专家问答
智齿不疼需要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

是否拔除智齿需要考虑多个方面，而不是仅仅不引起疼痛就不进行处理，出现以下情况最好拔除智齿：一、智齿存在龋坏，且可能威胁到相邻的牙齿，则需要拔掉。

二、无对牙的智齿需要拔除，因无对牙形成咬合关系的智齿会过度生长。三、智齿倾斜顶在第二磨牙上时必须拔除，因为其可引起第二磨牙龋齿被吸收等。

四、由于智齿不宜清洁，可能发生蛀牙，拔除后可以避免。五、从事相关体育活动的人员因为可能受到外力冲撞发生骨折，最好及早处理，以绝后患。

六、完全埋伏的智齿也可能因为抵抗力变弱，内分泌变化等情况发生感染，故也可考虑拔除。

2020-03-14
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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智齿不疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果智齿不疼，则可以判断智齿的萌出方向是否垂直，是否有阻生牙，是否对邻牙有影响，从而判断是否需要拔除智齿。对于未生育的女性，即使智齿没有出现疼痛，如果智齿发生阻生，建议尽早拔除，这样可避免孕期智齿发炎没有办法进行抗炎治疗而忍受疼痛。如果是男性，智齿本身并未损坏邻牙的牙冠，也从未遭受任何疼痛，只要不影响口腔内的正常活动，可以考虑暂时不拔。如果通过x光检查发现邻牙有龋齿，建议尽快拔除智齿，以避免邻牙牙冠修复失败。
更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
智齿疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿要因人而异，每个人对疼痛程度的反映是不一样的。还有就是要根据当时拔的情况，比如有些智慧牙，它横长着，水平阻生，而且骨头很多包绕着牙根，这种智慧牙就很难，拔的过程时间也很长，拔这种牙，术后的反应就会重一些。比如牙已经很松了，一下就把它拔出来了，这种很松的牙肯定术后的反应就会少一些，一般情况可能就三天左右吧，应该就问题不大了。但如果超过三天以后，病人还觉得伤口很疼，或者还没有到三天的时候，病人觉得伤口很疼，这时候提示可能伤口有感染出现，建议患者尽快到医院来处理。智齿要根据情况来分析，如果上下两个智齿都长得很正，并且和前面的大牙没有出现食物嵌塞这种情况，牙龈也没有经常肿，这种情况可以考虑暂时不拔。如果智慧牙的牙肉经常发炎肿胀，长的不正，这时候肯定要建议患者尽早拔牙。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
牙齿矫正需要拔牙吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正具体还是要根据患者自身的情况来判断矫正方法，有些要拔，但也有些不需要。矫正前医生会进行相应测量，测量过后会得出结论，看是否需要拔牙。如果患者存在严重的牙列拥挤、不齐的症状，想要在排齐牙齿的同时又看不出龅牙特征，就需要拔牙了。拔牙后才能留出空间把牙齿排齐，同时不至于说会出现龅牙。如果牙列不算拥挤，有足够的空隙排列牙齿，则不需要拔牙。具体情况还需要具体分析。
拔智齿脸会变小吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿大多是因为颌骨的距离、宽度还有长度不足，导致牙齿无法正常萌出，智齿位置在牙弓的后方，智齿对脸部宽度是没有特别明显支撑作用的，如果智齿在颊侧阻生偏向外侧不为，这个时候拔掉智齿就会对脸部造成一定的影响。智齿拔除手术是常见的手术之一，如果智齿位置较深，距离下颌管还有神经位置比较近时，智齿拔除就会有些危险，如果拔智齿难度比较大，必须要找一家正规专业的医院。
大腿根部疼是宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性出现大腿根部疼痛，也不一定是宫颈癌的，如果期间存在大腿根部疼痛，首先要排除是否是腹股沟淋巴结炎引起，但也要排除是否是盆腔炎或者患有坐骨神经痛等疾病。一般在出现宫颈癌，临床上表现的症状也不一定是大腿根部痛，也会引起下腹部的胀痛，并且最重要的症状是会出现接触性阴道出血，如果性生活后出现接触性阴道出血，此需要引起重视，及时通过阴道镜活检取病理检查。如果检测结果显示癌变，说明已患有宫颈癌。但患有宫颈癌，若没有出现转移，主要是以手术根治为主，并且要结合化疗的方式来控制病情发展。
拔罐能不能天天拔
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
拔罐虽然对身体有不少好处，但是也不能天天拔。对于进行了一次拔罐后，是需要等到背上拔罐后留下的瘀血消失后，才能进行进行二次拔罐，且每两次拔罐时间一般需要间隔1个星期左右。拔罐主要是一种以罐为工具，用燃火、抽气等方法排出罐内的空气造成负压，然后使拔罐器具吸附于被实施人的部分皮肤上，通过罐内产生的温热刺激实施部位，及局部的皮肤充血或瘀血，通过这种方法来帮助患者预防或治疗疾病。通过这种拔罐的方法可以起到温经通络、祛风散寒、行气活血、吸毒拔脓等作用，通过这种方法可以治疗患者腹痛、腹泻、头痛、痛经等情况。但是在使用时不可以在家私自乱拔，因为过度的拔罐，对身体健康影响也是比较大，严重还会导致身体虚弱情况加重，所以想要拔罐最好是专业人士指导下进行拔罐。
