专家问答
新型冠状病毒感染核酸检测多久结果出来？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

目前，在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光PCR法，只需30分钟就能出结果。

与疫情刚爆发时的检测速度相比，现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免疫情传染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局审批，可投入使用。

然而，由于这次疫情受感染者人数众多且资源有限，不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测，可在家中进行隔离观察。首先，为了节省资源，让真正需要检测的人进行检测，还能够避免在医院内出现交叉感染。

2020-02-28
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状病毒肺炎核酸检测一定准确吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒核酸检测出现误差的几率是非常低的，但如果样本采集过程中出现别的因素或者在取样的过程中操作不规范或者样本受损等情况也会导致一定的准确率出现偏差，不能单纯依靠病毒核酸检测，还要结合医学影像学变化进行判断。
新型冠状病毒的核酸检测的标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可导致急性肺部感染。如果怀疑有病毒感染，应在当地指定医院进行检测。主要测试如下:1、患者的痰液，咽拭子，下呼吸道分泌物等标本行荧光检测新型冠状病毒核酸，如果核酸(+)则提示为感染。2、如果病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以得到证实3、血常规检查和胸部CT检查也应该结合起来。影像学表现包括双肺的小片状阴影或间质改变，然后是双肺的磨玻璃阴影和浸润阴影，严重者为肺实变。
核酸检测阴性能排除新型冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不能，任何病毒的核酸检测的检测结果，都不可能是百分之百的阳性。对新型冠状病毒的核酸检测也不例外，它检出的假阴性也是在所难免。仅仅是核酸检测转阴，并不意味着康复。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，指出，患者出院或解除隔离需同时满足一下三个条件：体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示炎症明显吸收；连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。仅仅一次核酸检测阴性并不意味着康复，也就谈不上「复发」。
新型冠状病毒肺炎症状潜伏期多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
2019新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1~14天，其中绝大多数的患者会在3~7天左右出现新型肺炎的症状。新冠状病毒的感染性比较强，并且被感染后具有一定时间的潜伏期，所以患者如果已经一次被感染，应当首先进行隔离，并且进行相应检查。新冠状病毒肺炎感染的症状，通常包括咳嗽，发热，发力，腹痛，腹泻等一些现象，症状严重的患者会出现呼吸困难，甚至会引发急性呼吸窘迫综合症，一些患者还会出现电解质紊乱，例如难以纠正的代谢性酸中毒，所以是非常危险的，如果不能及时进行治疗，有可能会危及生命。
新型冠状病毒肺炎症状潜伏期多久？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，大多数情况下为3-7天，会出现新的肺炎症状。一旦患者感染了新型冠状病毒，疑似患者和确诊患者都必须接受绝对隔离观察或治疗。大多数病人会有一些典型的症状，如发烧、乏力和干咳。有些病人症状轻微，甚至有轻微的发烧和乏力。一些患者出现严重症状，并可能在短时间内出现呼吸困难甚至急性呼吸窘迫综合征。一些患者还可能患有电解质失衡，例如难以纠正的代谢性酸中毒，或仍相对危险的凝血功能障碍，尤其是一些老年患者或患有潜在疾病的患者，这可能导致一些死亡现象。以上方法仅供参考。
新型冠状病毒肺炎会通过眼角膜传染吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎最主要的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播（患者通过打喷嚏，咳嗽，说话等排出的飞沫，呼出的气体近距离接触被直接吸入，从而导致感染）和密切接触传播（飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，然后接触鼻腔、口腔、眼睛等的粘膜。从而引起感染)在相对封闭的环境中，在长期暴露于高浓度气溶胶的条件下，存在气溶胶传播的可能性(液滴在空气中混合形成气溶胶，导致感染)。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
