专家问答
腰部肌肉僵硬怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

腰部肌肉僵硬的症状多见于久坐、久站、坐姿不正确人群。该症状的引发原因主要有以下几类：

1、受凉：肌肉突遇寒冷刺激，则深筋膜部分出现无菌性炎症或局部肌肉产生剧烈痉挛的情况。

2、腰肌劳损：多见于长久维持同一姿势不变的人群，腰部肌肉紧绷过久，腰椎两侧的肌肉痉挛。

3、周围神经疾病：若除去腰部肌肉僵硬，还伴有臀腿部神经性、放射性疼痛，应引起足够重视，或许患者患有腰椎间盘突出症，需及时就医诊疗。

4、因外力产生的扭转：多见于剧烈运动中，产生的急性肌肉牵拉、扭转性损伤，也需及时就医，进行相应检查及诊疗。

2020-02-04
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大腿肌肉疼痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿肌肉有疼痛可能是和软组织慢性劳损有关，或者是外伤导致的，这可能就是因为运动过强而引起的下肢疼痛。如果大腿内侧肌肉有痛感可以进行放松练习，比如抖腿、伸展运动。还能对疼痛处皮肤进行按摩，使腿部肌肉放松。按摩肌肉的同时还可用热毛巾湿敷，从而促进血液循环，减轻疼痛。
腰部酸痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰部酸痛的症状在日常中是很常见的，只要有腰部被累及的疾病，就很有可能出现腰痛，一般有以下这几种原因：腰部外伤、腰部负重或者扭转、姿势不当、腰部受凉、居住地潮湿、肾积水以及结石等，这些都会引发腰痛症状。此外，在腰椎间盘的病理性变化、脊柱炎、腰肌劳损、肾和输尿管的病变、女性盆腔炎等这些疾病中腰痛症状很常见。而在蒙医中，一般通过药物配合针灸、拔罐是可以起到很好的治疗效果。
大腿的肌肉疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果人体的大腿肌肉会经常有疼痛感。主要有以下原因：1.如果患者一日的活动量过大，便会导致过度疲劳、劳损等情况，可能导致肌肉拉伤，产生肌肉的疼痛感。如若是此情况导致的疼痛感，建议患者卧床休息，局部外敷活血药或者配合理疗仪烤电进行治疗。2.如果疼痛情况较为严重，可以服用塞来昔布药物，以便缓解局部疼痛症状。3.如果患者血压正常，可以口服大活络胶囊。上述治疗方案仅供参考，如果疼痛感十分强烈，建议及早就医进行检查。
腰部右侧疼痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成腰部右侧疼痛的原因有以下几个方面：一、腰椎间盘突出，这是比较常见的造成腰部右侧疼痛的原因。主要是因为腰椎间盘突出后，右侧的窦椎神经受到刺激，导致右侧腰部疼痛。二、还有一种常见的原因是因为右侧的腰肌受损。平时不注重腰部的保养，坐姿不当、腰部负担过重，很容易造成腰部以及竖脊肌等肌肉的损伤，从而造成腰部右侧疼痛。三、还有一种原因是因为泌尿系结石，泌尿系结石引发的腰部右侧疼痛。
大腿肌肉酸怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
很多原因都可能会引起大腿肌肉出现酸痛，患者一般会在身体进行剧烈运动后会出现大腿肌肉酸痛的情况。还有一些劳累性的损伤也会引起酸痛症状的出现，如跑步、蹲跳等。因为人体在进行剧烈运动时，体内会产生大量乳酸，而乳酸就会对肌肉形成刺激，从而导致一些不适症状的出现。不过大腿肌肉酸痛的症状三五天左右就会有所缓解，患者也可以进行局部热敷来缓解症状。另外，大腿肌肉酸痛也可能是神经症状，如坐骨神经痛，这时患者可能还会出现腰部不适·局部麻木等症状表现。这种情况下，患者可能需要进行腰椎间盘的CT检查，进一步明确病因。要是酸痛症状比较严重的话，患者还可以根据医嘱口服适量的活血止痛药物。同时患者还需要排除血管栓塞引起的可能，以便及时治疗。
