专家问答
能感到腋窝下有疙瘩，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

当感到腋下出现包块后，可能的原因有以下几点：1. 脂肪瘤，主要特征是边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块；2. 腋下淋巴结炎，患有此种炎症的明显症状是有局部红、肿、热、痛等，较为常见；3. 皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。

这种粉瘤一般出现在腋下，主要特征有可推动、包块边界不清、按压有疼痛感。与第2点相似，也可能会在局部区域出现红、肿、热等症状，治疗方案可采取手术切除；4. 纤维瘤，这是一种常见的良性瘤，病症的主要特征是质地较韧可推动、无明显压痛。

利用现有的彩超技术即可确诊。另外，除了上述情况外，较为严重的乳腺癌转移到腋下形成的淋巴结转移也可能引起腋下包块，建议患者及时去医院检查。

2020-03-20
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感到腋下隐隐作痛，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下，腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关，如病人的年龄，性别，体质等，医生需综合判断。考虑到性别的因素，男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损，过度劳累而致使腋下疼痛。另外，如果本身患有颈椎病，健身人士因不规范动作导致的拉伤，都有可能诱发疼痛。此时建议患者去正规医院，及时就医，详细检查，对症治疗。如果是女性患者出现疼痛，应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳，会表现出周期性的胀痛。虽然副乳是很常见的良性疾病，但因为副乳有恶性变化的可能性，还是建议确诊后患者及时进行治疗，根据医院诊断是否进行手术。
右腋窝下疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧腋窝下出现疼痛，常见于以下几种原因：第一、出现副乳的患者，表现为腋窝隆起包块，伴有疼痛和右上肢活动受限，此疾病属于先天发育异常，只有选择手术切除副乳才能得到缓解。第二、恶性肿瘤的病人，当恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结，就会表现为局部疼痛，并且合并腋窝淋巴结融合肿大，严重时还会出现上肢麻木，腋下血管受压。第三、乳腺增生的患者，一般会伴随乳房疼痛同时发生，疼痛位置为腋尾部、腋窝下疼痛，包块只在局部出现，超声检查就能明确诊断，临床口服乳癖消片可以治疗。
身上很痒一抓就起疙瘩是为什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
身上感到痒，抓挠后会起疙瘩，应该是荨麻疹引起的。荨麻疹是一种皮肤病，过敏后会导致皮肤变态反应，抓挠等一些刺激后，这种变态反应可能会加重，表现为免疫功能异常。此外，还可能是湿疹样皮炎引起的，这也和过敏有关，抓挠等机械压力后会有加重皮肤颗粒层细胞的海绵水肿，然后出现丘疹，也就是疙瘩。
胳肢窝里面长了个疙瘩还疼是为什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
关于腋窝肿物出现疼痛的病因有很多，可能是副乳、皮脂腺囊肿引起的，还有可能是淋巴结炎引起的，具体情况还需通过查体和彩超做进一步诊断。关于淋巴结炎，首先个人卫生应当注意，应保持腋窝处清洁与干燥，再进一步查找导致淋巴结炎原因。若只是单纯原发性的淋巴结炎，可选择口服阿莫西林、克拉维酸钾、罗红霉素等药物，在必要时还可进行静脉输液，或应用硫酸镁局部进行湿敷等应用敏感的抗菌药物进行治疗。如果是副乳腺，在生活中要保持舒畅的心情，紧张焦虑的情绪、高热量、含有外源性激素食物要避免，当疼痛明显时，还可考虑口服逍遥丸，以及短期内口服三苯氧胺，必要时可进行手术切除。
