专家问答
胃息肉不切除可以吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

临床上对于是否需要切除胃息肉是有一定的手术指证的。首先对于炎性息肉来说，如果临床上没有明显的症状，且半年内增长速度不明显或没有增长的胃息肉是可以采取观察治疗的，不需要手术切除，只要定期复诊即可；相反，若是息肉临床症状明显，且半年内增速过快，增长较大的情况下，就需要将胃息肉切除。

同理，对于有明显症状的腺瘤样的息肉临床上也建议切除，以免后期发生恶变影响生命。另外对于直径超过5毫米的且有癌变倾向的息肉，最好进行手术治疗，但是如果息肉直径小于5毫米这类较小的息肉，身体也没有明确的症状不适，这种情况是不需要治疗的，只需要在日常生活中多注意休息、忌烟酒，少饮或是不饮用咖啡和浓茶，以免刺激患处，造成息肉的增大，同时还要控制饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，少食生冷、辛辣等刺激性食物。

2020-03-17
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包皮过长不割可以吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长不割是不可以的，因为包皮过长很容易将阴茎皮肤包裹龟头，导致龟头不能外露。并且患者伴有包皮过长以及包茎时，若不注意卫生也会容易出现一系列的疾病，比如出现包茎炎或者阴茎炎等。若患者出现包皮过长或者包茎等问题，建议及时的在专业的男科医院进行治疗，采用手术来改善症状，建议平时要注意个人卫生，勤用温水清洗。
会厌囊肿不手术可以吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
会厌囊肿是依据患者的临床表现以及会厌囊肿的大小来判断是否需要进行手术治疗。会厌囊肿的病因是由于会厌部腺细胞堵塞毛囊口而引起的分泌物无法排出体外，导致囊肿。患者常常在咽喉部感受到有异物，并且感受到会严与正常时有异，甚至可能出现吃饭吃呛咳等，患者可以依靠电子喉镜判断或确诊。会阴囊肿通常会产生在会厌舌面和会厌谷这两部位。当患者出现会厌囊肿的症状表现时，应先到医院进行检查。确诊会厌囊肿后患者也不要慌张，期间注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，观察两个月，若出现囊肿有持续增大的趋势，或者喉部异物感非常严重，就需要进行手术治疗。
尿不湿可以当口罩用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
纸尿裤与口罩从原料上来说，医用外科口罩，由三层无纺布组成：内层，是普通无纺布，可以吸收佩戴者呼出的湿气；外层，是经过防水处理的无纺布，可以隔绝他人的飞沫；中间过滤层，是经过驻极处理的熔喷无纺布，可以过滤细菌病毒。它们都是由聚丙烯制成的。纸尿裤中的表面包覆层（亲肤层），也是无纺布，除了聚丙烯，可能还会存在其他材质，如ES纤维。纸尿裤的剩余部分，吸水芯体、防水底膜都不是聚丙烯。毕竟，全由无纺布组成的纸尿裤，可不能充分吸收宝宝的尿液。所以，纸尿裤与口罩，只是部分原料相同，用途是不同的，而错用纸尿裤当口罩，不仅不能有效过滤病毒，还可能造成呼吸不畅。
拔牙以后可以不补牙吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔的牙是智齿，可以不补，但是其他牙齿还是需要补。牙齿的作用很大，一方面，它承担了咀嚼功能，牙齿缺失咀嚼功能会变差。咀嚼功能降低以后，未经充分的研磨捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加了消化系统的负担，还会影响到营养的吸收，长期如此甚至可能引发消化系统疾病。同时牙齿缺失后拒咀嚼的任务就落到其它牙齿上，由于缺牙空隙的存在，邻近牙齿由于缺牙空隙的存在会失去约束，大大增加牙的负担，若长时间不修复可能会造成牙齿的倾斜以及其它咬合牙齿的生长，而引发牙周病，进一步的加重对剩余牙齿的损害。当牙齿承担的过大的咬合力量会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。另一方面，牙齿对于支撑面部皮肤有着很重要的作用，尤其是前牙对面部的美观影响非常大，前牙缺失会让人看起来缺少活力使人显得容易衰老。因此牙齿拔除后一定要继续做补牙治疗。
臭氧消毒口罩可以吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
口罩戴两个可以吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
根据需要合理佩戴，尽量使口罩与面部有良好的密合。呼吸不受阻力为好，简单的试验方法是：戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出，呼吸不受阻力为好。戴两个口罩会影响口罩的气密性，更漏气。另外就是戴两个口罩，呼吸会造成一定阻力。
他汀两天吃一片可以吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
汀类药物常用于治疗治疗冠心病和心脑血管疾病，在每晚睡觉之前服用一片。若是达不到控制疾病的效果，可以根据医生的建议服用药物，若是血脂明显的降低，也可以适量的减少药物量，不建议改用其他的药物。在服用药物期间，要经常的测量血压和血糖，监测肝功能和肾功能。虽然他汀对预防心脑血管病有一定的作用，但是不可以盲目的使用。很多患者会出现腰背酸痛、四肢乏力等不适情况，要注意合理的进行检查。
蒲公英泡水喝可以吗？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
蒲公英属于一种中药，是比较常见的，可以使用蒲公英来泡水喝，具有清热解毒的作用，如果患者出现了疮肿、乳痈，喝蒲公英水可以起到治疗的效果。可以起到降低血压、血脂、预防动脉硬化的作用，适量服用还可以延缓衰老，达到预防肿瘤的目的，但是不可以长期代替茶饮，尤其是脾胃虚寒的人群。
