专家问答
宝宝入睡困难怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

宝宝入眠困难是有很多原因引起的，以下两种就是比较常见的：

1、睡眠障碍，宝宝如果平时在睡觉的时候，喜欢含着奶嘴或者是被摇晃，长时间抱着睡觉，就会在睡觉时形成一种入睡依赖。一旦在睡觉的时候，没有父母的帮助就很难自己入睡。对于这种行为，家长应该要采用逐步消退法。比如在宝宝由于要睡觉而出现哭闹的时候，把它直接放到床上，这时候间隔2-5分钟左右再安慰。多数宝宝在经过两周左右的时间，会有一定的改善；

2、宝宝出现入眠困难也可能是由于身体缺乏维生素D引起佝偻病。平时户外活动比较少，或者是没有按时给宝宝补充维生素D，都可能会出现有这种情况。通常需要及时给予维生素d以及钙剂的补充。这样能够慢慢的改善，由于维生素D缺乏而引起的入眠困难。

2020-03-13
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宝宝老是摇头怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宝宝老是摇头是一种不好的现象。主要是由三种原因造成的。1、缺乏维生素D引起的佝偻病，3-4个月的宝宝比较常见，主要多发于秋、冬季。主要是宝宝出生后，没有及时的给宝宝补充维生素D，或者是由于妈妈出现缺钙的现象等情况引起的疾病。2、行为异常，主要是出现在6岁儿童身上，与儿童上学引起的焦虑有很大的关系。父母应多给予关爱。3、颅内肿瘤，这种情况主要会出现烦躁不安、摇头等现象。因此，出现宝宝老是摇头的现象，我们应该及时带宝宝去医院做检查。
宝宝咳嗽是怎么回事？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
宝宝出现了咳嗽的情况，多数是由于细菌感染或者病毒感染所引起的，如果在咳嗽的同时，感觉嗓子里有痰，可以给宝宝服用化痰止咳颗粒、右美沙芬口服液、氨溴索口服液等，这些药物都可以起到很好的治疗效果，如果还伴有发热或者是黄痰的情况，多数是由于细菌感染所导致的，可以在医生的建议下服用抗生素来治疗，比如阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒等。
小孩晚上睡觉突然呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在晚上睡觉的时候突然间就呕吐，多数是由于消化不良所导致的，比如晚饭吃的太多，或者是比较油腻，都有可能会出现这种现象，平时晚饭尽量以清淡容易消化的食物为主，另外也有可能是由于急性胃肠炎所引起的，这种情况下孩子可能会伴有腹痛、腹泻等症状，需要及时到医院进行治疗。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
宝宝偶尔咳嗽几声是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽不一定是坏事。咳嗽实际上是对人体本身的一种保护措施。如果有异物可能到达气道或有害的东西，人们通常会有咳嗽反射，并吐出不属于气道的东西。因此，正常人每天咳嗽约10次。如果偶尔有咳嗽，比如喝水后呛咳1-2次，并且没有其他症状，比如发烧、呼吸急促、不适、哭泣和精神疾病，你可以先观察。此时，父母需要注意孩子过去两天的体温，并注意孩子在睡眠中的呼吸频率是否比平时增加得快，或者有时看看呼吸是否费力。如果出现上述情况，你需要去医院看医生。或者，如果你开始时偶尔咳嗽，你会觉得咳嗽频率在增加，并且在接下来的几天内明显增加，或者如果你咳嗽带有痰，你需要去医院看医生，看看是否有呼吸道感染或肺炎的可能性。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
宝宝晚上睡觉爱出汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉爱出汗有生理性的原因也有病理性的原因，通常情况下，由于宝宝生长发育比较快，新陈代谢旺盛，所以睡觉的时候就容易出汗。尤其是睡前剧烈的活动或者吃高热量食物后，尤其是刚刚睡着的前两个小时更容易出汗，并且和屋里温度高也有关系。病理因素可能是由于缺钙、脾胃虚弱或结核病等造成的，若伴有厌食或者食欲不振，通常与脾胃虚弱有关。建议清淡饮食，适当的吃些健脾的药物进行治疗，多吃新鲜蔬菜和水果，如果宝宝缺钙，应该补充适当的钙剂，多参加户外活动，多晒太阳。如果有器质性疾病，应积极治疗原发性疾病。
七个月宝宝晚上睡觉老是哭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
七个月宝宝晚上睡觉老是哭，引发的因素有很多，首先考虑是生理性造成的，可能宝宝受到了惊吓，饥饿或者寒冷引起的。如果是这个方面父母就要多关注下宝宝，针对性改善就能得到改善。其次还有可能是病理性造成的，比如宝宝身体里面缺乏了维生素d造成，最主要的症状就是晚上出汗比较多，对于宝宝而言应该及时补充维生素d才行。还有可能是胃肠功能紊乱引起的，要是还有出现腹胀或者奶瓣的情况，就要考虑是这方面因素引起，应该通过口服药物去进行改善。
