专家问答
每天早上4点醒来后就睡不着怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

患者经常4点醒来后睡不着，主要是由失眠引起的，失眠也会使患者出现入睡困难或者早醒的症状，若出现早醒，往往主要会伴有情绪障碍，一般此时都会以抑郁为主。

因此在出现早醒时，首先要排除是否是有情绪异常，此时可在正规医院进行做抑郁量表以及焦虑的评测，若伴有抑郁的情况时，可在医生的指导下口服抑郁剂改善，并且也可在这期间使用延长睡眠的药物改善睡眠障碍，例如阿普唑仑，但此药物也是具有一定的副作用，所以在服用期间需要谨慎。

2020-02-04
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早上三点醒来就睡不着是怎么了
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果病人三点就醒了，之后就睡不着了，可能是睡眠障碍当中的早醒，导致早醒的原因是比较多的，有生理因素，躯体因素，还有精神因素等。如果平时上班夜班比较多，再恢复到正常上班的时间，就容易在三点左右醒过来，这个是生理因素影响的。如果是因为压力比较大，整天想的事情比较多，就会早醒，是心理原因。如果是颈椎病或者是胃病等造成的，则是身体的影响。如果有抑郁症也会早醒，则属于精神方面的问题。
半夜2到3点醒来睡不着怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果总是半夜两到三点醒了，并且睡不着，有可能是失眠了。失眠患者表现为入睡困难，睡眠时间比较短，入睡也是很浅的。失眠的原因有很多，一方面是年龄，另外一方面跟环境和心理都是有很大的关系的。年龄越大，睡眠的时间就越来越少，这是正常的。也有些患者心情比较焦虑，就会导致入睡困难。
半夜醒来睡不着是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
半夜醒来突然睡不着，是因为睡眠障碍，现在有很多人都有睡眠障碍，特别是工作压力较大的年轻人和一些老年人群，半夜醒来之后就睡不着了。引起这种情况的原因是有很多，比如患有不宁腿综合症，需要不停的活动手脚才可以入睡，其次是睡眠节律混乱，这一部分人群睡着之后，一旦醒来入睡就比较困难。如果想要改善这种情况，首先应该要明确原因。
失眠半夜醒来睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠半夜醒来睡不着通常是神经衰弱的一种表现，常见的治疗方式是口服安神补脑液，也可以在睡前口服谷维素，起到促进睡眠的作用。平时要保持良好的心态和愉悦的心情，不要有过大的精神压力，控制好情绪。饮食方面以清淡为主，多吃新鲜的果蔬和豆制品类的食物，禁烟禁酒，适当参加体育锻炼。
半夜醒来之后再睡不着是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人的睡眠质量不好，晚上醒来就翻来覆去，难以入睡。其实这也是一种失眠，失眠症就是指睡觉的质量和数量难以达到正常的需求，还会影响生活。得失眠症的原因较多，可能是由于白天贪睡，导致晚上睡意不足。也可能工作太累，全身不舒服或者过于疲劳。当然，过度紧张和焦虑也会影响睡眠，失眠不仅会降低工作和学习效率，还可能造成巨大的情绪波动。
每天晚上睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上睡不着可能是神经功能紊乱引起的，与生活压力过大、思虑过多、过度紧张，学习压力过大有很大的关系。当出现睡不着的情况后，可以口服维生素b、谷维素以及安神补脑液来治疗。在日常生活中，需要有一个好的心情，可以减少精神压力。人们还要少吃辛辣、刺激性的食物，做到禁烟，禁酒，可以吃新鲜的瓜果蔬菜补充维生素。另外，在睡前，可以喝一杯牛奶，少喝浓茶，咖啡等容易兴奋的饮品。人们还可以通过户外锻炼来提高免疫力，改善失眠。
喝酒后睡不着觉正常吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
喝酒会使人的中枢神经系统比较兴奋，从而使人的情绪比较激动，失眠是一种非常常见的现象。所以在喝酒之后，首先要做的就是多喝水，加速酒精在体内的代谢，可以听一些慢音乐来舒缓自己的神经，帮助自己加速睡眠。在睡前用热水泡脚或者喝一杯热牛奶都是很好的方式，因为这些方式本身就可以助眠。如果人体出现喝酒之后很难入睡的情况，要减少饮酒量以及饮酒次数。
每天凌晨三点多失眠是什么原因造成的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天凌晨三点多钟醒来有几个原因；1、这种情况多是精神原因导致的不适，神经衰弱症，或者焦虑症，植物神经功能紊乱，失眠症2、可能和肺经有关系，如果之前有过肺方面的问题，这个时间段会容易醒，因为在这个时间段里面，肺经是最强的时候，肺心脏病这是最强的，3、如果每天都3点多起来的话，那就是习惯，但是也可以继续睡，习惯是培养出来的，想睡就睡，睡不着的话，有很多原因了，4、第一要看是饮食问题，5、还有工作压力问题，思想负担问题，6、另外还有一种就是有咳嗽的人这个时候会咳嗽的很厉害，很多人不知道就猛吃一些止咳的药物压住，但是咳嗽是好事，只要把脏东西排出来就可以了；7、最后就是上了35岁以后的人需要补充一些钙，保持身体营养均衡。
每天早上起来都要大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来都会有大便其实是一种正常的现象，对于身体也是有好处的，就是毒素排出的过程。如果每天早上没有大便，毒素就会一直积压，很容易成为宿便，对身体有极大的害处。所以，早起解大便就是健康的习惯，不要刻意去改变。平时就是要注意饮食，尽量饮食清淡并且容易消化，不要吃辛辣刺激、油腻和生冷的食物，做到少吃多餐，细嚼慢咽，还有加强体育锻炼，促进肠胃活动。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
