专家问答
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。

由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。

当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。

也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。

温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。

2020-02-19
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发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
小儿发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝发烧手脚出现冰凉的情况，这种是正常现象，通常都会发生在三岁以下的婴儿。主要是因为宝宝四肢的血量比内脏少点，供血量不足以后很容易出现发凉的情况。另外宝宝神经系统还在发育之中，很容易出现神经系紊乱的情况，宝宝正在高热期间，很容易就会让四肢末端小血管处于痉挛收缩的状态，从而出现发凉的现象，这种是正常的，无需太担心了。还有可能是环境温度造成的，如果周边温度比较低，孩子手脚暴露在外面，也会造成手脚冰凉，期间需要多喝点开水，确保室内通风，如果没有超过38.5度可以物理降温，如果超过38.5度，需要及时服用退烧药。
孩子发烧手脚冰凉是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿发烧手脚冰凉是由于小儿的身体内产热大于散热，所以体温会持续上升。这种情况可以用手把孩子的手脚搓热或用热水给孩子泡手泡脚，能够促进血液循环，使儿童身体的内热分散。还可以适当的给小儿减些衣服，不要穿得过厚，也可使用儿童退热贴或温水擦颈部、腋窝、腹股沟等部位，有助于散热。在平时要让小儿多喝水，及时的补充身体所缺的水分。
手脚冰凉是怎么回事？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
手脚冰凉通畅时，由于体寒或者是心血管系统障碍所导致的，当天气比较寒冷的时候，身体就会全身发冷，尤其是手脚比较明显，这种情况从中医的角度来说就属于是阳虚，手脚冰凉和心脏血管有很大的关系，一旦出现心血管功能障碍，就会影响到血液的输送，可以通过服用药物，合理搭配饮食和运动来进行调节。
发烧浑身疼是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发烧一般会引起全身酸痛，是因为体温升高会使细胞的活性下降，细胞缺氧的情况下产生乳酸堆积和组胺增加，缺氧缺钙也可引起肌肉抽搐，收缩直接引起关节与肌肉的疼痛，因此发烧浑身疼是一种生理现象。需要给予退热对症处理，只有当患者的体温降至正常，由毒素和酸性代谢产物刺激的全身肌肉酸痛，乏力的症状才能得到缓解。应嘱患者多饮水，勤排尿，注意休息，适当的选择解热镇痛的药物来缓解上述症状。
小肚子冰凉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小肚子冰凉如果出现在女性身上，可以考虑是寒凉食物导致的宫寒。在日常生活中建议女性注意调节饮食，多吃一些暖宫的食物，例如花生大枣等，少吃绿豆，苦瓜等寒凉食物，同时可以在午餐或晚餐后喝姜茶，可以化解体内的寒气。还要做到在经期或哺乳期等特殊时期，要避免接触过多的寒凉。要注意子宫的保暖避免受凉，注意腰部小腹以及双脚的保暖工作，在春夏交替时不要过早的穿短裙，将双腿暴露在外面。同时积极进行锻炼，改善体质的同时还可以增强免疫力。