低压100不吃药危险吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当人们低压处于100时，如果不吃药是具有一定危险性的。这时候建议不同时日测量血压，如果收缩压大于140ml，舒张压大于90ml，这时候建议使用药物治疗。有些患者确诊为高血压时，是没有办法完全根治的，所以日常生活中只能通过药物进行控制血压。而且每日要控制血压平稳也非常重要，这样才可以减少很多并发症的发生。
高压160低压100不吃药行吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常的健康人的血压通常在90到130、60到89之间，血压只要在140或90以下，都属于高血压。因此患者的血压已经达到高压160低压100，已经属于二级高血压。虽然没有到达100或110以上的三级高血压这种最危险的等级，但是还是要规律性的服用降压药物来治疗的。治疗的时候，通常初期可以服用2到3组的不同的降压药物配合，比如缬沙坦，吲达帕胺，磺酸氨氯地平等。高血压的患者饮食上要注意低脂低盐，保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要抽烟喝酒。
肠胃不舒服可以吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当感觉肠胃不适时，可以试着服用抑酸药物和益生菌来联合进行治疗，常用的抑酸药主要是ppi类，其中包括奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等，常用的益生菌主要是乳酸菌类，如肠痢宁，贝飞达等药物。在服用完上述药物后依旧感觉肠胃不舒服，首先要注意腹腔内的其他脏器是否发生病变，还是胃肠道是否发生严重感染。如果遇到上述情况最好酌情选择住院，接受相关检查，然后根据医院诊断的结果选择相应的治疗。
长期吃沙利度胺片可以吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙利度胺有消炎镇痛，防止血管生成抗肿瘤，调节免疫力的作用。主要用于治疗顽固性的皮肤病、肿瘤、风湿、红斑狼疮、强直性脊柱炎等等，是可以长期服用的，但是该药也有一些不良反应，比如嗜睡、头晕头痛、皮肤干燥、便秘等症状，这些症状都比较轻微，一般的病人都可以承受。但是孕妇一定不能使用这种药物，因为这种药物具有导致婴儿畸形的效果。因为这种药停止使用可能会出现不良反应，所以一定要进行咨询，才可使用。
治疗乳腺癌有重要中药可以吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌目前最主要的治疗方法是就是手术治疗，中药在其中主要是起一个辅助的作用。帮助恢复身体的正气，能给患者的治疗提供一定的帮助，但是却不能作为主要的治疗方法。因为西医治疗的副作用相对中医来说比较大，对身体的伤害也很大。所以如果癌症中晚期因为体质的原因不能进行西医治疗，也不能积极的对抗肿瘤，这时就可以选择中医治疗，像华蟾素、鸦胆子、参一胶囊、榄香烯等中药都可以帮助身体抵抗肿瘤。当然这些药物的使用还需要根据患者自身的情况来辨别。
扁桃体发炎吃头孢克肟可以吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
扁桃体发炎多半是因为细菌感染导致的，这时候可以服用头孢克肟治疗。如果扁桃体炎是因为细菌及病毒混合感染导致的，在服用头孢克肟的同时还要服用抗病毒口服液，蒲地蓝口服液等抗病毒药物，也可服用柑橘冰梅片，蓝芩口服液等治疗咽喉炎的中成药，还可服用咽炎片等治疗咽喉炎的含片。如果患者扁桃体反复发炎，一年超过3-5次就建议患者进行扁桃体切除手术了。平时扁桃体发炎患者要注意饮食清淡，不要吃刺激辛辣食物，注意保暖，不要熬夜，养成良好的作息规律。
体温36不到正常吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
人体正常腋窝温度是36-37度，当体温低于36度属于低体温，这是一种异常现象。如果婴儿出现低体温现象，大家不要惊慌，这属于暂时性体温过低，随着年龄的增长，体温调节会逐渐正常。高热、出汗和发烧也会导致体温过低。一般来说，体温过低的情况会稍微减少。如果严重的低温、苍白的皮肤和冰冷的皮肤是由休克引起的，则需要及时治疗。
肺炎用84消毒水可以吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
可以的。84消毒液是一种以次氯酸钠为主要成分的含氯消毒剂，主要用于各种物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠具有强氧化性，能够将病毒内的蛋白质等物质氧化，使其变性，因而能够起到消毒的作用。新型冠状病毒同样对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
港益康口罩可以吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前查询到的港益康口罩外包装标识注明执行标准为GB2626-2006，符合官方发布的口罩防护建议的口罩执行标准之一。对于此次新冠病毒肺炎具有一定的防护作用。
婴儿不哭不闹正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果宝宝总是不哭不闹，这是不正常的现象。一般情况下宝宝不哭不闹很有可能患了脑炎。脑炎患儿可能会出现嗜睡精神状态不佳的情况。另外一种情况就是宝宝很有可能得了肌张力低下。肌张力低下的宝宝就会表现不哭不闹，而且不是很爱动，家长们应该尽快带宝宝到儿童康复科进行治疗。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
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