四个月的宝宝晚上总哭闹怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝，如果在晚上总是出现哭闹的现象，需要考虑的因素比较多，首先应该看是不是不舒服造成的，就像房间内的温度较高，湿度不合适，穿的衣服较多，或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的，此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的，症状不单单就是哭闹，还会出现容易惊醒，睡眠不安，多汗等，甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状，就需要及时补充钙剂和维生素D，同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
头疼浑身无力想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛的同时感觉到浑身无力伴随，有想呕吐这些症状，考虑会和精神因素有关，比如焦虑。焦虑症患者平时还可能会伴随有头晕、入睡困难、呕吐、心烦意乱、焦躁不安、胸闷、心悸等等的症状。治疗的时候可以使用一些抗焦虑药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。头痛浑身无力这种症状也可能是由于身体发热引起的，体温升高的时候，患者也会伴随有头晕、头痛、恶心等。这时就需要积极寻找具体的疾病，然后做针对性治疗，临床常见原因包括中枢神经系统感染、泌尿系统感染等。
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
宝宝身上起了好多小红疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
婴幼儿皮肤腺体还没有发育好的，会经常出现全身的小疙瘩，需要仔细观察具体的部位，如果全身都有的话，考虑原因可能是本身体质因素和过敏因素导致的湿疹，可以予以外用炉甘石洗剂、氧化锌乳膏或者羌月软膏；如果宝宝四肢出现红色的疙瘩，出现疙瘩之前还伴随明显发热的情况，考虑可能是病毒感染导致的病毒疹，比如幼儿急诊等，可以先完善血常规，确诊病毒感染，适当选择使用抗病毒类的口服药，配合外用炉甘石收敛止痒，平时在添加辅食方面，一般不需要特殊处理。
宝宝睡觉满头大汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝在睡觉的时候出现满头大汗的话，首先要考虑是所盖的衣被比较多造成的，建议可以给宝宝稍微的少盖一点，然后看出汗的情况是否缓解。另外这种症状也有可能是室内环境的温度比较高造成的，特别是冬天的时候，可以适当的调低一下空调的温度。此外，如果宝宝的身体缺乏维生素d或者是缺钙的话，就会导致身体的植物神经出现兴奋，进而就有可能会导致盗汗的情况出现。建议在日常的生活中要注意保证饮食营养均衡，尽量不要出现偏食或者挑食的情况，如果宝宝有十分明显的缺钙或者是缺乏维生素的症状的话，可以考虑服用相关的钙片或者维生素片进行调理。
宝宝大便酸臭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于病毒、细菌感染、喂养不当、腹部受凉等都可导致宝宝消化不良，进而会出现大便酸臭的症状。建议家长先带宝宝及时去医院检查，排除严重感染造成的消化不良，必要时在医生指导下服用抗生素。若诊断是由于喂养不合适造成的消化不良，建议家长在营养科的医生的指导下选取合适的喂养方式，以清淡易消化为主，少食多餐，多进行腹部按摩，并且注意腹部的保温，必要时在保健科医生指导下服用妈咪爱和健脾颗粒等。具体的用药方法应该在医生的指导下进行，严格遵医嘱治疗。
头昏昏沉沉怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床中出现头昏昏沉沉或者头脑不清晰的感觉有以下几种可能。一，如果病人存在夜间睡眠障碍。比如夜间早醒，多梦，入睡困难等一些症状，次日患者可因此而出现头昏昏沉沉，嗜睡，头脑不清醒等这些症状。可以通过改善睡眠治疗头昏昏沉沉这种症状也会消失。第二，患有抑郁症的病人。这种情况会出现持续性的头昏昏沉沉或者头晕的症状。同时，该病人还会伴有情绪低落，思维迟缓，反应迟钝等这些症状，需要给予抗抑郁的治疗。第三，夜间睡眠呼吸暂停综合征的人群。可因夜间打鼾，缺氧，而导致次日头昏昏沉沉，不清醒这种症状。四，有严重的脑动脉粥样硬化的高龄老年人。由于其脑血流速度慢，供血、供氧不足，同样也可以表现出头昏昏沉沉等症状。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
宝宝发烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很多原因都可能会导致宝宝出现发热的症状，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、脑炎、肠炎、阑尾炎、脑膜炎、心肌炎等感染性疾病，还有一些风湿免疫性疾病也可能会导致宝宝出现发烧的症状。而诱发这些感染性疾病比较常见的就是病毒性感染，还有支原体感染、衣原体感染、细菌感染、真菌感染等感染因素。引起宝宝发热的原因一般都是比较复杂的，不过比较常见的原因就是呼吸道感染或者病毒感染。而要是宝宝长时间发热的话，那就需要尽快就医检查，并及时采取有效的退热处理措施。
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