腋窝下有肉疙瘩是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致腋窝下长出肉疙瘩的原因有多种。多数是出现脂肪瘤、皮脂腺囊肿以及肿大淋巴结、纤维瘤、肉瘤等原因，患者可以做相关检查或者是影像学检查，就可以明确病因。脂肪瘤的特点是质地较软，而且边界比较清楚，活动度较好并呈分叶形状，没有不适可以继续观察，出现增大、疼痛时，可以使用手术切除。皮脂腺囊肿的质地是比较坚硬，一旦出现了合并感染后，患者就会表现出红、热、肿、痛等症状。皮脂腺囊肿是最容易导致感染和形成脓肿的，最好是采用局麻下手术切除的方式治疗。如果有炎症可以使用敏感抗菌药物治疗，同时还可以在局部用硫酸镁湿敷的方式。淋巴结肿大良性的可以继续观察，如果转移为乳腺癌，要采用乳腺癌的改良根治术，对加腋窝淋巴结进行彻底的清扫。纤维瘤和肉瘤的情况，可以在肿瘤和周围正常的肌肉筋膜一起切除，术后根据具体情况选择是否化疗。
腋窝下有肉疙瘩有点疼怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋窝下发现有肉疙瘩，并且有疼痛感，要考虑是肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿、疖痈等引起的。需要及时完善彩超及血常规等检查，必要时可以做下穿刺检查，明确诊断后予以合理的治疗，如果是炎症导致的淋巴结肿大，可以予以抗感染治疗，比较常用的有阿莫西林、喹诺酮类（氟哌酸、左氧氟沙星等）、抗厌氧菌类（奥硝唑、替硝唑等）等，然后配合解热镇痛消炎的药物止痛处理，比较常用的有消炎痛、芬必得等。还有些情况药物治疗无效建议手术治疗。
腋窝下有肉疙瘩有点疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋窝的位置发现有明显肉疙瘩的存在，并且伴随疼痛，很可能是由于淋巴结肿大引起的。常见的原因就是局部感染或外伤，同时也可能会和恶性肿瘤，比如乳腺肿瘤等有关。乳腺肿瘤比较容易出现远处转移，比如淋巴结转移等，这时需要进行乳腺超声或者是腋窝淋巴结超声检查，进一步进行明确诊断。如果确实存在有乳腺肿物，就需要及时进行手术治疗，同时对腋窝淋巴结进行清扫。另外一种情况也可能和副乳有关，它属于发育畸形。这种情况一般在月经前期会更加明显一些，如果发现肿块逐渐增大，建议进行手术切除。
眼睛里面长了个疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛里面长了疙瘩，考虑是由于患者眼睛的慢性结膜炎或有慢性结膜炎或睑缘炎，堵塞了眼睛的睑板腺，腺体分泌物滞留，长时间刺激周围的组织形成的无菌性炎症。这种炎症表现叫做睑板腺囊肿，也就是霰粒肿。睑板腺囊肿的治疗，没有临床症状的结满性囊肿或比较小的囊肿，可以尝试热敷，观察是否可以局部吸收。而较大的睑板腺囊肿，热敷之后如果不能消退，还可以选择手术治疗。
身上起疙瘩很痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上长有疙瘩，可能是荨麻疹、被蚊虫叮咬或者湿疹等情况，都是需要进行抗过敏治疗的。一般是选择使用抗阻胺药物，使用依巴斯汀，也可口服赛庚啶和扑尔敏，对于抗组胺药物是分为第1代和第2代的，可以进行交替使用。对于皮肤可选择使用地奈德乳膏和炉甘石洗剂，不过在涂抹外用药物之前，一定要注重患病部位清洁。孕妇如果有炎症，可选择使用生理盐水进行冷敷，平时清洗时一定要小心，不能太用力，更是不能够抓挠，防止感染加重会造成更大伤害。
耳鸣有什么好的治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
