专家问答
非典型鳞状细胞hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

非典型鳞状细胞hpv阴性是指没有出现HPv感染，不必过于紧张，临床上面出现这种情况考虑是由于宫颈炎症引起，还有可能是上环之后导致的，如果上了环建议将节育环取出，三个月之后再来复查。

如果是由慢性宫颈炎症引起可以使用药物治疗，也可以进行物理治疗，比如激光、微波等。

2020-02-14
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非典型鳞状细胞怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞可能是患有慢性宫颈炎症，在做相关检查时一般能够发现。也可能是女性在上宫内节育环时，做TCT检查发现的非典型鳞状细胞，虽然非典型鳞状细胞，没有明确的意义，在通过TCT检查时，宫颈上皮可能确实存在病变的情况，应该结合HPV化验来做综合性的分析。如果有高危HPV感染情况，应该进一步做阴道镜检查，来排除宫颈上皮的病变。
非典型鳞状细胞不明确意义是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
非典型鳞状细胞不明确常常是表明可能存在着某些病变，会有小概率存在着癌变的风险。非典型鳞状细胞不明确经常被用于妇科疾病的诊断上，如果出现来这样的描述，一定要警惕起来，可能是女性患上来妇科疾病，需要立即采取措施来控制疾病的发展。最好是及时的做好身体的检查，检查出来存在着疾病，需要立即采取措施来进行治疗，可以使用药物，也可以做好生活调理。
非典型鳞状细胞是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞为细胞形态学的表述。比如鳞状细胞有柱状细胞、线状细胞，而且这都属于正常的细胞表述。但是这类正常细胞有非典型增生，且增生达到了一定程度就可能出现变异。所以有些原发癌具有非鳞状细胞特性。但是非典型细胞增生并不是癌，不过，有可能会发生这类倾向。但是非典型鳞状细胞增生还未达到癌变的状态。但也需要对此有所警惕。
非典型鳞状上皮细胞不能明确意义hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型性鳞状上皮细胞，不能明确意义和HPV阴性，是两种联合筛查方法，关于宫颈癌的。也就是tct和HPV检查。宫颈细胞的一种液基薄层制片技术叫做tct，而宫颈人乳头瘤病毒则是HPV。若是ct结果为非典型鳞状上皮细胞且HPV结果为阴性的患者，可以暂时进行观察。多数需要6-12个月来复查宫颈tct检查。tct和HPV属于宫颈癌筛查的最初筛查。
非典型性鳞状细胞是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
鳞状细胞如果生长在皮肤表面，则属于正常的鳞状细胞，如果生长在其他部位，有可能会引起癌变，所以非典型性鳞状细胞可能是肺磷癌、胰腺癌等恶性肿瘤癌前病变。在肿瘤向淋癌转变的过程中，如果没有达到鳞状细胞的典型表现，则介于正常组织和鳞状细胞之间可以称之为非典型的鳞状细胞。比如，有些患者既有肺部的正常组织，也有鳞状细胞表现就属于非典型的鳞状细胞。如果出现非典型鳞状细胞要谨慎对待，因为属于癌前病变，一方面可以选择手术切除，另一方面则是要密切的观察，以免病情进一步恶化。
tct什么意思
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
薄层液基细胞学检查的英文缩写即为TCT。这种检查主要用来检查女性子宫上皮细胞是否存在异常，或者有上皮细胞改变，以及其他的恶性肿瘤。比如，高级别鳞状上皮内病变、不典型鳞状细胞，上皮细胞鳞状细胞癌，低级别鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、腺癌等。如果女性进行妇科检查，比如阴道镜检查提示有较为严重的宫颈糜烂时，建议要做此项细胞学检查，从而可以明确诊断，存在炎性改变时可通过消融术治疗，如果有这类非典型鳞状细胞，应考虑做宫颈活体组织检查，经明确诊断后，选择合适的方法及时进行治疗。
高危型hpv阴性怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