浑身肌肉痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果身上的肌肉总是很疼痛的话，有可能是受到以下这几个因素的影响：一、平时不怎么锻炼，突然一下子做了很多锻炼，导致肌肉乳酸沉淀，这样就会使得身上肌肉疼或者做的运动已经超过了身体极限。二、可能受到了病毒感染，比如流行感冒，这些病在一发作的时候，就有可能会导致关节肌肉疼，而且感冒越严重，这种症状也会越严重。三、可能患有了全身系统疾病，比如类风湿关节炎等。当出现浑身肌肉疼痛的情况的时候，一定要及时去医院检查，找出了病因再治疗。
身上肌肉疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肌肉疼痛时可能会出现肌肉痉、扭伤等，还有可能是由于运动量过强，或者是长期劳累导致肌肉韧带损伤，可能就会引起肌肉疼痛的现象，可以通过按摩、推拿、理疗等物理方法来缓解疼痛，如果肌肉疼痛过于明显，也可以口服非甾体类抗炎药，比如常用的布洛芬等，同时也可以对局部进行热敷，能够对局部起到活血化瘀。
背部肌肉僵硬是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
产生背部肌肉僵硬一般有三种原因，一种是由于缺乏运动，一种是由于缺钙，另外一种是由于身体着凉所导致的。肌肉长时间处于一个状态则会过于僵硬，长时间的不运动就会导致这种现象，在生活中可以适当的加强一下身体锻炼，这样可以有效的改善背部肌肉僵硬的问题。如果身体出现缺钙现象，背部肌肉也会出现无力僵硬的情况。这种情况如果不严重，在生活中可以使用一些钙含量比较高的食物，如果比较严重则需要使用一些补钙的药物来进行钙质的补充。在生活中应该注意防寒保暖，防止因为身体着凉而产生肌肉僵硬的情况。青少年如果出现了腰痛翻，身困难的情况，则考虑会有产生强直性脊柱炎的可能，需要进行系统性的检查和治疗。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
小腿肌肉无故痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
小腿肌肉无缘无故出现疼痛，一般可排除外伤引起的。首先要对疼痛位置进行核磁共振检查，看是否有肿瘤以及其他疾病，这些疾病在早期时症状不明显，一般在晚上或休息时会突然之间的疼痛，如果是肿瘤性质疾病，只需要进行手术治疗，手术切除之后还要注意病理检查，再根据结果进行放疗或者化疗。另外腰间盘突出也容易引起小腿无缘无故的疼痛。总是进行剧烈运动、长时间的站立以及行走，也是会引起小腿肌肉突然之间疼痛的。
长时间弯腰引起腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间弯腰会使腰部的肌肉和筋膜受到拉扯，肌肉细胞水肿、肌纤维、韧带和筋膜的松弛度就会随之减弱，这个时候一旦做了幅度较大的活动，就会导致腰部疼痛。还有的时候是因为长时间弯腰，保持这一个动作的时间太久，突然站起来肌肉还没有回位，也会出现疼痛的情况。另外，如果长时间从事体力活动，会使腰部椎体之间受到挤压，容易使腰间盘压力增高，进而导致椎间盘纤维环破裂，出现腰椎间盘突出的情况。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
左边腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起左边腰疼的病因有很多。左侧腰部疼痛，可能是由于腰部外伤、腰部肌肉出现急性或者是慢性劳损拉伤所致。也有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎感染以及腰椎结核等腰椎骨等器质性改变所致。如果这些器质性发生改变，患者会感觉到腰部左侧出现疼痛。另外，也需要考虑是否是由于其他疾病所致，比如尿路结石、肾结石以及膀胱结石等泌尿系统疾病，也会引起患者左侧腰部出现疼痛，如果是女性出现左边腰痛，则要警惕卵巢、输卵管等器官是否存在问题。如果这些部位存在病变，患者也有可能会感觉到左侧腰疼。