住院后从新型冠状病毒肺炎患者体内抽取血液有几个目的:1、了解血常规。所谓血常规是指病毒感染后淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，可以产生许多抗体。对于新型冠状病毒肺炎，血常规的特征是淋巴细胞逐渐减少。2.生化检查主要是检测新型冠状病毒肺炎患者是否有肾功能改变和肝功能改变；检查心肌酶的情况，检查心肌是否有损伤；检查D-二聚体，看看凝血是否是高凝状态。3、明确是否存在新的冠状病毒感染，或通过核酸检测试剂盒进行相关检测，明确是否存在新的冠状病毒感染。对于重症患者，需要检查的项目更多，例如，很有可能动态监测血气变化，因为肺部感染后，肺功能主要明显受损，直接反应是血气变化。所谓血气变化是指血氧、血二氧化碳、代谢性酸中毒等。应动态监测血气。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些新型冠状病毒肺炎，是可以伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。对于典型的症状我们不难识别，对于这些不典型的表现，比如有些新型冠状病毒肺炎的患者，会以腹泻起病，这应当引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
艾灸对新型冠状病毒肺炎有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
现在新型冠状病毒肺炎主要是病毒性的分型，艾灸并不能解决根本性的问题。建议现在如果有明显的发热情况，要到发热门诊来进行明确的判断进行核酸抗体检查，如果为阳性可以做出诊断，进行明确的抗病毒的药物进行治疗以及呼吸对症支持等综合的方案。
新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
新型冠状病毒肺炎低烧多少度
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎发烧一般在37.3度到38.5度之间。但仅仅只是发热并不能确定否感染新型冠状病毒，如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
新型冠状病毒肺炎有痰吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新型冠状病毒肺炎的临床症状因人而异，常见有发热、乏力、咳嗽。咳嗽以干咳为主，偶有白痰。只有痰的话可能是一般感冒，务必谨慎判断自己的状况。如果有去过疫区或者家里有人从疫区来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
如何自测是否感染新型冠状病毒肺炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎症状，发热，高烧持续不退，乏力，干咳，凝血功能障碍，严重者会出现呼吸窘迫，首先要清楚的知道，自己是否接触过疫区的人，是否来往过疫区，在患病高发的地带出现是否做了防护措施，一般自测也只是基本上的判断而已，要真正的确诊还是需要到医院进行CT检查，核酸检查才能确诊，也可关注最新官方指南
如何确认感染新型冠状病毒肺炎？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠肺炎一般症状有发热，干咳，全身乏力，关键是有疫区人员接触病史，胸部片有肺炎表现等。确诊靠新冠状病毒核酸检测。如果有症状或接触史，请及时联系当地定点医院进行确诊。关于新冠肺炎的确诊方案请以官方最新指南为准。
新型冠状病毒肺炎病毒做ct可以看出来吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
确诊是否患有新型冠状病毒肺炎不单单是靠CT来完成，CT只是辅助鉴定，不能完全看出来，是否患有新型冠状病毒肺炎还要靠其他症状辅助检查，还需要做核酸检查才能确诊，具体可参考最新官方指南。
喝白酒对新型冠状病毒肺炎有效吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
无效，白酒主要成分是酒精和水组成，其酒精浓度很低，酒精浓度达不到百分之75的，目前只有浓度为75%的医用酒精才能破坏新型冠状病毒的蛋白质和核酸，从而使新型冠状病毒灭活达到消毒的效果。具体可也参考我们最新的官方指南
试纸检测新型冠状病毒肺炎靠谱吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前普遍使用的、并且在国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中推荐的检查方法是 RT-PCR，这属于一种核酸检测方法，检测速度快、准确性高。试纸检测目前没有查询到相关的信息。关于冠状病毒的检测方法请以官方最新指南为准。
新型冠状病毒肺炎和普通肺炎区别
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎与普通肺炎的主要区别如下:1.从症状来看，普通肺炎患者更容易出现高烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。相比之下，发热(主要是低烧)、干咳和疲劳是新型冠状病毒感染的主要症状，很少有咳痰和胸痛等症状。越来越多的症状如胸闷、呼吸困难，甚至呼吸困难和低氧血症逐渐出现。2.最重要的鉴别点是是否有在发病前在疫区生活和旅行的历史，是否有与确诊或疑似患者密切接触的历史。3、新肺炎的诊断主要是通过咽拭子取样、新冠状病毒试验，当两项核酸试验阳性时，可以诊断为新冠状病毒。如果核酸检测呈阴性，则基本上可以排除，应被视为普通肺炎。
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