专家问答
什么是阴道后穹窿
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

阴道后穹窿是阴道后壁与宫颈之间的隐窝，阴道后穹窿位置最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可以经此穿刺或者是引流。

阴道是位于真骨盆下部中央，是一个上宽下窄的管道，前壁常7-9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10-12cm，与直肠相邻。

子宫颈与阴道间的圆周状隐窝称为阴道穹窿，按照位置被分为前、后、左、右4个，因为阴道后壁较长，所以后穹隆最深。

2020-03-24
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小腹坠痛想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛，觉得想排便，如果患者是男性，第一要考虑的是前列腺炎、前列腺增生以及泌尿系统感染。 患者在排尿时，还会伴随疼痛、尿液频繁、排尿紧迫性、尿等待或尿滴沥等状况，一般需要进一步进行超声检查加以确定。可选用抗炎治疗或温水坐浴以促进炎症恢复。如果患者是女性，并不能排除是附件炎、盆腔炎或单纯的泌尿系统感染，结合了盆腔脓肿或盆腔积液，里急后重感比较显著，盆腔脓肿严重的话，能够通过阴道后穹窿穿刺和引流，与此同时，要进行静脉抗感染治疗，治疗妇科的原发疾病必须积极，假若是附件脓肿、卵巢脓肿造成的，还需要手术治疗。
子宫前位好吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫位置主要分为前位和后位，通常大部分人子宫的位置都是前倾前区位，如果是属于后屈的子宫，这种就意味着是属于后位。如果是前位子宫，就是时候子宫颈是处于向下指向阴道后穹窿，在身体里面的位置比较低，当有性生活以后，精液很容易就集中在子宫之中，子宫颈也很容易被精液给浸泡，更加有利于精子穿过宫颈口，使得精子和卵子相遇从而怀孕，因此前位子宫怀孕的几率高很多，特别是跟后位子宫相比效果要好很多，如果子宫处于后卫，还很容易出现妇科严重，就像腰酸或者腹痛等。
子宫托的使用方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
使用子宫托治疗前先到医院妇产科做检查，排除上托禁忌症，医生会根据每个患者的具体情况提出意见，选择哪种规格的子宫脱，学会自己上托。环形托上法：洗净双手，平卧于床上，两腿屈起分开，将脱垂子宫推入阴道内，一手将大小阴唇分开，另一手将子宫托以斜位徐徐推入阴道内，垫将子宫放平，并将环托后端慢慢推向阴道后穹窿，最后将前端向上推去，使托的前端卡在耻骨弓内侧。子宫托上好后，患者应站起或蹲下并用力增加腹压以试验子宫托是否会脱出。如果脱出表示选用的子宫脱过小，更换一个较大的托重新按上述方法上托，直到子宫托不再脱出又无压迫感才会合适。
妇科检查全过程是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做妇科检查的时候，需要先把膀胱给排空，然后就能取膀胱截石位，之后就要看外阴发育是不是正常，是否有出现炎症，或者有没有赘生物进行生长。然后就能利用窥器把阴道给打开，之后去看阴道黏膜以及宫颈，有没有出现异常的现象，接下来就能去取后穹窿分泌物，这种是能够检查白带常规。有必要的时候还能做衣原体，支原体，宫颈癌检查，或者也能去做双合诊断检查，看子宫的硬度，大小，活动度，子宫表面有没有结节等。如果盆腔有发生异常，需要及时做B超检查。
小腹坠痛有想大便的感觉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛伴有想大便却解不出的感觉，临床上称为里急后重，和许多原因有关，比较常见的是消化系统疾病，比如肠炎引起的这种症状，予以抗感染及调节肠道菌群治疗，可以有效的改善；还有可能是妇科疾病引起的，比如盆腔炎、子宫肌瘤引起的，可以予以抗感染及手术治疗，治疗前建议先完善腹部彩超等检查，明确诊断后再予以相应的治疗。还有一种特殊的情况，如果疼痛呈持续加重，应该完善盆腔彩超以及后穹窿穿刺，穿刺液为血性，考虑是黄体破裂或者异位妊娠的可能，需要及时予以手术治疗。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是隐睾
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
隐睾是指睾丸的下降异常，男孩子出生后原本在双侧或者单侧阴囊里的睾丸，却出现在腹股沟或者腹腔内。如果不在两岁之前进行治疗，它常常导致严重危害。例如长大后就会导致不孕不育症。这是因为，腹腔或者腹股沟内温度较高，这会导致睾丸的生殖细胞受损，甚至还会导致恶变，令睾丸出现扭转。所以一旦发现出现瘾丸的病症一定要在两周岁内让它回到阴囊之内。
绝经后取环注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在临床医学领域，绝经，通常是指由于卵巢功能的衰竭而导致的月经的永久性停止。通常表现为子宫缩小、阴道的干燥、阴道皱褶消失、阴道弹性下降、宫颈萎缩甚至消失、阴道前后穹窿消失。如果一旦出现了以上几种症状，则表明处在了绝经期，一旦绝经期的时间超过半年之后，通常建议将环取出。为了减少女性的疼痛感，取环前可涂抹一些软化宫颈的药物，建议在做取环手术时，选用无痛的取环手术，手术之后要注意自己的个人卫生，最好半个月之内不要有性生活。