肛周脓肿不痛需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是否需要手术，应该肛周脓肿的严重程度和性质来定。肛周脓肿是一种急性感染疾病，是一种细菌感染，可能会引起肛瘘，一定要重视。它在初期阶段，会出现肿块，摸起来有一点疼，这种是不需要进行手术的，吃些消炎药，或是外涂消肿，进行密切观察就可以了，如果通过拍片发现感染的程度大，就一定要进行手术，有些患者就全感染程度大也并不会很疼痛，但是，疼痛程度并不会影响手术，手术是否进行是与脓肿的严重程度和性质有关的。
咳嗽肺疼是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果咳嗽特别严重，肯定会引起肺炎，换句话说，肺炎也会引起咳嗽。因此，病人必须注意应该及时到医院的消化科就医，并做肺部ct检查，检查肺功能。 如果出现炎症，可使用一些头孢菌素类抗生素进行抗炎治疗，也可服用一些喉痛灵片、琥乙红霉素片等。平时也应该注意饮食，少吃油腻、辛辣和难消化的食物。比如火锅、烧烤，因为这些食物会增加胃肠道的负担，会加重病情 平时必须穿保暖，防御冷空气袭击，防止呼吸道再次感染 。可以多吃新鲜蔬菜和水果来补充一些维生素，增强身体的免疫力和抵抗力，有利于疾病的恢复。不过不能吃太凉的东西，以防止受凉、感冒，引起再次的感染。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况，但是没有痛感的话，考虑到是由于以下原因造成的：1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症，炎症治愈消退之后淋巴结没有复原，这种情况一般可以不用过于的担心，部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退，也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗，建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症，在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎，常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下，根据病因治疗即可。
感冒不吃药能好吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒是要看情况的，有些可以不用吃药，有些需要用药。比如普通的感冒，属于自限性疾病，病程一周左右，可以多喝点水，多吃点蔬菜水果。如果合并细菌感染的话，需要配合使用抗生素治疗。如果其他病毒性感冒，需要完善呼吸道病毒谱检查，予以抗病毒治疗，也可以很快好转的。
尿酸500多不吃药能好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸420以上为高尿酸血症，尿酸500多的患者，不吃药恢复正常的可能性不大。不过尿酸高是否不吃药能好，还需要依据患者病情和身体状况，经过医生的检查结果而定 。尿酸500多的患者，应多喝水促进尿酸排泄，平常注意饮食中不要吃嘌呤高的食物，戒酒戒烟，不要暴饮暴食，还要控制体重。日常可以多吃些碱性的食物，如茄子，黄瓜，芹菜等碱性类蔬菜，还可以吃些鸡蛋，牛奶，玉米，蜂蜜，水果等，这些食物有助尿酸高患者的病情慢慢恢复。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
大便带血但是肚子不疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于出血的位置不同，出血情况也会有很大的区别。如果单单就是属于大便滴血，很有可能是肛裂，痔疮后者低位直肠出血造成的。如果大便出血量有些多，呈现出来的是鲜红色，很有可能是结肠或者乙状结肠出血造成。另外在排便的过程中，太用力进行挤压从而引发出来的病变，也很容易造成出血，这种很有可能是由于结节肿瘤性病变造成的。一旦出现大便带血但肚子不疼的情况，需要及时去医院内做详细的检查，比如大便常规，以及结肠镜等检查，确诊好原因之后再去针对性治疗。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
女人上环疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环疼不疼需要看所上的环的种类以及女性个人的具体情况。如果没有顺产过，子宫颈口一般都是比较紧的，此时如果上环，可能会出现疼痛感。现在上环可以分为计生部门提供的和医院卖的，上环过程很简单。如果子宫颈口是松的，上环的疼痛感一秒钟结束，都是可以接受的。如果实在担心上环会疼痛，最好是选择无痛上环，那样就一点都不疼，而且可以在b超观察下上环，可以将避孕环放的位置更好一些。
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