专家问答
肌张力的分级标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肌张力的分级总共分为6级：0级是完全瘫痪，什么运动都做不了；1级是肌肉只有轻微的收缩；2级是可以在床上做平行移动；3级是可以把身体轻微抬离床面；4级是可以做对抗外界阻力的运动。

5级患者的肌力正常，运动自如。肌张力是维持身体呈现各种姿势和运动的基础，一旦肌张力出现问题，行动也会受限。

2020-03-12
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甲状腺结节的分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
关于甲状腺结节的分级，在临床上并没有确切的标准。如果通过b超检查来进行分级的话，通常是分为1至6期。如果是1期、2期、3期的甲状腺结节，通常大多数都是良性的，这种情况定期复查即可。过了前3期，此后甲状腺结节可能存在一些恶性的概率。尤其是到了第5期，以及第6期，恶性的概率是非常高的，此时最好进行穿刺，必要的时候采取手术的方式。
最新的高血压分级标准表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
最新的高血压分级标准表是：收缩压＜120mm汞柱，舒张压小于80mm汞柱，属于正常血压范围；收缩压是120mm-139mm汞柱，舒张压是80mm-89mm汞柱，属于正常血压高值；如果收缩压≥140mm汞柱，舒张压≤90mm汞柱的，则表示为高血压。高血压也有等级之分，收缩压140mm-159mm汞柱，舒张压90mm-99mm汞柱属于轻度高血压，也就是一级；收缩压160mm-179mm汞柱，舒张压100mm-109mm汞柱，则属于中度高血压，也就是二级。收缩压≥180mm汞柱，舒张压大于等于110mm汞柱的，则是重度高血压，也就是三级。如果收缩压大于等于140mm汞柱，舒张压＜90mm汞柱，则属于单纯收缩期高血压。
重症肺炎的诊断标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺炎的诊断成立，评估疾病的严重程度对于确定后续治疗非常重要。根据2016年发布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》，重症肺炎的诊断指标如下：主要标准：首先，需要气管插管和机械通气治疗；其次，在积极动液体复苏后，脓毒性休克仍然需要血管活性药物治疗。次要标准是:第一，呼吸频率大于或等于每分钟30次；第二，氧合指数小于或等于250毫微克；第三，多肺叶渗透；第四，意识障碍或定向障碍；五是氮质血症，血尿素氮7.14摩尔/升以上；六、白细胞减少症，白细胞通常小于4.0×10至9的幂每升；第七，血小板减少症；八、体温低，体温经常低于36℃；低血压，收缩压低于90毫微克，需要强有力的液体复苏。符合一个主要标准或三个以上次要标准的人可被诊断为重症肺炎，并入住重症监护室接受治疗。
重症肺炎的诊断标准是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的诊断标准包括如下几个方面：患者需要进行有创机械通气，患者存在感染性休克，需要使用血管收缩剂治疗。这两个标准属于重症肺炎的主要诊断性标准，如果存在上述情况，则可以被诊断为重症肺炎。除了上述标准之外，还有一些次要标准也可以被诊断为重症性肺炎，例如呼吸频率大于等于30分钟每次，氧和指数小于250，患者存在多废液侵润，患者具有意识障碍或者定向障碍，患者体温比较低，并且血压比较低，白细胞减少以及血小板减少等一些症状都可以作为重症肺炎的诊断标记。
新型冠状病毒疑似病例的诊断标准
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染可以通过实验室检查来诊断。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。如果患者的呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者呼吸道标本、血液标本病进行毒基因测序，发现与已知的新型冠状病毒高度同源，可以确诊新型冠状病毒感染。
老年人高血压的控制标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同的年龄对于高血压的控制标准是不一样的，60~70岁左右的人群，在身体没有任何问题的情况下，血压最好控制在140/90mmHg，70~80岁且患有其他疾病的患者，血压应控制在150/90mmHg；80岁以上的老年人血压应在150/90mmHg。如果血压太低的话，容易出现中风等情况。患有糖尿病的老年人对血压的控制是非常严格的，应该控制在130/80mHg。
正常的血压标准是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体在正常情况下的血压标准为收缩压90-130mmhg。舒张压的范围是60-85mmhg，收缩压小于120，大于90，而收缩压大于60小于80被认为是理想血压。舒张压低于60，说明舒张压过低，这时很可能会引起脑供血不足、心脏供血不足。因此高血压升高时降压不宜过快过低。正常情况下，将血压控制在140-90之内就可以。而如果是本身患有糖尿病，这时血压应该保持在130-80。老年人的血压要适当放宽一些，保持在150-90。服用降压药物需要长期保持长期并且富有规律。平时饮食还应该要做到低脂低盐，多吃蔬菜水果。
糖尿病的诊断标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格，一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的，来判定自己是否有糖尿病，其实这种方式并不准确，手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病，需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测，才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标，首先是看是否有典型症状，主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现，然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