爬行治腰椎间盘突出
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
做白带检查之前需要先取分泌物，就是先用窥器去把阴道给打开，然后在后穹窿的地方把分泌物取出来，之后涂片就能去做白带常规的检查。目前在临床上白带检查分为两个部分，分别是普通白带常规检查，以及高倍镜白带常规检查。如果是属于普通的白带常规检查，这种通常都是患者没有什么症状，上环或者取环做的。如果是属于高倍镜白带常规检查，这种是患者有不舒服的症状去做。两者之间的价格会有区别，其中高倍镜价格要贵点，如果是未婚女性，通常都是用棉签在阴道口取上分泌物进行检查。
什么是轮状病毒疫苗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
轮状病毒疫苗的作用：轮状病毒疫苗主要是预防重症腹泻和因轮状病毒感染所引起的肠胃炎，并且也是最经济最有效的手段，一般是服用后两周产生抗体，4周抗体的浓度达到了最高峰，对于重症腹泻的保护高达90%，因为有轮状病毒感染所引起的肠胃炎，没有特效的治疗药物，只能够通过治疗症状得以缓解；现在，我国接种的疫苗一般都是甜味儿口服液，不用注射，以便于孩子服用；轮状病毒疫苗是减毒的活性疫苗，所以口服轮状病毒疫苗，是预防该疾病最经济又最有效的手段。因此，注射轮状病毒疫苗尤为重要。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是点阵激光
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
点阵激光可以分为无创和有创，无创点阵激光在做完以后皮肤会微微发红，但是在几个小时内就可以消退，不会对皮肤造成明显损伤，而有创点阵激光后，皮肤的表皮会结痂脱落，大概需要一个礼拜左右就会恢复正常，点阵激光在皮肤受损的部位可以起到修复的作用，促进胶原蛋白的生成，达到紧致皮肤的作用。
什么是轻微的冠心病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。
什么是真菌感染？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
真菌感染主要是因为在免疫力不好的时候触碰了一些真菌而造成的感染，比如白色念珠菌、曲霉、青霉菌等。还有一些原因是由于个人不注意卫生、性生活混乱等因素导致。同时如果触碰了患有真菌感染病人使用的东西后也会造成感染，一旦被感染之后，就需要到医院进行检查治疗。平时需要注意个人卫生，适当运动锻炼，增强抵抗力。
什么是神经元
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
神经元属于高度分化的细胞，主要可以起到感受刺激以及传导兴奋的作用，也是神经系统的主要基本结构以及功能单位之一，如果神经原受到刺激后，会产生兴奋，因此是具有传导兴奋的作用，此外脑部的主要成分是神经元，若此时神经元受到损伤后，很容易引起脑部疾病，神经元损伤也是难以修复的。因此在生活当中可以补充一些营养神经的保健品等，针对神经元是有一定的好处的。此外神经系统主要有运动系统和感觉系统等，一般感觉系统主要在受到环境变化后，是可以向中枢系统传递。
什么是肛漏？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛漏属于肛肠科一种常见的疾病，这是中医的叫法，西医将其称之为肛瘘。这种疾病指的是在肛管、直肠和周围皮肤相通以后所形成的瘘管。一般此种疾病多继发于肛中脓肿，会发生这种疾病，跟肛周脓肿破溃后没有及时治疗有着很大的关系。肛瘘的主要临床表现是肛周会出现反复破损的情况，而且还会伴随着流脓血以及疼痛瘙痒的症状。一般保守治疗此种疾病的效果并不是很好，建议最好是及时的去正规的医院进行手术。
什么是阴阳两虚的症状？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
阴阳两虚的情况，主要见于老年人。由于肾精不足，就会出现阴阳两虚的症状，当然，也有一些人是虚弱的青年人。阴阳两虚的症状的表现是冬天怕冷，而夏天怕热，在阳光明媚的时候怕风，在秋高气爽的时候怕燥。身体很是虚弱，会出现、眼睛花、四肢无力、周身烦热、听力差、牙齿松动、做事情没有欲望、失眠、耳朵容易响等情况。这样的患者多是早期性生活特别频繁，到了中年40岁左右以后，就会出现阴阳两虚。
什么是脑出血？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血症状，是中老年人最常见的一种中风表现，简单地说就是脑实质里面的血管破了，血液从血管流入了脑组织，引起的临床表现称为脑出血。引发脑出血最常见的原因是高血压，其他原因还包括脑动脉粥样硬化，血液系统疾病以及动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉炎、夹层动脉瘤等。还有一些较为少见的原因，如脑梗塞后继发性脑出血或溶栓治疗后脑出血等。
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