腿肚子酸胀怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下列是对患者小腿后侧肌肉出现酸胀感的解释：首先很有可能是肌肉呈现劳损的状态，例如登山的活动，跑跳活动和长时间的蹲起站立行为，以上均会致使小腿后侧肌肉被反复的牵拉活动，进而引起肌肉发生水肿和肌肉呈现僵硬状态、松弛程度降低，小腿后侧肌肉酸痛往往会发生在患者休息或站立的时候。其次是因为患者机体受凉或长时间位于潮湿状态下也会引起肌肉出现僵硬和痉挛的现象，进而引发小腿后侧的肌肉出现酸痛感。除此之外，也有可能是静脉曲张发作后致使小腿后侧的肌肉产生酸胀感，进而也可以明显看到小腿肚酸胀的变化。
腰凉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰凉可能是长期在阴凉的地方工作或者是居住，腰部肌肉没有很好的得到动脉血液的供应，引起腰部寒凉。还有可能是腰部或者腰椎，长期受力，造成肌肉紧张引起痉挛受损。还有一种中药的说法，是肾气亏虚，血虚，脾虚而导致的腰凉。经常腰凉的患者，可以采取中药热敷，针灸理疗，拔罐，推拿等，让腰部驱寒缓解腰部不适。也可以配合药物治疗腰部寒冷的症状。平常饮食不要吃生冷的食物，做好腰部的保暖工作。
右侧背部肋骨下隐痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右侧背部肋骨下主要是肾脏，假如这个部位出现隐痛的症状，首先要做的就是排除肾结石、输尿管结石。患者可以去正规医院做肾脏彩超、输尿管彩超，假如患者除了右侧背部肋骨下隐痛外，还伴随尿急、尿频和尿痛的症状，有发生尿路感染的可能，这种情况下需要进行尿常规检查。假如并未出现尿急、尿频和尿痛症状，那就有可能是肾脏发生疾病了，尤其是肾结石、肾囊肿、肾部肿瘤等。假如检查确定不是肾脏疾病，也不是尿路感染，右侧背部肋骨下隐痛就要考虑是否发生腰肌劳损，长期弯腰活动、受凉可导致腰部肌肉松弛度减弱，进而导致隐痛。
脖子右侧疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉到脖子右侧疼痛，首先要用手触摸颈部右侧是否有明显的肿块、红肿等现象。如果用手已经摸到明显的肿块，则要继续观察表面皮肤是否有些发红。有些皮脂腺囊肿局部会有些红肿，而用手触摸会有明显的疼痛感。而脂肪瘤即便是用手触摸也没有明显的感觉。另外也有可能是淋巴结肿大，淋巴结肿大要确切淋巴结肿大的具体诱因是单纯性增生还是属于炎症增生，属于肿瘤性转移还是结核性病变。若是没有摸到任何肿块，单纯性的出现疼痛，可能是由于颈椎病肌肉僵硬等原因所致，可以通过适当的休息活动。按摩理疗等进行观察。如果通过彩超检查，怀疑是有颈椎不舒服所致，则需要进一步做ct、磁共振检查。
睡觉时腰酸怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上，常见的睡觉腰酸的情况，多是由于腰肌劳损引起的。但睡觉腰酸的原因有很多，其他腰椎疾病也会导致睡觉时腰酸。腰肌劳损通常是由于腰部的两侧或一边的中间发生痛感，清晨会有所缓解，但是不能活动，活动后变为严重，持续性坐下站立，不能弯腰。在中医方面，表现为肾虚也会引起腰酸。通常可以采用热敷腰部进行缓解治疗。建议腰酸痛的患者不要穿跟太高的鞋。不是特别严重的椎间盘突出，也会引发腰椎疼痛的，在日常一定要进行适度体育锻炼，对腰部肌肉加强锻炼。较为严重不能缓解的患者，建议还是去医院做一个具体的检查，具体治疗。
咳嗽肚子疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽的时候出现肚子疼这种情况，可能是由于用力咳嗽拉扯到肚子上的肌肉过度紧张所导致的肚子疼痛的现象，也可能呼吸道系统出现了严重感染，对于这种情况需要选择抗生素药品来缓解病情。如果患者如果咳嗽的过程中出现了严重的腹部疼痛，可能与气管炎、支气管炎发炎感染、支原体感染有关。肺炎或者肺结核等疾病的也可以产生类似的症状。平时要注意休息，可以使用止咳药品。，平时要注意少吸烟、少饮酒，以免影响身体健康。
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