专家问答
老年人头晕头痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

老年人头晕可能会和以下这些原因有关系：

1、脑动脉硬化，出现脑动脉硬化之后，由于脑部供血不足，很可能会引起头晕头痛。老年人出现头晕头痛，必要的时候可以进行一下脑血管检查；

2、高血压或低血压，当血压明显出现异常，不管是偏高还是偏低，都可能会引起头痛头晕。这时需要及时监测血压。一般在正常情况下，收缩压在90-140毫米汞柱，舒张压在60-90毫米汞柱；

3、肥胖，当身体过度肥胖的时候，会给肾脏和心脏带来一些损伤，这时也会引起头痛头晕；

4、高血脂，血脂在血液当中出现凝固，就会引起人们出现头晕头痛，甚至会伴随有记忆力减退，打瞌睡等情况；

5、冠心病，颈椎病等也可能会引起人们出现头晕头痛，这是需要一一进行排除。

2020-03-08
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干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
经常头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现这种情况，可能是因为一些慢性疾病而引起的，比如高血糖、高血脂以及高血压都会对动脉硬化有影响，进而导致大脑供血不足，出现头晕头疼。另外贫血也会引起供血不足，出现头疼头晕的。另外脑血管疾病也是会引发这些症状，所以一旦出现疾病症状之后，不经常去医院进行检查来诊断病因，根据病因才能够进行治疗，不然的话不仅疾病得不到治疗，而且还可能会产生并发症或者造成更大的伤害。引起头疼头晕的疾病有很多，一定要注意检查诊断。
突然头晕头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑供血和供氧不足是头痛和头晕的根本原因。治疗不及时，脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等病症容易出现。建议患者尽快到正规医院进行详细检查，如果有疾病，可以尽早治疗，以避免病情恶化。血管扩张和颅外动脉扩张在偏头痛和额动脉炎中最为常见。
头晕恶心是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕属于平衡障碍，伴有恶心，严重会出现呕吐。可以造成头晕的疾病有四种，低血压，脑血管疾病，贫血，前庭性疾病。针对低血压造成的贫血，可以通过饮食疗法及药物改善头晕的症状。对于脑血管疾病引起的头晕，可以通过改善小脑供血来缓解病情。贫血多发于孕妇身上，为缺铁性贫血，可以通过补充铁剂来改善症状。前庭性疾病并若出现缺血就可造成头晕眩晕。
头晕 头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人潜意识里认为头晕头疼都是由于焦虑造成的，其实头晕头疼还是很多严重的疾病的早期症状，例如脑血管病以及帕金森。很多人出现头晕，头疼等症状后去门诊治疗，但是他们不能很清楚的分辨是头晕眩晕还是位置性的眩晕。针对这种情况，很多年轻人到一医院就诊后，就会要求去做ct，核磁，怀疑自己得了肿瘤。针对这一系列的情况，所以如果出现头晕头疼等症状，要及时就医。
头晕眩晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头晕眩晕的原因主要分为两种，为综述性的眩晕和前进性的眩晕。综述性的眩晕是由于脑血管疾病引起，例如后循环缺血最容易引起头晕眩晕，然而后循环部位就是椎基底动脉，这个部位特别容易引起脑梗塞以及血管狭窄从而导致头晕眩晕。前进性眩晕包括良性位置性眩晕，美尼尔氏综合症，前提性眩晕。
早上醒来头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天早上起来后头痛的，首先要考虑到是否是患者睡眠质量较差，神经衰弱，植物神经功能紊乱，这种一般脑血管痉挛导致头痛的可能性较大；还有可能是患者头部里面有器质性的病变，例如脑梗塞、脑出血或者头部肿瘤等情况。建议患者到医进行详细的检查。如果患者每天早上都有头痛，这种情况的临床症状是比较严重的，需要到当地的三甲医院神经内科或者康复科进行检查治疗，要做头部CT检查等，要抽血做血常规检查，病症要及时处理，以免延误病情。如果不及时治疗，治疗后留下后遗症的可能性是很大的，要引起重视。建议患者注意防风保暖，不要直接吹空调、风扇，避免熬夜，晚上少用手机、电脑。
每天都很困总想睡觉是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天很困出现总想睡觉的情况，从中医学的角度来说，这是气血、阴阳亏虚的情况。有些患者会出现无精打采、乏力的表现，例如气血不足、阳气不足等状况。还可能由于过度的劳累、睡眠质量不好、长期抽烟酗酒、缺乏相应的体育锻炼，再加上情绪不好，都有可能会导致总想睡觉的情况。同时，长时间上网、看手机、过度用眼，体力下降也是有可能出现这种情况。而且环境温度也是有影响的，例如室内温差过大，导致人的抵抗力降低。例如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染而导致感冒等呼吸系统感染的症状，也会出现犯困想睡觉的情况。
