专家问答
胆囊息肉到底需要忌口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊息肉患者饮食上是有一定禁忌的，患者要少吃油腻、辛辣等刺激性食物，保持清淡的饮食，因为油腻食物会对胆囊产生不利影响。

同时患者还需要少吃高胆固醇类食物，如海鲜、鸡蛋、肥肉以及动物内脏等食品。另外，胆囊息肉患者还有戒酒，含酒精类的饮料也要尽量避免，因为酒精在进入人体后是需要通过肝脏来进行分解排出体外的。

并且酒精还可能会对肝功能造成损伤，导致肝胆功能失调，影响胆汁的分泌和排出，从而就可能会刺激胆囊息肉的增长变大。

2020-02-19
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银屑病要忌口吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
银屑病是否需要忌口是很多人关注的问题，建议患者适当的忌口，这样对提高自身免疫力有很大的帮助。但是不建议过度忌口，这样不但不会促进病情痊愈，还可能会导致营养不良，反而会加重疾病症状。银屑病患者在日常饮食中需要忌食辛辣之物，饮食要尽量清淡。还有牛羊肉、鱼虾等也要少量食用，这些食物对病情有一定的负面影响。但是也不建议一口都不吃，适量即可，否则会导致营养严重不足，对病情蔓延反而提供了有利条件。
体温37.2需要隔离吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体的正常体温是36-37摄氏度，腋下体温可达到36-37.2度，所以当体温到37.2摄氏度时是正常体温的最高值，这种情况下，就必须用物理方法来降温散热，并注意多喝水。如果体温在38度以上，必须服用药物降温。如果体温低于38度，必须用物理方法降温。如：多喝水加快新陈代;另外，可以在腋窝、脚底的擦拭酒精等，可帮助身体散热，降低体温。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
做唐筛需要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛的时候一定得要保持空腹的，大概在怀孕第15周到第20周的时候，一定要在空腹的时候才能到医院去做检查的。到医院先去做个B超检查，然后根据B超检查结果和孕妇平静的时间，再填写一张检查单。唐氏筛查其实就是检查孕妇体内很多种激素的数值，这些激素的数值就会受到平时饮食和喝水的影响。如果在吃完饭之后可能就会导致化验的结果，不是特别准确，所以一定要在空腹的情况下做糖筛检查。抽完血之后大概7天就会出结果了，如果检查结果是低风险的，可以继续怀孕，不用太担心。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
宫颈糜烂需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
最初在医学方面宫颈糜烂是属于一种慢性炎症的疾病，需要及时做好治疗的工作。不过后来通过研究发现，其实宫颈糜烂最主要就是因为在宫颈柱上面有出现上皮移位的情况，从而引发出来的糜烂，这种是属于生理现象。如果没有出现其它方面的临床症状，一般都是不要去治疗的，无论宫颈糜烂已经到了几度，只要没有出现什么临床症状，都不用特地去进行治疗。不过要是出现宫颈糜烂之后，还有伴随着宫颈炎症的改变，就像出现腰酸，腰痛，白带异常等，需要及时就医针对性治疗。
更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
乳腺浸润性导管癌二级需要化疗吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺癌是否需要化疗需要根据疾病临床分期检查和免疫组化结果进行确定，乳腺浸润性导管癌二级并不是确定化疗与否的依据，这只是一个对乳腺肿瘤细胞分化程度的描述。早期乳腺癌在根治性切除后，如果没有复发或者转移，那么就不需要化疗。如果有转移和复发的现象，那么在切除手术后就需要辅助化疗，以免癌细胞转移。如果乳腺癌已经是晚期。并且已经出现了癌细胞转移，那么就必须要进行化疗。乳腺癌化疗过程是比较痛苦的，需要患者有较强的意志力和忍耐力，因此在化疗之前要做好心理准备，积极应对治疗，这样才能早日康复。
尿酸470需要治疗吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
男性的尿酸水平正常值是420，女性的尿酸水平正常值为360，对于男性患者来说，尿酸水平470是轻微升高，只要身体没有明显症状也可以不做治疗，注意饮食即可。首先就是要注意避免进食动物内脏、海鲜、火锅等食物，这些食物的嘌呤含量高，会升高尿酸水平。其次就是要注意戒酒，比如红酒、啤酒、白酒均不能喝。此外，还有含糖的饮料也不能喝，这类人群比较适合喝苏打水。但是对于女性而言，尿酸470就很高了，一定要积极的治疗。治疗可以选择口服药物，比如小苏打片、别嘌醇胶囊、非布司他。
牙齿矫正需要拔牙吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正具体还是要根据患者自身的情况来判断矫正方法，有些要拔，但也有些不需要。矫正前医生会进行相应测量，测量过后会得出结论，看是否需要拔牙。如果患者存在严重的牙列拥挤、不齐的症状，想要在排齐牙齿的同时又看不出龅牙特征，就需要拔牙了。拔牙后才能留出空间把牙齿排齐，同时不至于说会出现龅牙。如果牙列不算拥挤，有足够的空隙排列牙齿，则不需要拔牙。具体情况还需要具体分析。
智齿不疼需要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
是否拔除智齿需要考虑多个方面，而不是仅仅不引起疼痛就不进行处理，出现以下情况最好拔除智齿：一、智齿存在龋坏，且可能威胁到相邻的牙齿，则需要拔掉。二、无对牙的智齿需要拔除，因无对牙形成咬合关系的智齿会过度生长。三、智齿倾斜顶在第二磨牙上时必须拔除，因为其可引起第二磨牙龋齿被吸收等。四、由于智齿不宜清洁，可能发生蛀牙，拔除后可以避免。五、从事相关体育活动的人员因为可能受到外力冲撞发生骨折，最好及早处理，以绝后患。六、完全埋伏的智齿也可能因为抵抗力变弱，内分泌变化等情况发生感染，故也可考虑拔除。
乙肝大三阳患者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种具有传染性的、常见的疾病，大三阳是乙肝中的一种，通常情况下，大三阳是一种乙肝病毒含量较高，复制较活跃，传染性强的乙肝疾病。如果患者肝功能检查是正常的，即肝脏没有纤维化，此时可以考虑选择肝胆系统的彩超，如果没有慢性化表现，此时不需要特殊治疗。患者应该时刻保持正确、理性的认识，不要随意使用一些药物进行治疗，这种盲目的、不理性的治疗可能会为后续的治疗带来困难。
甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
胆囊息肉0.9需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是常见的良性疾病，一般可分为真性和假性息肉。假性息肉指的是胆固醇中的单相水结晶，进而引起结石。而真性息肉指的是胆囊黏膜的上皮细胞肿瘤性的增生。胆囊息肉大概0.9公分左右，假如没有反复出现，并且胆囊息肉比较小，就无需进行手术治疗，做好定期观察即可。手术治疗胆囊息肉的前提是：1、真性息肉较大。2、瓷化胆囊，并且有胆囊恶变的可能。3、胆囊息肉持续发作，急性或慢性时就需要进行手术治疗。胆囊息肉0.9公分，主要根据急性或者慢性来决定需要手术治疗。
胆囊息肉0.6厘米需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般胆囊息肉长到1cm以上考虑手术治疗，所以0.6cm的胆囊息肉应该是属于良性的，不需要进行手术。但是0.6cm的胆囊息肉也可能存在恶变的可能。如果是没有症状的患者，且患者手术意愿比较弱，息肉长到0.6cm时，建议患者保守治疗，定期检查。如果息肉有增大的趋势，而且增大速度比较快，存在恶变的可能，建议患者及时采取腹腔镜手术的治疗方式切除息肉。
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