专家问答
胆管堵塞型黄疸的原因及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

常见的胆管堵塞的原因有三种，一是胆囊胆管结石堵塞，二是胰腺疾病，三是胆管发炎。

若是以上原因产生的胆管堵塞，则需要根据不同的原因进行相关的药物治疗。不过少数患者会存在胆管本身恶性肿瘤，腹部结石导致的乳头瘤以及胰腺恶性肿瘤导致的胆管堵塞，患者身体出现发黄，大便颜色不正常等现象。

这种情况则需要进行手术治疗，一般可以选择开放性治疗和保守性造影治疗两种方法，具体需要根据患者本身的情况而定。患者应保持乐观的心情积极面对。

2020-02-04
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手腕疼痛的原因及治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因会引起腕部疼痛，而在临床中最常见的原因是腕关节长期的劳损导致的引起腕部疼痛症状。要治疗这种情况的话，最主要的是对腕关节进行严格的休息才能够让患者恢复健康，因为过多、剧烈的关节活动不仅会加重疼痛的情况，而且不利于病情的恢复。此外，腕关节处尽可能不要受凉，保持每天烫洗一次的频率，还可以在水中加用一些活血化瘀的中草药，之后一起熏洗患处，次数是一天两次，每次达到半小时以上，这样会达到更显著的效果。若是患者没有过敏的膏药的话，在患处贴敷一些活血化瘀的外用膏药也有很好的效果，如果疼痛症状过于严重，可以服用非甾体消炎镇痛药物来缓解疼痛。除此之外，配合针灸、推拿、牵引、按摩等这些物理治疗也有很好的疗效。
月经推迟的原因及解决办法
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打呼噜的原因及治疗方法
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所谓的打呼噜在临床中被称作睡眠呼吸暂停综合症。造成这种症状的主要原因是患者有肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或者舌根高耸等症状。治疗打呼噜主要就是要祛除病因，如果患者肥胖的话应当减肥，比如可以长期坚持跑步等。如果患者是由于鼻炎或者其他的鼻咽症状导致的可以先治疗鼻炎或者进行矫正。如果是由于扁桃体肥大导致的，可以做扁桃体切除手术，如果是由于咽门狭窄导致的，建议可以考虑做咽门手术。另外建议患者在晚上的时候不宜做过于激烈的活动，睡前可以喝一杯牛奶进行安神。
心动过速的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
会引起心动过速现象的原因是有很多的，比如患上了心脏方面的疾病，或者是出现了发热、贫血或者是甲状腺功能亢进等情况。除此以外，在过度疲劳、紧张、过度的活动以后，也会出现心动过度的情况。若想很好的治疗，要能做到对因对症采取合适的方法。若是由于生活方式引起的，要注意调整自己的生活方式。若是由于疾病因素而导致的，则需要积极的治疗原发疾病。
舒张压高的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现舒张压高的情况，要及时控制好自己的情绪，因为情绪是导致舒张压高的常见原因，另外，压力、药物等因素也会影响舒张压，建议完善相关检查并对症治疗。舒张压高预示着血管壁的弹性比较差，随着年龄的增长，大动脉的弹性会越来越差，同时，收缩压力的缓解能力也会变得越来越差，所以血压会越来越高。当舒张压变高时，又不能有效的维持舒张压，所以年纪大的人出现单纯性的收缩压高血压，往往和大动脉的弹性变差有关。高血压的主要特征就是体循环动脉血压增高，收缩压会超过140毫米汞柱，舒张压也会超过90毫米汞柱，往往伴随心脏、肾脏、大脑等方面的损害，是一种常见的慢性病。
咽喉炎的原因及治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咽炎发生一般是因为咽部被感染或者受到刺激，也可能是过度用嗓、发声不当，有时候吸入有害气体也会刺激咽部。刺激因子可能会是下呼吸道感染出现的额外分泌物，又或者是鼻窦炎导致咽部炎症的出现。患有咽炎的病人，喉咙处会感觉到分泌物增加，说话时喉咙有痛感，声音嘶哑，痛感在说话时有反复、间隙性。常见类型有慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎和萎缩性咽炎三种，需要根据间接喉镜判断。患者到医院治疗，医生一般会先去除刺激因素，雾化吸入一些消炎药物，嘱咐患者少吃辛辣刺激食物，中医药物治疗一般会用金嗓清音丸、黄氏响声丸等，患有咽炎也尽量要戒烟戒酒。
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出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
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杨惠文主任医师
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谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
少女月经推迟的原因及解决办法
冯翠平副主任医师
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一般来说，没有性生活的女孩月经周期提前或推迟一周都是正常的。在女孩第一次例假的前五年，由于性腺轴发育不完全，所以月经周期会出现不规律的延迟，其实这种情况一般不需要特殊治疗。女人推迟月经的时间是在初次例假5年后到来的，而且每次都超过一周以上，那就要考虑是否因卵巢内分泌失调而引起的月经周期延迟。这时候需要女性来月经的第3天到医院妇科检查激素第六项，看看月经周期推迟的原因，然后根据激素第六项的结果来进行对症治疗。对于有性生活的少女月经延迟，首先要排除由怀孕引起的月经周期推迟，先买试纸测试是否已经怀孕。
