专家问答
非典型鳞状细胞是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

非典型鳞状细胞为细胞形态学的表述。比如鳞状细胞有柱状细胞、线状细胞，而且这都属于正常的细胞表述。

但是这类正常细胞有非典型增生，且增生达到了一定程度就可能出现变异。所以有些原发癌具有非鳞状细胞特性。但是非典型细胞增生并不是癌，不过，有可能会发生这类倾向。

但是非典型鳞状细胞增生还未达到癌变的状态。但也需要对此有所警惕。

2020-02-21
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非典型性鳞状细胞是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
鳞状细胞如果生长在皮肤表面，则属于正常的鳞状细胞，如果生长在其他部位，有可能会引起癌变，所以非典型性鳞状细胞可能是肺磷癌、胰腺癌等恶性肿瘤癌前病变。在肿瘤向淋癌转变的过程中，如果没有达到鳞状细胞的典型表现，则介于正常组织和鳞状细胞之间可以称之为非典型的鳞状细胞。比如，有些患者既有肺部的正常组织，也有鳞状细胞表现就属于非典型的鳞状细胞。如果出现非典型鳞状细胞要谨慎对待，因为属于癌前病变，一方面可以选择手术切除，另一方面则是要密切的观察，以免病情进一步恶化。
非典型鳞状细胞不明确意义是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
非典型鳞状细胞不明确常常是表明可能存在着某些病变，会有小概率存在着癌变的风险。非典型鳞状细胞不明确经常被用于妇科疾病的诊断上，如果出现来这样的描述，一定要警惕起来，可能是女性患上来妇科疾病，需要立即采取措施来控制疾病的发展。最好是及时的做好身体的检查，检查出来存在着疾病，需要立即采取措施来进行治疗，可以使用药物，也可以做好生活调理。
非典型鳞状细胞hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞hpv阴性是指没有出现HPv感染，不必过于紧张，临床上面出现这种情况考虑是由于宫颈炎症引起，还有可能是上环之后导致的，如果上了环建议将节育环取出，三个月之后再来复查。如果是由慢性宫颈炎症引起可以使用药物治疗，也可以进行物理治疗，比如激光、微波等。
非典型鳞状细胞怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞可能是患有慢性宫颈炎症，在做相关检查时一般能够发现。也可能是女性在上宫内节育环时，做TCT检查发现的非典型鳞状细胞，虽然非典型鳞状细胞，没有明确的意义，在通过TCT检查时，宫颈上皮可能确实存在病变的情况，应该结合HPV化验来做综合性的分析。如果有高危HPV感染情况，应该进一步做阴道镜检查，来排除宫颈上皮的病变。
非典型鳞状上皮细胞不能明确意义hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型性鳞状上皮细胞，不能明确意义和HPV阴性，是两种联合筛查方法，关于宫颈癌的。也就是tct和HPV检查。宫颈细胞的一种液基薄层制片技术叫做tct，而宫颈人乳头瘤病毒则是HPV。若是ct结果为非典型鳞状上皮细胞且HPV结果为阴性的患者，可以暂时进行观察。多数需要6-12个月来复查宫颈tct检查。tct和HPV属于宫颈癌筛查的最初筛查。
2019冠状病毒是什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2019冠状病毒临床症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。少量痰、疲劳和胸闷常发生在早期。还可能出现鼻咽部症状，如咽喉痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现不典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。
2020冠状病毒是什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。没有疑似病例患者或流行地区接触史的发热患者不考虑新型冠状病毒感染，因此最有效的方法就是隔离宅在家。
新型冠状病毒是什么形状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
新型冠状病毒感染的首发症状，大多数是发热、咳嗽没有痰，往往早期有很少的黏痰，乏力、胸闷，也可以出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞等非特异性症状，还有部分轻症患者可以没有发热症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。具体可以进一步确诊。