高危型HPV阴性说明检查结果没有疾病，代表目前没有高危型HPV病毒的感染，HPV是人乳头瘤病毒感染，主要常见的是女性宫颈局部感染，还可能刺激到宫颈，产生上皮内瘤样变化，引起宫颈癌，HPV感染又分为高危型和低危型，对于高危型HPV病毒一旦感染引起宫颈癌变的几率就比较高。目前检测为阴性，但也需每年做宫颈TCT及HPV检查。最好是根据不同年龄选择宫颈癌的疫苗接种，这对预防宫颈癌，效果比较不错，降低发生癌症的几率。
慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对许多妇女来说，慢性宫颈炎并不新鲜。在日常生活中，一定要实时掌握病情，发现异常情况，一定要及时到医院检查会诊。宫颈炎是近年来发病率很高的一种疾病，很多女性都受到宫颈炎的困扰。       宫颈炎有急性和慢性。。慢性宫颈炎发生在急性宫颈炎后，由于分娩流产或宫颈手术损伤，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，主要是化学物质和特殊环境下的辐射所致。另外，宫颈炎的特征是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和子宫内膜炎。最常见的是子宫糜烂。慢性宫颈炎伴上壁鳞状上皮增生是指某些柱状上皮在特定区域转化为鳞状上皮的过程。如果你得了慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生不要过分紧张，积极治疗是非常重要的。如果看到鳞状上皮就是鳞状细胞。属于宫颈癌前病变，必须及时治疗，否则容易癌变。
中药一天喝两次的时间
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
一、Ct报告如果显示是正常的，那么不需要经过特殊治疗。二、如果ct报告上面不能确定是不是非典型鳞状细胞，那么需要检查了宫颈HPv，呈现阳性的话，这个时候还要做阴道镜检查，如果是阴性的，可以半年之后再来复查。三、如果怀疑有可能是高度鳞状上皮内病变，这个时候需要做阴道镜检查，取宫颈活检，进行病理检查。四、LSIL、HSIL也要做阴道镜检查，然后再选宫颈活检，做病理检查。五、如果怀疑是不典型腺细胞，可以做宫腔镜检查或者做刮诊确诊。六、如果怀疑是鳞状细胞癌或者是腺癌，需要通过手术来治疗。
宫颈癌筛查报告怎么看
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌筛查第一步是要做TCT和HPV两项筛查。而这两项报告怎么看，首先TCT会有明显的提示，第一种情况为非典型磷状细胞患者需要进一步的做病理活检。第二种情况则是要看是否有低级别病变、高级别病变以及癌变。当处于低级别病变时，继续观察即可，如果属于高级别病变或者是癌变，必须要及时的进行处理，属于严重的宫颈问题。而做HPV检查，首先要看HPv属于阴性还是阳性，高危型HPV阴性、阳性检测手段比较多，可以直接查十六十八型、非十六十八型两组分类，确诊有没有高危型HPV感染，所以相比较而言，这项检测更为直观。只要结果显示高危型HPv有阳性，需要结合TCT相应的改变进行参考，是否需要做进一步的阴道镜检查。如果需要做阴道镜检查，预示着病情比较严重，有病变甚至是癌变的风险。阴道镜活检的目的是查看宫颈组织是否发生病变或者是癌变。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
宫颈低级别鳞状上皮内病变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈低级别鳞状上皮内病变，属于一种癌前病变。通常是由于感染了高危型的HPV病毒，导致细胞发生异常改变造成的。宫颈的癌前病变，根据侵犯宫颈基层和上皮的不同程度，分为轻度、中度和重度。重度的宫颈不典型增生就是原位癌，发展之后是浸润癌。对于宫颈低级别鳞状上皮内病变，需要进行手术切除。
什么是鳞状上皮细胞
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
鳞状上皮细胞是人身体内部上皮细胞的一种，。主要存在于呼吸道，阴道以及宫颈部位。如果我们在进行一些检查的时候观察到鳞状上皮细胞脱落，这可能是由于我们身体新陈代谢导致的正常细胞脱落。只要这些细胞脱落没有发生其他病变就不许用进行医疗处理。但是对于经常吸烟的人来说，吸烟会导致鳞状上皮细胞产生一些恶性的病变，从而导致肺癌的产生。这种肺癌也就是人们常说的鳞状细胞癌。
非小细胞性的肺癌是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
