专家问答
孕40周怎样加快发动
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

1.可以通过按摩乳头来刺激宫缩，如果按摩乳头后出现腹部变硬，或者阵发性腹痛，说明刺激乳头有效，可以继续刺激，并且左右交替进行。

2.通过慢走，或者上下楼梯运动的方式刺激宫缩，腹痛时应该停止活动，等宫缩结束后再继续活动。

3.可以通过食物，比如巧克力等甜食，可以增加子宫的兴奋性，从而达到加快子宫收缩的目的。

2020-03-30
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孕39周胎动频繁力度很大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在孕晚期，如果胎动突然加剧可能是胎儿出现了宫内缺氧等情况，建议应当及时前往医院进行检查，如果经检查胎儿没有异常情况可以不用过于的担心。并且每个胎儿以及孕妇的体质是不同的，孕妇对胎动的感觉也是不同的，部分孕妇对胎动感觉比较明显，因而就会感觉到胎儿有明显的胎动，这种情况一般是正常的，如果不放心的话可以住院观察一段时间。同时患者也要注意的是，在怀孕期间女性应注意按照医嘱定期孕检，饮食中也要注意加强营养。
药流过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在使用药物进行流产的时候，医生就会先开杀掉胚胎的药物，患者使用了两天之后，到第三天就可以在医生的监察下，使用其他的宫缩药，可以把胚胎给排出来。如果是药物流产的时候，身体里面的胚胎没有排出来，就可能需要用做手术的方式将胚胎取出来。如果这个时间比孕7周更长，就需要住院做药物流产，如果体内的胚胎无法排出，应该做清宫术。
剖腹产多少周剖最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
剖腹产在孕38-40周剖是相对比较好的，因为这个时候胎儿已经完全发育成熟了。但是具体什么时候剖，也还是要因人而异，因为每个孕妇的身体情况不同。术前一般要先进行多项检查，比如彩超、胎心监护、血常规和尿常规检查等，医生会根据检查后的数据，再结合孕妇的实际情况，确定最佳的剖腹产时间。如果在术前有腹痛、阴道流血等异常症状，必须听从医生的安排。术前一个晚上不能进食，术前八小时不可以喝水。
孕十一周胎儿已经稳定了吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕11周后会稳定下来，怀孕11周时，胎儿在母体内已经发育成一个45~65毫米的小人。胎儿细微之处开始发育，11周就可以清楚地看到胎儿的脊柱轮廓。虽然这个阶段相对比较稳定，但是仍旧有停止发育的风险，只要是检测有胎心搏动，就证明胎儿是存活的。在孕11周的时候要注意多休息，不可过度的劳累，避免提拉重物。不要接触有毒的物质，在大便时不能过度用力禁止性生活，定期的进行体检。同时也要合理的搭配饮食，不挑食、不偏食，适量的进行活动。
孕8周孕酮正常值是多少？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕8周左右的时候测量孕酮，大概数值会在21-32ng/mL左右。女性通常在怀孕之后，身体里面的雌性激素、绒毛膜促性腺激素、孕激素，它们的水平都会增加。孕早期的时候，血清当中的孕酮水平，会不断的随着怀孕周期的增加而趋向稳定性上升。通常在怀孕前6周孕酮主要来自于卵巢黄体。而到了中晚期，主要是胎盘分泌而来。孕激素它的主要作用是促使胚胎着床，防止子宫出现收缩。使得子宫在分娩之前处在一个相对静止的状态。另外孕酮还能够有效的促进乳腺腺泡发育，这样能够为泌乳做好准备。
孕36周小腹像来例假疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当怀孕36周的时候出现像生理期的胀痛是不正常的，在孕后期较频繁出现腹痛的现象，症状只是肚子发硬，而不是肚子有疼痛感。出现这种现象必须去医院进行B超检查，避免出现早产。在平时的生活中应适当的休息，不宜操劳过度，在孕晚期特别是在足月后临产的可能性很大。正常现象孕妇出现肚子的疼痛，就会要快临产了。当子宫收缩的时候，肚子会传来一阵阵的疼痛感，平躺时疼痛感就消失了，这种现象称之为假性临产。当产妇感受到肚子发硬，子宫的收缩规律，十分钟内有一到两次的阵痛这种情况才是临产。不同的孕妇有不同的生理反应，有些产妇在38周就会临产，有些孕妇却是到了42周才会临产，这与产妇自身分泌的催产素和敏感性有一定的关系，生产第一个宝宝的产妇在临产的时候再到宝宝的真正诞生，时间平均下来是将近十个小时。孕晚期开始出现的宫缩是没有规律的、阵痛强度也比较轻，慢慢宫缩就会变得很规律，强度愈来愈强。在一般情况下怀孕36周的时候，宝宝在腹中的位置会不断的下移，孕妇的下腹会出现坠胀的情况，不规律的宫缩也会越来越频繁。