血糖正常值的最新标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于健康人来说，空腹血糖一般不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。所以，空腹血糖就需要大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，这样才能确定是否得了糖尿病。若是发现自己血糖高的话，最主要的是控制糖类物质的摄入，每顿饭的主食最好控制在2两，也要保持蔬菜、肉类和蛋类的蛋白质的摄入，减少高胆固醇食物的摄入。此外，要坚持每日的运动锻炼，才有利于控制体重，起到降血糖的作用。早期可以服用降血糖药物，但是到了中晚期就需要注射胰岛素了。
2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
2型糖尿病的血糖标准是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病的血糖标准与1型糖尿病一致。其血糖标准为当空腹血糖为7摩尔/升或更高，餐后血糖为11.1摩尔/升或更高，并且糖化血红蛋白为6.5%或更高时，可以是为诊断糖尿病。此标准是在1999年由世界卫生组织制定，且1型和2型糖尿病诊断标准统一。
癫痫的诊断标准有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
癫痫诊断通常按照以下步骤，首先需要详细了解病人是否有过发作史，然后根据病人的发作症状进行初步判断。癫痫的发作形式十分多样，比如身体抽搐、口吐白沫等常见症状。如果认为患者有患有癫痫的可能，接下来需要进行癫痫的常规检查，常通过脑电图检查确认患者发作时是否有脑电波异常的情况，以及头颅CT、核磁共振等常规脑部影像学检查。
肺炎的诊断标准是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床实践中，基于循证医学和临床经验的肺炎诊断标准有5个：1、肺部有新的或进行性的侵袭性病变，如双肺X线、CT或核磁共振，以明确上述阴影变化。2、体温持续上升，普通感冒药或短期使用抗炎药无法控制病情，体温持续上升，甚至达到40℃以上。3、反复出现明显的咳嗽和咳痰症状，伴有胸痛和胸闷。4、双肺听诊可明显听诊病灶处肺部的中小气泡音，气泡音固定在患处，不会随咳嗽、咳痰而减弱或消失。5、血常规可以明显看出相应血细胞分类的变化。如果是细菌感染，可以明显看到白细胞计数和中性粒细胞计数的增加。如果是病毒感染，淋巴细胞或单核细胞会明显增多 。
高血压分级的标准是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分为三级，也就是所说的一级，二级和三级，也可以说是轻度，中度和高度之所以会划分，是因为能够有更好的认知。轻度也就是说症状稍微较轻，只要在饮食上多加重视，就能够得到很好的调理。中度高血压，除了在饮食的调理之外，也需要服用一些口服药物来进行治疗，对于重度高血压患者则需要注意了，会引发很多并发症，对生命造成威胁。
高血压怎么分级标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压主要有一、二、三级之分。此外，根据危险因素来分还能分为低、中、高危以及极高危。如果要对高血压进行细分，可以分为20多个级别，正因为有着精确系统的高血压分级，对于高血压患者才能更好进行对症治疗。不同类型的高血压患者需要选择不同的降压药物来控制病情，从而减少并发症。
肺炎口罩标准是怎样的？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
面对来势汹汹的新肺炎，很多人问我们普通人应该采取什么有效措施？今天就这个肺炎口罩标准给大家讲解讲解：第一种，一次性医用口罩，常用的产品标准YY/T0969-2013。这种可以防止一般的飞沫飞溅，但是对于雾霾、气溶胶等没有防护作用，它是一次性的，但是价格相对比较便宜。第二种，医用防护口罩，常用的标准为GB19083-2010。这种可以防止一般的飞沫飞溅，对气溶胶有防护作用，但是对雾霾没有防护作用，他的优点是可以循环使用，价格适中。第三种，N95口罩，常用的标准为GB2626-2006。这种可以防止一般的飞沫飞溅，对雾霾和气溶胶等都有较好的防护作用，但是重量相对比较重，且价格较以上两种偏贵一些。
男性标准体重的计算公式
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
关于男性标准体重的计算公式，世界卫生组织有推荐的计算方法，一般来说，指的是（身高cm-80）×70%。在正负10%之间，为正常的体重。正负20%为标准体重。正负20%以上的，称之为肥胖或体重不足。从国际上的男性标准体重的计算公式来看，其公式比较适合东方人。标准体重是衡量人的健康状况，如果过胖和过瘦等，都是非常不利于健康的。所以，为了你的健康，可以通过男性标准体重的计算公式进行计算，从而判断自己是否处于健康状态。
糖尿病餐后血糖的控制标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后血糖指的是餐后两小时的血糖，控制标准与患者的年龄、病程、是否有并发症等情况有关，所以具有个体差异。具体如下：1.严格标准：如果是年轻患者，且身体状况良好，预期寿命长，无其他的伴发疾病，那么就要严格控制餐后血糖，应处于6.7mmol/L～7.8mmol/L这个范围。2.一般标准：将餐后的血糖值控制在7.8mmol/L～10.0mmol/L这个范围。3.宽松标准：如果是老年患者，通常病程长，而且并发症严重，预期寿命不长，那么餐后血糖就可以宽松控制，应低于13.9mmol/L。
高血压的分级管理
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
高血压可以分为三级，不同级别的高血压说明危险程度存在着差异，高血压的管理需要分级别进行。一级的高血压，需要给于药物和非药物治疗，目标是将血压控制在小于140/90毫米汞柱，无新增危险因素，三个月随访一次。二级高血压的管理可以给于非药物和药物治疗，两个月随访一次，目的将血压控制在小于140/90毫米汞柱的范围内，不存在新增风险。三级高血压很危险，需要一两周随访一次，采用药物和非药物治疗，目标同上。
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