发烧手脚热是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发烧的时候往往会导致手脚发热，这是正常的现象，发烧时不仅会出现手脚发热的症状，还可能会出现头部、脸部及其它全身部位皮肤发热的情况。其实全身发热比手脚冰凉要好，因为手脚发热说明外周血液循环是比较好的，体表散热也比较正常，这种情况下发烧往往是不严重的，也不会出现体温持续适性升高的情况。若是出现了手脚发冷的情况，很可能体温会持续升高，此时需要采取物理降温的方式来达到退烧的作用，比如可以用毛巾蘸取适量的酒精，然后擦拭全身肌肤来退烧，不过腹部和前胸对冷刺激较为敏感，不建议用酒精擦拭。如果发烧温度较高，已经超过了38.5度，可以口服退热药来退烧，从而缓解发烧引起的手脚热症状，常见的退热药是布洛芬混悬液。
老年人手脚冰凉是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
老年人手脚冰凉大部分原因都是由于身体供血不充足引起，由于受到年龄的不断增长，局部会有一系列的表现，比如身体无力、气虚，身体的血液循环不通畅，导致手和脚感觉又冰又凉。同时也会有其他疾病的相关症状，比如腿脚抽筋、皮肤暗淡而干燥、血运不畅等等。具体的病因首先应该考虑是脑血管方面的疾病，身体的某一侧会出现神经支配异常或者功能障碍，导致局部的供血不充足。也有可能是糖尿病的原因引起。颈椎或腰椎的病变，还有心脏病，这些疾病都会造成身体末梢循环不畅，从而造成供血不足，引起手脚冰凉。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
发烧血象高是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
为什么会发烧血象高？发烧血象高是由呼吸道感染引起的，说明体内伴有炎症并且感染了细菌需要通过药物治疗。常见的药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊之类的抗菌消炎类药物，同时还可以配合服用复方氨酚烷片或者对乙酰基酚缓释片等退烧药物减缓症状。除了药物治疗，发烧期间也要尽可能做好防护，多休息，多喝温水，减少运动量；也可以采用一些常见的物理降温方式进行降温；饮食方面也要注意吃易消化，清淡的食物；注意室内通风，保证空气流通；同时注意保暖，避免再次受凉加重病状。
冬天手脚冰冷是怎么回事该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冬天出现手脚冰凉的情况，主要还是由于末梢循环不好造成的，可以通过这些方面进行改善，首先做好适当的锻炼，使得气血能够得到更好的流通，其次就是要注意调整好饮食，平常可以多吃点温补或者温热的东西。如果依然没有任何的效果，还能选择吃点中药进行改善，比如选择一些温肾通经活络的中药，能够起到不错的效果。另外期间还要及时做好保暖的工作，这也是非常重要的部分，平常穿的鞋袜应该以宽松和保暖为主，同时还要时刻保持干燥的状态。
手脚冰凉身体发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧容易引起的手脚冰凉，这是一种正常的免疫保护反应。发烧时，体内的血液聚集到脑细胞、心脏、肝脏和肾脏以及胃肠道系统，主要是重要器官。相对来说，四肢血液循环会减少，导致手脚发冷，此时会出现额头发烫。没有必要太担心。一般来说，物理降温或口服退烧药会逐渐恢复。应该多喝水来促进新陈代谢。如果发烧复发，需要进一步检查以确定是细菌病毒还是支原体感染，以便敏感的抗生素可以作为抗炎治疗的目标。
婴儿发烧手脚冰凉怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于儿童的抵抗力比较低，很容易患有感冒，受凉，病毒感染都可以引起感冒感冒。感冒以后，会出现发烧的症状，宝宝的体温调节中枢发育不完善，所以宝宝出现发烧，很容易出现高烧。婴儿发烧引起的手脚冰凉是四肢血液循环不良的表现。由于婴儿个子小，体温调节中心不发达，为了提高体内温度，周围的毛细血管必须收缩，因此四肢会出现血液循环不良，导致手脚冰凉。如果婴儿发烧超过38度和5度，应及时服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。服用药物时，儿童应保持体温，以防出现高烧和寒战。暖水泡可以用来浸泡宝宝的脚，或者父母可以多摩擦宝宝的手，宝宝应该多喝热开水。所有这些都有利于改善不良的外周血液循环，并应随时监测体温。如果体温过高或退烧药效果不好，需要及时去医院找专家治疗。