全身麻醉的过程是怎样的
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
对于月经较为准确的女性，排卵期是在下次月经来潮前14天左右。对于月经不规律的女性，排卵期也是不确定的，需要指导受孕、监测受孕、增加受孕的成功几率。月经周期在28~30天左右的，经期一般3~5天。计算预产期需要在最后一次月经来潮的第1天算起，推迟280天，也就是40周之后是预产期。如果做孕检时，发现胎儿的发育大小跟停经月份不相符合，可以通过监测排卵期，计算胎儿的孕周，确定预产期。
怀孕30周能不能同房？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕30周其实已经进入到孕晚期，这段时间尽量不要同房。多数胎儿在已经开始入盆，这时胎儿距离宫颈管就会比较短，因此，女性的宫颈口会处在一种微扩张的状态。同房的时候，如果力度比较大的话，很可能会引起羊水破裂，出现子宫收缩。这就可能会引起胎儿早产。这对于胎儿的正常生长发育是不利的，因此最好是能够避免同房。除此，女性在怀孕30周的时候，还应该要尽量避免身体过度劳累。多注意休息，适度的增加营养。也应该要调整好自己的情绪，尽量保持心情舒畅，尤其是要避免过度紧张。怀孕后期还应该要定期进行测量血压，监测胎心，按时进行产检，关注胎位以及羊水量的变化。
孕28周褐色分泌物怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕28周发现阴道有褐色分泌物流出时，首先应关注一下有没有出现肚子痛的现象，如果肚子没有痛，多数是由于阴道炎或宫颈炎所引起的，这种情况下，通常还会伴有白带增多和异味的现象，应及时就医，对症治疗。肚子不痛，还可能与胎盘过低有关，应做B超检查确定胎盘位置，需卧床休息，避免剧烈运动，不能长时间站立。如果伴有肚子痛，则有可能是流产的征兆，应及时就医进行保胎。
孕38周有果冻状分泌物是什么原因造成的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
出现果冻状的分泌物是宫颈口的黏液栓，一旦出现这种情况，说明快要生宝宝了。大部分人在38周的时候已经开始进入到预产期了，在这个期间孕妇应该多观察胎心和胎动。如果胎心正常，而且羊水适量就可以准备待产了。孕妇要适当放松自己的心情，不要疲劳，还要保证饮食规律。
孕39周胎动频繁往下钻怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕39周胎动频繁，并且往下钻，说明宝宝快要出生了。孕妇先要到医院检查一下胎心。如果胎动的次数比较频繁，有可能是胎儿宫内缺血或者缺氧了。如果胎心过快，应该及时给孕妇输氧。当然了，如果在这个期间胎动和胎心都是在正常的范围内，孕妇就要做好随时生产的准备。
怀孕十四周胎儿发育情况是怎样的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕14周的胎儿基本成形，此时孕妇的腹部也逐渐增大，已经有隆起的迹象。这个时期的胎儿身长大约12厘米，体重大约是28g左右，腹围平均值7.77±1.82厘米。胎儿的耳朵逐渐向头部移位，生殖器也有了明显的区别。此时早孕反应逐渐消失，胃口也随之变好，多摄入营养，不要暴饮暴食。
孕37周肚子发紧发硬怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕37周的时候发现肚子发紧发硬，可能是出现了假性宫缩，如果同时还伴有腹痛、频率增加，并且时间延长的现象就有可能是临产的症状，这时候宝宝已经足月了，随时都有可能会分娩，也能够达到存活的条件，这种情况下就需要及时做好待产的准备，如果自己无法确定，就需要及时到医院检查，避免发生意外。
39周怎样快速自然催产