反流性食管炎症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的临床症状表现有很多种，主要包括以下几个方面：一是胸痛，这属于非典型症状。主要是由于反流食物刺激食管，特别是胸骨后导致的胸痛。此外还有吞咽困难和胸骨后异物感等非典型的食管症状。二是烧心和反酸等典型症状。三是咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等反流刺激或食道外组织和器官损伤引起的症状，属于食管外的症状。肺间质的纤维化也可能会出现。
tct什么意思
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
薄层液基细胞学检查的英文缩写即为TCT。这种检查主要用来检查女性子宫上皮细胞是否存在异常，或者有上皮细胞改变，以及其他的恶性肿瘤。比如，高级别鳞状上皮内病变、不典型鳞状细胞，上皮细胞鳞状细胞癌，低级别鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、腺癌等。如果女性进行妇科检查，比如阴道镜检查提示有较为严重的宫颈糜烂时，建议要做此项细胞学检查，从而可以明确诊断，存在炎性改变时可通过消融术治疗，如果有这类非典型鳞状细胞，应考虑做宫颈活体组织检查，经明确诊断后，选择合适的方法及时进行治疗。
冠状病毒是什么时候开始的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前所流行传播的新型冠状病毒是2019年12月份在武汉开始出现的，2020年1月份时传播的非常严重，到目前疫情仍然是比较严重的。新型冠状病毒具有比较强的传染性，并且目前尚没有可以用于预防和治疗的药物，所以只能依靠患者自身免疫力来对抗疾病，患者确诊被感染后需要进行隔离治疗，目前的治疗主要是指支持治疗和对症治疗，防止患者出现致命性的并发症。因此建议没有被感染的人群，日常生活中应当注意做好防护措施，尽量不要外出，也不要去一些人多的场所，外出时应当佩戴口罩，家中应当使用84消毒液进行消毒。
新冠状病毒是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，感染后，临床症状可表现为呼吸系统感染、发热、呕吐等。已知可以感染人的冠状病毒除了2019年底爆发的新冠病毒外，还有HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV（引发重症急性呼吸综合征） 和MERS-CoV（引发中东呼吸综合征）6种。新型冠状病毒主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分症状轻微的患者，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
冠状病毒是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，广泛存在于自然界中，是病毒中的一个大类。“冠状病毒仅感染脊椎动物，如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类。”这种病毒最早也是从鸡身上分离出来的，这次爆发的新型冠状病毒是目前发现的第7种能够感染人的冠状病毒，sars也是已知的冠状病毒的一种。冠状病毒主要会引起呼吸系统方面的感染，并且可以造成重复感染。这类病毒对温度很敏感，一般在冬季和早春爆发，03年sars和19年新冠就是如此。
非小细胞性的肺癌是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
吸烟，是常见的非小细胞性的肺癌最主要的发病原因。但是这种疾病也可以见于未曾吸过烟的人群，因为人体的组织会发生各种异常的变异，在这种情况下任何类型的非小细胞性的肺癌都有发生的可能性。非小细胞性的肺癌范围非常广，只要不是属于小细胞性癌的肺部的上皮细胞发生的癌性病变都可以被称之为非小细胞性的肺癌。非小细胞性的肺癌和小细胞性的肺癌比起来，对放化疗等治疗手短的敏感度更低。在已经发生了转移的患者的治疗中，通过靶向药物和放化疗相结合的方式，能够延长病人的存活几率，延长患者的寿命。在那些癌变部分可以通过手术切除的病人，治愈率非常的高，他们通常可以通过手术或化疗的方式来达到治愈。但是对于那些无法进行手术将癌变部分切除的患者，大多数人在接受了放化疗之后，病情只能够在一定程度上得到控制，并且极少数人可以痊愈。和局部晚期癌变的患者一样，无法进行手术的非小细胞性的肺癌患者可以通过放化疗与各种临床疗法结合的方式获得更长的生存期限。除了各种非常少见的类型，在临床上最为多见的非小细胞性的肺癌是鳞状细胞、腺体和大细胞的癌症。
慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对许多妇女来说，慢性宫颈炎并不新鲜。在日常生活中，一定要实时掌握病情，发现异常情况，一定要及时到医院检查会诊。宫颈炎是近年来发病率很高的一种疾病，很多女性都受到宫颈炎的困扰。       宫颈炎有急性和慢性。。慢性宫颈炎发生在急性宫颈炎后，由于分娩流产或宫颈手术损伤，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，主要是化学物质和特殊环境下的辐射所致。另外，宫颈炎的特征是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和子宫内膜炎。最常见的是子宫糜烂。慢性宫颈炎伴上壁鳞状上皮增生是指某些柱状上皮在特定区域转化为鳞状上皮的过程。如果你得了慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生不要过分紧张，积极治疗是非常重要的。如果看到鳞状上皮就是鳞状细胞。属于宫颈癌前病变，必须及时治疗，否则容易癌变。
宫颈癌鳞癌治愈率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
宫颈癌有很多类型，其中常见的有鳞状细胞浸润癌、腺癌已以及腺鳞癌。当然，还存在有其他的疾病，比如神经内分泌癌。其中，腺鳞癌在宫颈癌的占比为3%~5%，腺癌在宫颈癌的占比为20%~25%，而鳞状细胞浸润癌，在宫颈癌的占比高达75%~80%。宫颈鳞癌的治愈率与是否存在淋巴结转移和分期都有一定的联系。当然，如果存在有淋巴结转移那么治疗也会比较困难。宫颈鳞癌，主要分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ这5期。其中，当处于Ⅰ期时，它的治愈率是最高的，达到了80%-90%；当处于Ⅱa期时，治愈率在60%-70%的范围内；当处于Ⅱb期时，治愈率大概为60%；当处于Ⅲ期时，治愈率大概为40%-50%；当处于Ⅳ期时，那么治愈率大概为10%。而腺癌与鳞癌相比，预后效果会相对差些。而宫颈小细胞癌的预后效果会比前两者差，因为它的恶性程度是非常高的。其实，宫颈癌也是可以治好的，当被检查出是宫颈癌，及时治疗就可以有比较好的效果。
外阴痒是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴痒一般原因包括：一、阴道炎：像滴虫性、霉菌性、细菌性、萎缩性阴道炎等等，一般还伴有白带问题，如量多、异味。二、外阴鳞状细胞增生：也叫作外阴白斑，一般会伴有外阴萎缩。三、尖锐湿疣。四、更年期综合征：一些绝经后女性有外阴痒、针刺感蚁走感、干涩及小便次数增多，就是经常提到的萎缩性阴道炎也叫作老年性阴道炎。五、皮肤病：外阴皮肤神经性皮炎，可达到皮肤科诊疗。六、糖尿病：可导致霉菌性阴道炎，导致外阴痒；还能够导致皮肤干燥外阴瘙痒；还能够导致血管病变，皮肤氧降低，皮脂腺萎缩，导致皮肤代谢障碍瘙痒。
中药一天喝两次的时间
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
一、Ct报告如果显示是正常的，那么不需要经过特殊治疗。二、如果ct报告上面不能确定是不是非典型鳞状细胞，那么需要检查了宫颈HPv，呈现阳性的话，这个时候还要做阴道镜检查，如果是阴性的，可以半年之后再来复查。三、如果怀疑有可能是高度鳞状上皮内病变，这个时候需要做阴道镜检查，取宫颈活检，进行病理检查。四、LSIL、HSIL也要做阴道镜检查，然后再选宫颈活检，做病理检查。五、如果怀疑是不典型腺细胞，可以做宫腔镜检查或者做刮诊确诊。六、如果怀疑是鳞状细胞癌或者是腺癌，需要通过手术来治疗。
宫颈癌筛查报告怎么看
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌筛查第一步是要做TCT和HPV两项筛查。而这两项报告怎么看，首先TCT会有明显的提示，第一种情况为非典型磷状细胞患者需要进一步的做病理活检。第二种情况则是要看是否有低级别病变、高级别病变以及癌变。当处于低级别病变时，继续观察即可，如果属于高级别病变或者是癌变，必须要及时的进行处理，属于严重的宫颈问题。而做HPV检查，首先要看HPv属于阴性还是阳性，高危型HPV阴性、阳性检测手段比较多，可以直接查十六十八型、非十六十八型两组分类，确诊有没有高危型HPV感染，所以相比较而言，这项检测更为直观。只要结果显示高危型HPv有阳性，需要结合TCT相应的改变进行参考，是否需要做进一步的阴道镜检查。如果需要做阴道镜检查，预示着病情比较严重，有病变甚至是癌变的风险。阴道镜活检的目的是查看宫颈组织是否发生病变或者是癌变。
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