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张博副主任医师
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如果肩关节部位受到了外伤，比如说发生了锁骨骨折，肩关节脱位或者是局部的软组织损伤之类的情况，就会容易导致肩关节部位发生疼痛。除此以外，肩周炎以及局部的筋膜炎之类的疾病性因素也会导致此种情况的发生。若是患有颈椎病之类的疾病，并且已经压迫到了脊髓的神经根，也会导致肩关节部位出现疼痛。当出现肩关节疼痛的现象时，最好及时的通过一些检查，明确具体病因，然后再针对病因进行治疗，以免治疗的方法不对症而引发更严重的后果。
打呼噜的原因及治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
打呼噜可以分为三种情况。一是阻塞性的，是在鼻咽或者是口咽和喉咽上气道软组织塌陷造成的，比如扁桃体肥或者是大会咽囊肿等症状。二是中枢性的原因是因为颅脑引起的，比如中枢性神经性兴奋，帕金森综合症和特发性嗜睡病等。三是阻塞性和中枢性的原因都有。四是患者在睡觉的时候的睡眠姿势也会引起打呼噜的情况。对于打呼噜的治疗方法比较严重的，需要上呼吸机治疗，呼吸机对于任何患者来说都是有需要的，不管病人到底需不需要手术，在手术之前都可以进行呼吸治疗。另一种就是手术治疗，手术目前主要选择的是腭咽成形术，腭咽成形术比较流行的是H-UPPP手术，也是腭咽成形术。比如鼻中隔矫正术，这手术主要是解除上呼吸道的梗阻的原因，通畅气道之后如果需要呼吸机治疗，还可以在气道开放之后呼吸机进行治疗。如果患者是因为睡觉姿势引起的打呼噜，尽量改变自己的睡姿就可以了。患者需不需要手术也要根据自己的情况而定，一切要在医生的指导下进行。
口臭的原因及治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口臭也就是说口腔当中有异味。鼻窦炎就是容易有口臭的，口臭不单单会影响到身体健康，而且也会影响到心理健康，遭到大家的嫌弃。口臭有着假性口臭，还有真性口臭的区别，有些人对口臭也有恐惧症。需要注意是否有口气疾病，还有药物影响，吃洋葱大蒜等食物，抽烟等，当口腔的唾液分泌物减少，食物残渣在牙齿缝隙当中发酵，就会出现口臭。在女性经期也会有生理性的口臭。建议要养成好习惯，按时的刷牙，多喝水，勤漱口，必要的时候做一下检查去治疗。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
左下腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会出现左侧下腹部隐痛的症状，一般根据具体症状的不同而有不同的原因。若是患者腹部隐痛在拉完大便之后疼痛减轻或者消失，一般提示是粪便堵塞肠道从而刺激到肠道发生痉挛性疼痛。若是女性患者发生了月经期间的腹部疼痛，一般考虑是痛经，口服止痛药大多数情况下是可以缓解的。若是患者之前做过手术，在做完手术之后出现了腹部疼痛的情况，一般是肠道粘连或者腹腔发生了感染。
便秘的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致便秘的原因还是比较多的，一方面有可能是功能性的便秘。要是患者的肠道技能出现了一些障碍，这种情况下可能就会出现蠕动缓慢的症状，还有一些患者可能粪便比较干硬，出现排便困难的症状。另一方面有可能是病理性的便秘。这种便秘通常都是肠道的结构，已经发生了改变。比如有些患者可能是因为肿瘤把肠道给堵住了，也有一些患者可能因为好几天不排便，导致了肠梗阻。另外也有一些患者，可能肠子中间打结了，这个时候就容易导致慢传输型便秘。便秘了可以吃一些泻剂或者肠清茶之类的药物。
乳房结节形成的原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乳房结节形成的原因比较多，但此疾病也是良性的病变。一般主要跟乳腺脓肿或者乳腺癌以及乳腺纤维病变等因素有关。比如急性脓肿会伴有局限性疼痛，并且也会伴有发热或者全身不适的症状，但针对慢性脓肿，结节一般不伴有疼痛，并且是不规则的，此时也会表现为橘皮样改变以及乳头回缩的现象。而乳腺纤维病变后，结节活动度比较大，并且也伴有弹性以及分叶或者单叶，此时也不伴有疼痛感。但生长速度是比较快的，常常会位于乳头周围等。而乳腺癌的结节活动度会比较小，但它的质地是比较硬的，在通过超声检查时，会发现体内有钙化点。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
脱发的原因及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致脱发的原因有很多，最常见的就是斑秃、雄激素脱发。如果患者是雄激素脱发，通常都是以遗传因素或者体内的雄激素水平有关，除此以外与真菌感染或者精神压力也有很大的关系。斑秃主要是因为遗传因素、免疫因素和精神因素。如果想要治疗脱发，就需要了解是由于哪种情况所导致的，这样才能够采取针对性的治疗措施。
低压高的原因及害处
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高是很常见的一种情况，一般都是发生在年轻人身上，这类人群的收缩压没有什么问题，通常都是舒张压比较高，很有可能是血流变或者血管弹性造成的。就是患者还有出现高血脂的现象，如果舒张压比较高，特别是超过了105毫米汞柱，发生脑血管，心血管疾病的几率明显要高很多。其中高血压是属于很常见的一种疾病，也是心脑血管疾病中注意危险的一种。对于正常人来说，血压会跟随着内外环境变化从而出现一定的波动，还会随着年龄变化，收缩压变化会更加明显。
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