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕39周没有临产反应是正常现象，因为还未到预产期。如果想要催产，需要多活动以促进胎儿入盆下降。期间每天可以进行半小时以上的散步活动，或者通过爬楼梯等方式来压迫刺激让宫颈迅速成熟，胎儿可以下降显著。同时多吃香蕉和青菜，确保大便通畅，有益于自然生产。
孕37周肚子隐隐作痛怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕37周以后就已经是足月妊娠了，所以37周以后肚子有点痛是正常的。在足月以后宫缩随时都可能会发生，遇到这种情况，不用太着急，先找个位置慢慢坐下来休息一下，看看疼痛会不会持续增加。如果疼痛慢慢缓解下来，就说明还不到分娩的时候；如果疼痛持续增加，并且会有少量的阴道出血的现象，那么就是要分娩了。需要马上到医院住院治疗，做好迎接婴儿的准备。感到肚子疼痛的同时，还要注意下胎动的情况，如果胎动正常，说明胎儿没有出现缺氧的状况，没有什么严重的问题。
怀孕38周小腹隐隐作痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕38周小腹隐隐作痛，一般来说预产期是在40周。但是预产期提前一两周也是正常现象，所以说进入38周后，宝宝随时都有可能出生，因此也会伴随小腹隐隐作痛的感觉。假性宫缩同样也会引起疼痛，而且这时候宫缩频率还不一致，持续时间也不稳定。但是假性宫缩也是意味着准妈妈快要生了，这时候一定要注意休息，并且随时观察胎动。
孕39周小腹像来例假疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果孕妇在怀孕39周左右，感觉到小腹部像来例假一样疼痛，可能是假性宫缩所致，如果这种疼痛持续时间比较短，且没有任何的规律性，通过适当的休息之后即可减轻，则属于假性宫缩，不需要特殊的治疗，但是要注意监测胎儿胎心，以免胎儿出现功能缺氧等现象。如果这种疼痛具有规律性且持续的时间比较长，同时伴有阴道见红、羊水早破等现象则可能属临产期的症状表现，要及时的到医院做相关方面的检查，以免出现急产诱发其他异常情况发生。
怀孕各周期胎儿发育图？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妊娠期指的是从胚胎发育到足月儿的时期，胎儿大概要在妈妈的肚子呆280多天。从超声的角度来说，妊娠图是从还是小影响的胚胎开始，能看到每个月不同的变化和表现。如果是非专业人士，想要了解胎儿发育图的话，可以看看解剖胚胎的发育图，如果通过超声图来看，太过于专业，一般人通常是看不懂的。这里可给大家介绍一下人体解剖图和胚胎发育解剖图。胎儿在整个妊娠发育过程中，我们是可以通过不同的方法来了解不同时期胎儿的不同的发育状态，比如可以通过超声波了解到胎儿从胚胎到出生，这40周左右的所有影像图，如果想要更直观地了解胚胎发育情况，解剖图会更加适合，超声影像往往显得更加抽象一些。
怀孕要注意什么 孕妇的注意事项有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕后每个阶段的注意事项是不同的。可以分阶段来说。第一个阶段是怀孕后的前三个月，也就是孕早期，此时因为胎盘还没有完全形成，要注意尽量避免外伤，以免流产；这个阶段是胎儿发育的重要阶段，要注意营养均衡，注意叶酸、维生素以及微量元素的补充，以免胎儿畸形。第二个阶段是孕12周到孕28周，也就是所谓的孕中期，这个阶段的胎儿性对比较稳定，也比较安静，胎盘已经完全形成，孕激素水平也比较高，流产的发生几率比较低，但是仍然要注意补充足够的营养以及热量的摄入，这个时候还要关注自身的体重，以免体重增长过快而患上妊娠期糖尿病，所以要适当的运动。最后一个阶段就是孕28周到足月分娩，也就是孕晚期，此阶段会陆续出现一些并发症，平时一定要注意自己的血压，是否有出现水肿、蛋白尿等现象。
宫口开一指多久能生
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫口开一指是生产前兆，当宫口十指全开时才能进入分娩，所以宫口开一指大概需要12小时左右才会生。女性分娩分为三个过程，宫口扩张期、胎儿娩出期以及胎盘娩出期。一般孕妇宫口开三指大小的时候，就应该进入待产室，因为宫口开三指到全开一般需要4~8小时。准妈妈要做好迎接新生宝宝的准备。
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