专家问答
头皮痒有头屑是为什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

头皮上有头屑还有瘙痒，是因为脂溢性皮炎引起的。脂溢性皮炎是雄激素刺激皮脂腺使其分泌旺盛，头皮就会比较多的出油，然后就很容易出现真菌和细菌。

治疗此类症状，可以通过使用硫磺软膏、二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、银硝宁抑菌洗剂等洗头。如果很严重的话，则需要服用一些药物止痒，例如非索非那定、西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等。

还需要注意不要吃油腻的和刺激性的食物，注意饮食清淡，还可以服用复合维生素B，一日三次，一次一片，还需要释放心理压力，通过锻炼来提高免疫力。

2020-03-01
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头皮痒有头屑怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有的头屑是头癣导致的，这种多为感染真菌后形成的症状可口服伊曲康唑或者特比萘芬、酮康唑等抗真菌药物。还有就是头皮的脂溢性皮炎导致的。可局部外用哈西奈德溶液或用复方酮康唑香波洗头。另外，可口服盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等抗组胺药物。
有头皮屑是什么原因呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
平常的皮肤污垢会产生头皮屑，及表皮的角质层会持续地脱落，进而产生头皮屑，这也是新陈代谢的必然结果，病理性头皮屑和生理性头皮屑共同组成了头皮屑，而毛发衰弱的状态是由头皮屑过多进而堵塞毛孔所引发的，这种状态下细菌容易增值，从而刺激皮肤产头皮发痒的现象。真菌感染以及细菌感染，又或者是其他的化学或物理性的伤害，会造成头皮部分发炎，这称为病理性的头皮屑。呈现糠状的灰白色小银屑，出现在毛发间的类似干性皮屑常见于成人之间，这样的头皮屑称作生理性头皮屑，还有一种油性的头皮屑，它的具体表现是头皮呈现细腻粘滑的状态，上面会吸附有不同厚度的痂皮，像这类情况在乳幼儿中很常见。
头皮痒头屑多怎么去除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮糠疹或者头皮的抑制性皮炎都可以造成头皮痒，头屑多的情况。治疗方式如下：第一，当出现这两种情况时，可以通过洗头的方式来改善，而洗头可以用复方酮康唑香波，大概间隔3到5天进行一次。除此之外，还需要结合药物进行治疗。效果比较好的药物有盐酸左西替利嗪，异依巴斯汀以或者第二代的抗组胺药等。第二，真菌感染也可能会导致头皮痒头屑多，而真菌感染的其他症状为头皮凝血和瘙痒、脱发、短发，甚至还会引起白藓。这就需要服用药物进行治疗，效果比较好的抗真菌药物有伊曲康唑以及特比萘芬。当然，洗头时也需要使用复方酮康唑香波进行。
头皮干燥头屑是为什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致头皮屑的重要原因因素：第一是一种马拉色菌的寄生，这是一种人体皮肤上的正常寄生菌以皮脂为食，过度的增值可以导致头皮屑所以头皮出油多的人更容易出现头皮屑，此外，精神压力和焦虑都可能参与头皮屑的形成，这些情况通常与当今社会过度的压力和生活节奏有关。因此，平时我们应该注意减轻压力。第二是睡眠不足，充足的睡眠，可以促进皮肤的正常新陈代谢，一定要尽量避免熬夜，最好在晚上十一点之前睡觉。第三个导致头皮屑增多的原因就是辛辣饮食，饮酒无度。辛辣饮食，饮酒无度会影响营养物质的吸收，有害物质吸收后又会影响身体代谢，所以我们应该避免辛辣饮食，戒烟和限制饮酒，多吃蔬菜、水果，少吃油腻和含糖的食物。另外身体不舒服时也容易出现头皮屑增多的情况，比如胃肠功能障碍，营养不均衡，内分泌失调等，常会导致机体很多激素水平的改变，此时，我们应该注意调理身体和治疗原发性疾病。
头皮屑是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮屑也就是常说的头部脱屑。有些头屑是病理性的，往往伴有皮炎，头部的银屑病以及头癣等常见疾病。这种头屑和局部炎症反应有关，需要在医生的指导下通过口服或外用药来治疗。而如果头屑比较轻微，是正常的，对身体没有明显的伤害。
头屑多而且头皮痒该怎么做