        目前来说耳鸣并没有特别行之有效的办法，但是耳鸣的治疗还是有很多办法可以去想的。首先这个耳鸣我们要针对病因治疗。像这个高血压或者糖尿病，或者说这个听神经瘤这样的病人需要治疗原发疾病，高血压、糖尿病这病控制了，他这个耳鸣的症状就会减轻或者消失。还有一些其他的疾病，比如说这个分泌性中耳炎的病人，还有其他慢性中耳炎的病人，把这个炎症控制了这个耳鸣也能得到，大多数情况下能得到有效的改善。除了这个治疗本身疾病以外，另外耳鸣还可以有一些很好的很多中成药或者是中药去治疗。这个中药的治疗的原理，主要是一个是扩张血管，促进耳部的血液供应。          第二个，就是有一些中药或者是中成药，可以按照中医里面的理论，比如说滋补肝肾，比如说滋肝潜阳这些理论，也可以得到一个很好的治疗效果。       第三个，西药治疗耳鸣也是有一些药物的，比如说增加耳朵血液供应的这个西比灵，还有敏使朗，这些都可以有一定的效果。另外除了药物治疗以外，这个耳鸣的病人一定要进行行为的调整。首先一个是不能劳累，不能熬夜的。熬夜的概念是什么？这个我们在，我们的老祖宗在几千年以前就有定论了，大概是11点之前睡觉就不算熬夜，11点以后睡觉就算熬夜，这个睡觉的时机很重要，睡觉不管是要讲究时长，还要讲究时机，不能超过11点钟睡觉，这是第一点。第二点，现在人一般都是脑力劳动很多，所以这个耳鸣的病人我们一定要提倡要多参加体育运动，多参加锻炼。这个锻炼运动以后，除了让我们心情好一些以外，还可以促进我们的睡眠，促进内耳的血液循环，这些也对整个治疗有非常大的帮助。       第三个，耳鸣治疗还可以做一些其他的尝试，比如说我们睡觉前泡个热水脚，这个不是在，正规的教科书上不是治疗办法，但是在很多病人身上试用以后，很多病人反映这个方法对改善耳鸣是有很好的帮助。具体的原理它在中医里面它是有一套理论来解释的，在这里我就不详说了。还有这个耳鸣还可以进行其他的调整，比如说冥想，或者是我们老祖宗叫气功，它也是一种冥想的方式之一，这个也可以让我们植物神经系统进行调整，对治疗耳鸣也会有帮助。还可以做一些耳保健操，进行耳朵的按摩，或者说进行耳朵的一个击打，也可以帮助这个耳鸣的康复。这个具体是哪一种办法有效，需要在，不同的病人，需要在时间中间去尝试。然后这个耳鸣的治疗周期它是要比较长的时间，最少要两周以上，比较顽固的可能要两三个月，或者说几个月才能见到一些效果。那么这个时候病人的信心是很重要的，你一定要有信心治疗这个病，它才能比较好的效果。另外治疗耳鸣的时候，如果说治疗了一段时间，病人还是效果不好，那么这个时候还是建议做一些相关的检查，排除一些其他的疾病。比如说很多人耳鸣它不是耳朵本身的问题，比如说他如果是鼻子里面长肿瘤，我们叫鼻咽癌，这个病它可以引起耳鸣。这个时候你单纯治疗耳鸣，它是解决不了问题的，那么这个时候就要看一看耳朵本身以外有没有其他的问题，这个一定要到医院去做详细的检查才能确定。
腋窝下有点痛是什么事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋窝下有点痛的原因主要有三种，第一种有可能是软组织的一些挫裂伤引起额，比如有肋骨挫裂伤的患者，如果长时间做一个动作，比如举手或者是提重物等等，都有可能会引起腋下疼痛的。腋窝下有点痛还有可能是因为淋巴结肿大或者是淋巴结炎症导致的。如果女性有乳腺疾病的话也会导致腋窝下有点痛，因为乳腺最为靠近腋窝。
大腿根部有疙瘩怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿根部有时会出现一些红色的小疙瘩，如果是普通湿疹或荨麻疹引起的疙瘩，可以通过局部外涂抗过敏药物，比如派瑞松或者是地奈德乳膏。同时配合抗过敏口服药，比如氯雷他定或者依巴斯汀。但也有可能是由淋巴结肿大或者淋巴结炎引起的症状，通常考虑此种情况是感染导致，此时可以口服头孢或者罗红霉素等类型的抗生药，再局部外用夫西地酸乳膏。