吸烟，是常见的非小细胞性的肺癌最主要的发病原因。但是这种疾病也可以见于未曾吸过烟的人群，因为人体的组织会发生各种异常的变异，在这种情况下任何类型的非小细胞性的肺癌都有发生的可能性。非小细胞性的肺癌范围非常广，只要不是属于小细胞性癌的肺部的上皮细胞发生的癌性病变都可以被称之为非小细胞性的肺癌。非小细胞性的肺癌和小细胞性的肺癌比起来，对放化疗等治疗手短的敏感度更低。在已经发生了转移的患者的治疗中，通过靶向药物和放化疗相结合的方式，能够延长病人的存活几率，延长患者的寿命。在那些癌变部分可以通过手术切除的病人，治愈率非常的高，他们通常可以通过手术或化疗的方式来达到治愈。但是对于那些无法进行手术将癌变部分切除的患者，大多数人在接受了放化疗之后，病情只能够在一定程度上得到控制，并且极少数人可以痊愈。和局部晚期癌变的患者一样，无法进行手术的非小细胞性的肺癌患者可以通过放化疗与各种临床疗法结合的方式获得更长的生存期限。除了各种非常少见的类型，在临床上最为多见的非小细胞性的肺癌是鳞状细胞、腺体和大细胞的癌症。
宫颈低级别鳞状上皮内病变如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
检查发现宫颈发生病变，出现低级别的鳞状上皮异常，治疗的方法有冷淡治疗、激光治疗、局部的微波治疗，治疗的目的是将病变的组织进行冷冻、炭化、坏死。但是在术后要注意定期复查随访，需要在三个月内复查，半年再复查，一年内再复查，主要检查宫颈TCT和HPV，要看宫颈是否出现病变，是否出现HPV的感染，还要看HPV感染是不是高危型的。
低度鳞状上皮内病变是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
低程度鳞状上皮病变，提示宫颈癌前病变。低级别鳞状上皮病变包括asucs和CIN，一般提示宫颈上皮病变。这类病变需要先检查HPV，如HPV检出数量高，TCT呈低级别上皮病变。这时你可以选择手术治疗的方法，也可以再次观察用药。我们可以在医院门诊部做宫颈尖刀锥化手术。术后定期检查，观察术后组织情况。一般采用药物治疗或宫颈圆锥切除术来达到治疗目的。低度宫颈上皮内病变，无积极治疗后发展为高度宫颈上皮病变，有癌变倾向。如果CIN3到宫颈是宫颈癌的原位。目前，低级别鳞状上皮内病变提示宫颈癌前病变，病情较轻。因此，我们必须积极治疗这种疾病，并定期回顾治疗后的结果。
高度鳞状上皮内病变是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高度鳞状上皮内病变也就是上皮内瘤变，属于癌症前病变的一种症状，目前一共分为三级，轻度、中度以及重度不典型增生。比较高级别的鳞状上皮内病变，又分为中度的不典型增生和重度的不典型增生、原位癌，只要是能达到浸润癌的程度时，也会被认为是临床癌。想要治疗高级别鳞状上皮内瘤变，最好是使用利普刀手术进行切除的方式，一般在治疗后，高级别上皮内瘤变比较稳定，只要坚持在术后定期进行复查，大部分患者的身体都不会受到太大的影响。
高度鳞状上皮内病变（HSIL)什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高度鳞状上皮内病变指的是不典型增生，重度不典型增生以及原位癌。也就是我们一般说的癌前病变，而且他的类型也是分为轻度不典型增生（CIN1级），中度不典型增生（CIN2级）以及重度不典型增生（CIN3级）三种类型。一般发生了这种病症，则需要进行手术治疗，在手术切除患处之后，仍需要定期复查以防止病情更加严重，导致不良的后果。产生这种病变的原因一般都是和体内炎症以及身体内分泌失调有关，因此想要避免这种疾病，平时应该养成良好的个人习惯，患者应以一种积极乐观的心态面对此病情。
高级别鳞状上皮内病变怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患有高级别鳞状上皮内病变时，建议做一个HPV化验，然后转到妇科门诊，并进行阴道镜检查。只有通过阴道镜检查结果，才能使用宫颈活检术，或者是使用宫颈管搔刮术。宫颈活检术后病理和宫颈管搔刮术后的病理，可以得到更明确的诊断，根据结果决定治疗方案。活检术后大部分患者需要进行宫颈锥切术，而且在做完阴道镜活检之后，患者不能盆浴和禁止一个朋的性生活。并且要多注意休息，不要参加剧烈的运动，辛辣刺激性食物也不要食用，同时再服用抗生素药物来进行治疗。
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