经常胸闷是怎么回事呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
胸闷气短其实属于一种主观感觉。也就是患者经常感觉到气息不够用，并且呼吸的时候会显得比较吃力。如果症状比较严重的话，通常会和患者身体某些器官存在异常有关系，不排除是人体各种疾病发生的早期症状。胸闷通常会在春秋两季出现的比较多一些，并且岁数偏大的人群当中出现的更多。诱发胸闷的原因也很多，包括功能性胸闷/气短，年龄偏大的人群出现这种情况，通常会和病理性原因有关系。而年轻人出现胸闷气短，一般属于功能性气短，一般和压力过大、精神过度紧张、气压过低等原因有关。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
浑身无力是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者出现浑身无力由多种疾病引起，常见的是由内科疾病引起浑身无力，主要是由于感冒或者急性感染以及肝脏功能出现异常引起的浑身无力。其次患者在出现贫血也会出现此症状，并且出现神经科的疾病，比如抑郁或者焦虑时，也会出现浑身无力的现象，建议期间及时在专业的医院进行检查，首先要排除是否是内科疾病引起，其次要排除是否伴有抑郁或者焦虑引起的浑身无力，针对焦虑和抑郁引起浑身无力也是比较常见的，大多数患者会伴有失眠、头痛、胸闷、气短和呼吸困难等，有的患者期间会存在胃肠道的症状，比如呕吐和恶心、腹胀等，因此要在神经内科进行检查，要排除是否存在抑郁和焦虑的问题。
双腿无力发软是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致双腿无力发软的情况有很多，比较常见的有贫血、低血糖、脑血管疾病等，首先考虑是贫血导致的无力双腿发软的症状，建议及时完善血常规检查，观察血红蛋白的情况，必要时予以输血纠正贫血，对于轻微的贫血症状可以补充铁剂和其他的补血颗粒，饮食上可以多吃点肉类、蛋类、鱼类、虾皮、鸡肝、菠菜等；其次是低血糖发作导致双腿乏力发软，同时可伴有满冷汗及心慌的症状，需要及时完善血糖监测，予以补充糖分，可以很快恢复；最后要考虑是脑血管疾病导致的，比较常见的是脑血管堵塞导致的，可出现双下肢无力的情况，同时可伴有其他的慢性疾病，比如高血压、高血脂及糖尿病等疾病，需要及时监测血脂、血糖及血压情况，必要时完善颅脑磁共振检查评估病情，必要时予以调脂、抗血小板聚集等治疗。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
胃一阵一阵的绞痛是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃总是一阵一阵疼，就如同是拧着劲的疼，就被称之为是绞痛，一般是因为胃部发生痉挛而引起的持续性疼痛，中间可能会有一段时间症状减轻。引起这种疼痛是因为胃部受到刺激而引起的，这些刺激可能来源于炎症、不规则的饮食，受凉或者其他因素而导致的刺激。如果症状较重，并且持续时间比较长，需要去医院进行治疗。
白蛋白低是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在临床上把抽血化验时，患者血浆当中白蛋白低于35克每升，叫做是血白蛋白下降。白蛋白通常是在肝脏当中合成的。发现白蛋白偏低，可能会和各种肝脏疾病有关，比如肝衰竭、肝硬化。这些疾病会使得患者肝脏的合成蛋白能力明显下降。当然也可能是肾脏当中有大量白蛋白漏出，这时就可能会和肾病综合症有关，主要包括原发性的肾病综合症以及继发性肾病综合症。由于大量的白蛋白通过尿液漏出，就会使得血浆里面的白蛋白明显低于参考值。也可能是由于各种慢性疾病消耗了血液里面的白蛋白，像是肺结核、各种肿瘤。在临床上首先需要寻找到白蛋白低的原因，这样才能够方便对病因做治疗。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
头部发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头部发麻有很多原因可以导致，最常见的原因是颈椎病，对于经常坐着办公，也出现了肩部颈部的酸痛，偶尔还有胳膊发麻以及头皮发麻的情况，考虑是颈椎病导致的，是由于神经血管受到压迫导致的症状，从而会导致脑供血不足。对于颈椎病的患者需要改善不良的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，工作的时候休息舒缓一下注意休息，避免大量饮酒等，可以适当的运动。
全身发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致全身发麻的原因很多，主要考虑和以下几种原因有关，首先是糖尿病，糖尿病患者会出现周围神经病变，主要可以表现为麻木、酸胀感，所以需要监测血糖情况；其次是药物和化学制剂导致的；还要考虑是神经炎导致的，常常会有手脚麻木、肌肉萎缩、乏力等症状，病原体感染会导致神经炎；最后考虑是肢体分散性导致的麻木现象，比如颈椎病、脑卒中引起的腿脚麻木。对于全身发麻的情况，需要及时予以检查治疗。
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