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头屑多头皮痒，可能是因为头皮糠疹、头皮脂溢性皮炎导致的。头皮糠疹一般是针灸感染导致的。脂溢性皮炎是由于头皮的皮脂溢出太多导致的皮肤炎症，可能会有孢子菌感染的症状。治疗的时候可以用抗真菌的洗剂，联通药物一起治疗，常用的药物是很多的，比如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洗头发。如果是脂溢性皮，可以用吡硫翁锌喷雾剂来治疗的。
去头屑最有效的方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
去头屑的方法是比较多，可以使用具有去屑功效的洗发水，也可以使用角质剥脱剂，但是最重要的还是要根据引起头屑的原因来针对性治疗。如果换做，是指乙型皮炎所引起的头屑多，可以使用复方硫磺洗剂、维生素b6乳膏等，平时不要吃过于油腻的食物，如果是由于真菌感染而引起的，就可以口服抗真菌药物或者是使用酮康唑洗剂洗头发。
头屑多是什么原因造成
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头屑比较多通常都是因为头皮糠疹造成的，还有可能是头皮脂溢性皮炎引起。其中头皮脂溢性皮炎最主要的症状就是瘙痒和头屑，这种就是属于糠秕孢子菌，然后有参与到皮肤角质性损害引起的。另外还跟饮食和生活方面有很大的联系，就像长期吃辛辣或者刺激的食物，经常喝酒和熬夜等，如果长期都没有很好生活习惯，这样就会让皮脂腺受到刺激，从而分泌更多的皮脂腺，使得糠秕孢子菌会有大量增加的情况，可以选择用复方酮康唑发用洗剂去改善，每周使用两次，连续使用二周到四周的时间。
能感到腋窝下有疙瘩，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当感到腋下出现包块后，可能的原因有以下几点：1. 脂肪瘤，主要特征是边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块；2. 腋下淋巴结炎，患有此种炎症的明显症状是有局部红、肿、热、痛等，较为常见；3. 皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。这种粉瘤一般出现在腋下，主要特征有可推动、包块边界不清、按压有疼痛感。与第2点相似，也可能会在局部区域出现红、肿、热等症状，治疗方案可采取手术切除；4. 纤维瘤，这是一种常见的良性瘤，病症的主要特征是质地较韧可推动、无明显压痛。利用现有的彩超技术即可确诊。另外，除了上述情况外，较为严重的乳腺癌转移到腋下形成的淋巴结转移也可能引起腋下包块，建议患者及时去医院检查。
头屑多的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
银屑病可能是引成头皮屑多的原因之一，它属于一种头皮上的慢性疾病，主要是因为头皮上出现了红色的斑，并且这种红斑表面会出现大量的鳞屑，同时损坏的程度一般还会超过发际线。当然也有可能是是因脂溢性皮炎所引起的头皮糠疹所导致的头皮屑增多的情况，多数是因为孢子菌的感染而引起的，在头皮上和头发间容易出现大量雪花形状的鳞屑。白癣同样也是引起头屑多的原因之一，多数是因为真菌感染而造成的，再头皮上出现灰白色的鳞屑斑，进面出现头屑多的现象。
头皮痒痒有头皮屑可以怎样治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮瘙痒同时还有头皮屑，可能是头皮的银屑病，也可能是脂溢性皮炎。其中，头皮部的银屑病是白色的头屑，容易剥离，头发呈现明显的束状。治疗局部可以用适今可或者达力士搽剂涂抹，同时要避免上呼吸道感染，避免摩擦刺激及不要吃油腻辛辣等刺激性食物。脂溢性皮炎的头屑为油腻性的头屑，头皮皮脂分泌旺盛，导致马拉色菌感染，就会导致脂溢性皮炎。患者不要吃油腻辛辣等刺激性食物，也不要吃油炸食品、膨化食品、甜食等，以免头皮皮脂分泌过多，导致皮损加重。同时建议患者注意休息，减少紧张、焦虑。局部可以涂抹酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，每周1-2次，瘙痒感觉很明显的还可以口服抗组胺药物或是西替利嗪配合维生素B族，有利于减少头屑的生长。
右腹部有硬块是什么病吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部出现了硬块，如果患者是年轻人，一般来说不会发生癌症，需要首先考虑的是急腹症，比如阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔脓肿等等，也需要及时的考虑一下是不是存在着妇科的卵巢囊肿。如果年龄比较大，属于40~45岁以上的患者，既要在排除阑尾炎等疾病的基础上，考虑一下是否存在着结肠癌，需要做各种检查确定病因，首先需要考虑的是良性的，如果排除了良性，可能存在着恶性肿瘤，需要及时的检查确诊。