宝宝发烧后身上起红疹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果宝宝是发热并且热退以后出现的红疹，考虑是幼儿急疹，主要表现是反复出现发热，热退疹出，主要考虑是病毒感染导致的，一般不需要特殊处理，属于自限性疾病。如果出现发热比较高的时候，可以予以退热处理，体温大于38.5℃的时候予以布洛芬或者对乙酰氨基酚等退热，对于体温在38.5以下予以物理降温即可；对于出疹后出现瘙痒等情况后可以予以收敛止痒等处理，平时多喝点温水多吃点新鲜的蔬菜水果。
宝宝发热手脚冰凉是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宝宝经常会出现手脚冰凉，但是体温上升的现象，新手妈妈通常都会比较担心。建议家长在宝宝发烧，但是手脚冰凉的时候应该注意监测体温的变化，如果体温不超过38度5，可以通过物理降温的方式有效的控制体温，要多给宝宝补充水分，避免因为发烧使宝宝出现脱水的症状。家长也可以用温水给宝宝泡一下手脚，会使血液的运行速度加快，有利于降温。如果宝宝的体温超过38度5，需要口服美林等退烧药物控制体温，避免因为高烧使宝宝出现抽搐和惊厥的现象。在临床上宝宝发烧时手脚出现冰凉的现象，是因为高烧使宝宝的四肢末梢不能够进行正常的循环造成的。家长应该注意，如果宝宝的体温一直不能控制，需要立即带宝宝到正规的儿科医院进行就诊，以免对宝宝的身体造成进一步的损伤。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
宝宝偶尔咳嗽几声是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽不一定是坏事。咳嗽实际上是对人体本身的一种保护措施。如果有异物可能到达气道或有害的东西，人们通常会有咳嗽反射，并吐出不属于气道的东西。因此，正常人每天咳嗽约10次。如果偶尔有咳嗽，比如喝水后呛咳1-2次，并且没有其他症状，比如发烧、呼吸急促、不适、哭泣和精神疾病，你可以先观察。此时，父母需要注意孩子过去两天的体温，并注意孩子在睡眠中的呼吸频率是否比平时增加得快，或者有时看看呼吸是否费力。如果出现上述情况，你需要去医院看医生。或者，如果你开始时偶尔咳嗽，你会觉得咳嗽频率在增加，并且在接下来的几天内明显增加，或者如果你咳嗽带有痰，你需要去医院看医生，看看是否有呼吸道感染或肺炎的可能性。
小孩脚冰凉是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝在发热时常常伴有手脚发凉的情况，因此在发现小孩脚冰凉时，可以用手背触摸小孩的额头，如果感到发热，手脚冰凉，或者手心、足心无汗且干燥等情况，是因为受下丘脑体温中枢控制。当人体体内出现炎症时，体温中枢就会高于人体日常体温的设定，目的是为了提高人体的免疫力，从而抑制病菌。而为了达到更高的体温，通常需要身体上的肌肉颤抖产生热量，同时为了防止热量走失，还需要收缩体表血管，所以孩子的手脚摸起来才会感到冰凉。除此之外，心脏疾病、贫血、营养不良等疾病，都可能是造成孩子手脚冰凉的原因。出现手脚冰凉这一症状时，就需要家长自习观察孩子面部是否苍白，哭声是否微弱，亦或者口舌干燥或者容易平劳等。如果并非疾病原因造成的手脚冰凉，就应该从日常生活着手，注意腿部保暖、脚的保暖。做好下肢保暖工作，就会全身感到暖和，因此就不会导致脚冰凉。
孩子发烧头热手脚凉是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
人的头部的血液循环比较旺盛，因此出现发烧症状的时候，头部会比较热。而手脚属于肢体末端，血液循环不好，发烧的时候体温调节中枢紊乱，末梢血管循环会出现障碍，血管异常收缩就会导致手脚冰凉。对于儿童来说，发烧并且手脚冰凉，考虑疾病症状较严重。可以首先使用温水泡手脚，帮助手脚回暖，促进手脚部位的血液循环，增强身体散热，有利于缓解发烧。另外进行体温的测量，如果已经超过38.5℃或39℃，需要进行退热治疗，可以口服对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等药物，有助于缓解头热手脚凉的症状。
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