龟头上有小疙瘩咋回事呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当患者发现龟头上有疙瘩，主要是跟包皮过长以及长期覆盖在龟头表面引起慢性龟头炎引起的。此次主要会伴有小疙瘩，呈红色及呈白色。尤其位于龟头下方和阴茎连接处，会伴有珍珠疹，也是属于生理性的丘疹，如果在龟头冠状沟出现一圈的白色小疙瘩，也是属于正常的生理表现，主要会伴有小斑丘疹。但也可能是患有慢性包皮龟头炎反复刺激引起的，一般对身体健康不伴有影响。期间也不会伴有疼痛或者瘙痒的现象。因此不用过于担心，针对龟头表面出现散在的小红点以及伴有瘙痒症状，此时可以采取红霉素软膏，一般是能够缓治愈。
双腿浮肿且按下有坑怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双腿浮肿且按下有坑考虑是以下几个原因：1.下肢静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成或者是髂静脉血栓形成导致的下肢静脉回流不畅。2.心脏功能不全导致下肢静脉压力过高，血液中的一些成分渗出组织间隙，导致下肢水肿。3.肝功能不全，肝硬化或者肝炎，导致低蛋白血症性，出现下肢水肿的情况。4.肾病综合征也会出现下肢浮肿的现象。
舌头根部有疙瘩怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌头根部有疙瘩，可以先进行观察，如果没有明显的不适症状，不用过于忧虑，属于正常的生理结构，因为每个人的舌根部都会有轮廓乳头，就像人字形排列，它的形态个头偏大，圆形的疙瘩稍微突起，主要负责口腔的味觉，因为乳头里有味蕾；如果有异常，比如红肿，而且有疼痛感，需要引起重视，可能有发炎情况，需要在医生指导下，通过一些药物进行治疗，比如使用开喉剑喷剂，在此期间也需要进行漱口，大概5天左右症状就会逐渐消失。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
嗓子总感觉有东西堵着是为什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子总感觉有东西堵着，这可能是由于生活中长期的不良习惯导致的。首先需要戒烟、戒酒、勤刷牙漱口，也要减少食用海鲜类、辛辣类、生冷类的食物。如果是中老年以上的患者，出现了喉咙中常有异物感的现象，要尽快去医院检查食道以及咽喉处，避免是因为咽喉处出现息肉囊肿等局部新生物，更加是为了避免它们发生病变。如果检查过后没有发现这类新生物，那大概率就是由于慢性咽喉炎导致的。这种情况下应该服用一些医生建议的中成药，同时辅助服用增加胃活力的药物。
口腔壁有疙瘩是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在口腔内壁出现有疙瘩，通常和两种情况有关：一种是由于创伤引起的，这时会出现有血红色的小疙瘩。多数会和吃了过硬过烫的食物、吃饭太快、食物强力摩擦口腔黏膜而形成的。只要确定这种小红疙瘩和血液系统疾病无关，就可以用无菌注射器直接把小疙瘩里面的血液给抽出来，然后再剪去受损黏膜。局部喷洒冰硼散、西瓜霜或锡类散喷剂治疗；另一种情况就是疱疹性小疙瘩，这一般和口腔炎有关，属于病毒感染。需要使用抗病毒药物进行治疗，可以在局部使用利巴韦林喷剂，当然也可以选择阿昔洛韦或病毒唑治疗。
头皮有疙瘩是怎么回事呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮有疙瘩，其实也就是所谓的毛囊炎，如果长在面部叫痤疮。当人们诱发毛囊炎时，主要和头皮出油有着直接关系，头皮出油多，并且反复抓挠头皮，就会有一些疾病引起毛囊口堵塞，当皮质分泌不出来时，就会形成小囊肿。如果想要预防这样的情况，一定要注意头皮经常清洗，并且保持良好饮食，避免吃过多的辣品，以及甜品。
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