饭以后，可能因为大脑不缺氧，导致严重的头晕。如有这种情况出现，需要到正规医院进行高血压、高血糖、高血脂等心血管疾病的并发症的检查。根据结果在医生的指导下进行治疗。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
全身痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的临床中导致皮肤瘙痒的原因有很多：1、如果患者是老年人的话，可能是由于身体的内分泌水平比较差，皮肤等部位缺乏油脂比较干燥导致的。也有部分患者会经常的使用热水烫洗皮肤，这样做会加重皮肤的损伤，进而就会导致恶性循环。2、患者有肝肾或者甲状腺等部位的疾病，这些部位的疾病也会导致皮肤瘙痒。3、肿瘤患者做了化疗治疗，这主要是由于在治疗的过程中皮肤受到了放射性物质的影响。4、患者对某种物质过敏或者出现了湿疹、荨麻疹等皮肤病。5、患者在使用某种药物的时候出现了药物过敏的现象，这种情况停药之后一般就可以缓解。
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