专家问答
肺结节手术方式
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肺结节手术主要有以下几种方式：

一、肺叶切除术。全身有五个肺叶，右肺有上、中、下肺叶，左肺有上、下肺叶。切除一个肺叶叫做肺叶切除术。

二、肺段切除术。一个肺叶有若干个肺段组成，肺段具有相应的独立支气管、动脉和静脉。一个或多个节段的切除称为节段切除。小于等于两个厘米的腺瘤，肺门及纵隔淋巴结经过采样没有淋巴结转移的患者，肺段切除术和肺叶切除术的效果比较好。

三、楔形切除术。基本上是等于我们常说的肺部切除术，即切除肺组织的一部分，被切除的肺组织因看起来像楔形而得名。对于位于肺外三分之一的磨玻璃结节，可以直接进行楔形切除。 楔形切除对于混合磨玻璃结节或实心结节是可行的。在明确诊断病变后，决定是增加肺叶切除术还是肺段切除术。

2020-02-10
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肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺结节微创手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术花费因为地区不同，医院规格不同，所以没有一个固定标准，手术前最少准备15000块钱，因为做完手术之后，还会在医院住几天，当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话，需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样，做完手术后需要恢复的时间也是不一样，花的钱也就没有精确的一个数字。
肺移植手术的费用
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺移植手术的费用相对较高，通常在30-50万左右。这是因为肺移植手术手术中可能需要大量的血浆以及肺的保护液等抗排斥药物，还有的是需要用体外循环。另外，其术后在监护室的住院时间相对较长。因而肺移植手术涉及多个方面，费用相对较高。
肺结节的手术治疗方法是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在做肺结节手术之前，首先要了解肺结节的性质，因为并不是确诊为肺结节就得手术的，一般肺结节有癌变倾向才会建议做手术。还有些肺结节可能是错构瘤、肺硬化性血管瘤或者良性肿瘤，也是建议做手术的。肺结节的类型不同，适合的手术方法也不一样。比如肺癌，早期的时候肺结节很小，若是要做手术，建议局部切除即可。如果肺癌的肿块已经比较大了，且明确为浸润性腺癌，往往需要切除肺叶然后再进行淋巴结清扫。如果是良性的肺部结节，比如肺错构瘤，也只需局部切除即可。如果明确为肺癌，且已经转移了，则不能进行手术治疗。所以肺结节不一定要手术治疗，而且肺结节不同，手术治疗方法也不一样。
肺部结节手术后可以吃黄芪吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄芪具有活血化瘀的效果，在肺部结节手术之后吃黄芪，容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况，在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒，并且要注意多休息，加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
肺结节的原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时，身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中，对肺部影响极大，所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病，或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病，那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气，同样也会容易导致肺结节。
肺结节是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节为球状肺部肿块，一般进行胸部x光片，或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症，进行治疗之后所留下的肉芽肿组织，而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状，不过患者也不能粗心大意，有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症，出现转移到肺部，或者原发性的支气管肺癌等，因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺结节怎么治疗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
肺结节的检查方法有哪些？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节主要有两种检查方法，第一，胸部高分辨CT，如果患者家庭条件允许，要想检查肺结节，这种检查方法可作为患者的首选。如果考虑到射线辐射，也可以通过低剂量胸部CT进行检查。这种检查方式，即使是肺部的细小病变也能检查的清楚。第二，X线检查，这种检查一般指的是拍胸片，透视。这种检查容易漏诊，像毛玻璃阴影，可能会出现不显影的情况，所以这种检查不是肺结节患者的首选，
什么是肺结节 肺结节会传染吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节不是某一疾病的具体名称，它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上，但有不属于肺部组织的结缔状阴影，一时不能马上确定具体是什么疾病，就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理，但也不要过于紧张焦虑，要及时就医，定期复查。肺结节的成因有很多，肺部炎症，真菌感染，结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染，比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
肺结节是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节是在CT条件下发现的肺部肿块影。这个结节分为良性结节和恶性结节。良性结节在一些炎症性疾病中很常见，包括一些特殊的炎症和混合炎症。还有一些良性和自发性的肺部免疫疾病。肺部恶性结节常见于一些肺部肿瘤和肺癌。他们的治疗方法不同。肺良性结节一般不需要特殊治疗，但需要特殊和频繁的复查。如果肺部恶性结节需要早期手术。
吃什么可以消除肺结节
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在随着高分辨率CT的检查，肺结节的检出率仍然相对较高。肺结节必须首先评估结节的良恶性。良性和恶性的评估需要对结核结节的大小、形状和周围血管进行综合评估。如果是良性的，大多数是炎性结节，可以通过抗感染治疗消除。这种良性结节不会存在恶性的生长方式，不会出现其他位置的扩散，同时结节的生长速度也是很缓慢的。如果是炎性结节，通过抗菌药物治疗是有效的。如果结节是恶性的，一般抗感染治疗效果不佳，治疗的关键仍需评估结节的性质，选择治疗措施。
肺结节拍打方法
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结节拍打一般没有什么太明显的效果的。肺部结节的治疗首先要明确结节的性质，建立正确的诊断，再选择相应的治疗方案，如果有结节，定期的随访进行体检，采取微创手术进行治疗。
割包皮的手术方式有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在临床上割包皮的手术方式是有很多种的，一般情况下都以包皮环切术为主，最常用的就是改良套袖式的，要比传统的方式效果更好，只需要切除包皮表皮部分，不会伤害到皮下内膜组织、血管网等，这样就可以有效的避免在割包皮的时候损害到包皮下的组织，能够最大程度的减轻，术后发生水肿，同时也能够减少对阴茎的创伤。
肺结节影大部分人都有吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节是肺癌的癌前病变，大部分人是没有肺部结节，只有少部分人肺部感染才有。经过抗炎消毒之后肺部结节可以消失。所以不需要过于担心，但是仍然要定期检查，监测结节变化。对于结节过大者需要进行手术切除，并且检查结节的性质，若是恶性病变，需要进行下一步的治疗。
4mm肺结节的良性几率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根据多种临床实践证明≤4mm肺结节的良性的可能性是比较大的，几率大概在50%以上，如果肺部结节属于良性病变也不可以，护士需要定期到医院进行检查，了解病情的变化，如果经过一段时间的观察，肺部结节仍然是≤4mm，那么恶变的几率就很小了，则会考虑良性病变的可能性，接近100%。
实性肺结节
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
单发的是实性肺结节表现多样，特别是结节小或特征不明显时，需要长期随访以判断结节是良性还是恶性。由于大于8毫米结节的恶性概率明显增加，一些研究中心对大于8毫米结节制定了完全不同的随访程序。对于结节小于8毫米的孤立性肺结节，根据是否有高龄吸烟和恶性肿瘤病史来分为不同的随访程序。对于大于8毫米的结节，根据低、中、高风险组进行不同的随访程序。风险评估基于对年龄、吸烟状况、恶性肿瘤病史和结节形态的具体分析。如果结节在6毫米和8毫米之间，随访时间可以调整到大约每六个月一次。对于大于8毫米的结节，一般建议手术治疗。一般小于3毫米的结节可在临床上每年随访一次进行CT检查，暂时可能不予治疗。
肺结节影是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现了肺结节影，指的就是在做影像学检查的时候，显示肺部会有直径≤3cm的新生物，出现肺结节的因素是比较复杂的，可能是肺部病灶或者肺癌所导致的，需要到医院做进一步检查，了解病因以后再采取针对性的治疗措施避免导致病情更加严重，不过患者不需要太过紧张，有结节炎并不一定就是肺癌。
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