感到腋下隐隐作痛，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下，腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关，如病人的年龄，性别，体质等，医生需综合判断。考虑到性别的因素，男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损，过度劳累而致使腋下疼痛。另外，如果本身患有颈椎病，健身人士因不规范动作导致的拉伤，都有可能诱发疼痛。此时建议患者去正规医院，及时就医，详细检查，对症治疗。如果是女性患者出现疼痛，应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳，会表现出周期性的胀痛。虽然副乳是很常见的良性疾病，但因为副乳有恶性变化的可能性，还是建议确诊后患者及时进行治疗，根据医院诊断是否进行手术。
头孢是不是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素，临床上使用广泛的头孢，即头孢类抗菌药属于抗生素的一种，其具有抗菌杀菌作用，效果显著。头孢类抗菌药发展迅速，如今已经研制出四代头孢药物，分别是：（1）第四代：如头孢匹罗。（2）第三代：如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶。（3）第二代：如头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁。（4）第一代：如头孢克洛、头孢拉定。使用头孢也会有不良反应出现，如部分患者可出现过敏反应，因此使用前务必进行皮试。
去头屑的药物洗发水有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
去头屑的药物洗发水主要包括煤焦油制剂，一般以泽他洗剂更为多见，一般3~4天左右清洗一次头发即可，也可以使用复方酮康唑香波，也具有去头屑的作用。另外，硫磺皂等一些酸性药物洗发水，也有去头屑具有的作用，但是会对头发发质造成损伤，所以用硫磺皂洗头的频率要低一些，一般一个星期清洗一次即可，如果头皮屑较多，也可以口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等抗组胺的药物。
指甲有竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲中有竖纹是正常情况，一般是在指甲中间有微微凸起的条纹，颜色一般是正常。在医学上被称之为是指甲营养不良，属于一种皮肤性质疾病，和人体缺乏维生素有很大关系。如果不是因为缺乏营养而导致的，那么指甲中有竖纹，可能就是肠胃功能减退的一种早期症状，可随着饮食习惯的调节慢慢恢复，不过容易复发，所以在饮食上一定要养成一个好的习惯，多吃青菜。
舌头两边有齿痕是什么原因造成的
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果当患者舌头两边有齿痕，大多数是跟脾虚引起的，脾虚也会使患者出现舌体胖大以及两边有齿痕，同时也会伴有便秘或者腹泻的现象，出现脾虚主要是跟患者经常吃寒凉食物造成的脾胃虚弱，同时经常吃油腻食物也是很难消化，因此也会对脾胃带来负担。除此之外，若患者食量较大，经常吃过多食物也会超过脾胃运化的能力，此时会增加脾胃负担，也是会引起脾胃功能虚弱引起舌体胖大，造成舌头两边有齿痕。
头孢是抗生素吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头孢是抗生素，目前头孢可分为一代，二代，三代和四代。头孢类的抗生素是不能随便使用的，它主要用于治疗感染性疾病。即使是做手术的患者，如果没有细菌感染，都不能使用抗生素治疗。如果发现胃肠道出现了感染，可以使用抗生素，但是必须要在24小时之内使用。有一些抗生素存在很多不良反应，这些不良反应容易出现休克，因此在使用的时候一定要谨慎。
头颤抖是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头出现颤抖跟神经系统发生故障有很大的关系，大多数情况下是神经或大脑功能退化而造成的。建议颅脑ct检查排除脑血管病。再者可能是帕金森，帕金森患者会出现颤抖的症状。同时要对甲状腺炎进行检查，若出现甲状腺功能亢进症，也会引起头颤动。长时间的一个姿势，会感觉到脖子劳累，不舒服会偶尔出现颤抖的情况，一般情况下不用担心。但是经常的出现颤抖，要先到医院进行检查，明确原因，将一些原发疾病尽早治疗。
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