早上5点起床有什么危害
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如早晨5点起床，打破了生物钟，对人体还有一定的危害，比较常见的是生理障碍，比如失眠、头晕脑胀、乏力、食欲不振，甚至出现腹痛、腹胀、便秘等。这取决于前一天晚上的睡眠时间是否达到正常要求，以及最近的工作压力。对患者自身的身体也有一定的要求，早起对某些慢性病的危害是显而易见的，尤其是2型糖尿病、慢性支气管炎、严重的冠心病。这种病人通常日出就起床。因此，在早期，如早上5点前起床，太阳不出来，周围环境比较寒冷，空气质量差，不适合慢性患者进行健康维护，会出现很多不适。
晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间低烧37.4度，白天不发热，是由于白天正气旺盛，一般不发热，但同时也可能伴有疲劳、倦怠、嗜睡、咽痛等外感症状。然而，在晚上，杨琪需要回到身体，所有内脏需要休息。在这个时候，保卫外表和抵抗邪恶的能力将会下降并受到影响。因此，当致病因素过多时，正邪力量相互竞争，正气处于不利地位，所以会有低烧和低烧，不超过38.5度。然而，当健康之气过剩时，正邪力量会激烈地相互竞争，此时体温会升至38.5度或更高。这表明人体的健康之气正在与致病因素作斗争。这时，人体处于低烧状态。寒证、风热证或风湿寒证可辨后，可用中药帮助正气抵御致病因素。如桂枝、生姜、白芍、大枣可作为小芳桂枝汤，可调理魏莹，帮助正气祛邪。这时，体温会逐渐下降，汗水会流出，热量会消退。
经常凌晨三四点醒来是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患有焦虑症，往往会出现经常凌晨三四点醒来的情况，如果能及时之后焦虑症，经常凌晨三四点醒来的情况就会消失。有些人经常熬夜，会导致生物钟出现紊乱，影响睡眠，所以也容易在凌晨就醒来了。如果存在气血不足的情况，也很容易早醒的，如果这种情况经常出现，应该是气血不足很严重了，需要及时补气血。如果存在神经衰弱的情况，也会发生经常凌晨三四点醒来的情况，因为患有神经衰弱的人，睡眠状况不佳，容易失眠或者早醒。另外，如果睡前喝了咖啡，也会影响睡眠的，因为容易导致睡不着，即使睡着了也容易早醒。每天的睡眠时间往往是相对比较固定的，大概6-8小时左右，如果白天睡得时间太多，也容易在凌晨醒来。
月经后有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经后出现褐色分泌物，可能是由于女性阴道内有残留的经血。由于女性在月经快干净后经血量就会逐渐减少，在加上女性阴道内有不少褶皱，导致其经血不能及时顺畅排出，然后随着阴道分泌物慢慢会流出，因此女性在月经过后可能会出现棕色或黑色的分泌物。如果分泌物时间加起来不超过7天，一般认为属于正常表现，所以女性不要太过于担心。如果时间超过十天，这一现象通常被认为是月经的时间太长，针对这种情况就要考虑与内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、或女性带有节育环出现异位等有很大关系，这种情况可以到医院进行妇科彩超以及性激素六项等检查，然后对症治疗。
人流后第二天就没血了是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人流后第二天没有出血的倾向，其原因有很多，一方面可能是由于人流之后子宫收缩力比较差，血窦完全闭合所致，但是随后几天会有少量的出血情况，这属于正常的现象。另一个原因则是由于人流漏吸所致，没有将子宫内的胚胎组织完全吸出来。所以如果人流之后第二天阴道没有出血，并且之后也没有任何出血的迹象，早孕反应也同时存在，则考虑漏吸的可能性比较大，需要尽快到医院做B超检查，根据检查的结果，采取适当的措施进行处理。
突然眩晕几秒后好了到底是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
突然眩晕几秒后就好了，考虑是有耳石症。耳石症是耳石脱离半规管导致的一种疾病，患者会突然出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣的症状，持续时间可达数秒钟或数分钟，一天会发作一次或数十次，同时会有视物旋转的感觉，一般不会伴有平衡障碍、复视和吞咽困难的症状。患者的发作与体位变化有关，左侧耳石症的患者会在头向左侧变动时出现症状，而右侧耳石症的患者则会在头向右侧变动时出现症状，采取复位治疗的方法可治愈。
为什么晚上睡不着
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡不着的原因有很多的，主要有以下几个方面。1.如果总是睡不着的话，说明很有可能是得了失眠症的。如果患者连续三个月以上晚上都休息不好，而且睡眠的时间少于6个小时到7个小时，这种情况就属于失眠了。如果患者只是偶尔睡不着觉，很有可能是跟工作和压力是有关系的。2.也有些患者是因为身体上的原因，例如得了甲亢或者内分泌方面的疾病，就会导致晚上睡不着。3.此外脑炎颅内肿瘤都会导致患者睡不好觉的。4.如果患者的精神压力比较大，很有可能会得了焦虑症或者抑郁症，也很容易会出现睡不着情况，患者最好要到正规的医院进行相应的治疗。
每天早上睡醒头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天早上出现睡醒时头痛，要考虑两个方面的原因。第一种是睡眠时做梦过多，正常人每天睡觉期间一般会做4-6个梦，如果超过4-6个梦，患者的大脑的状态就会不好，脑部血管会出现扩张的情况，从而导致脑部供血不足，长时间脑部供血不足，就会引发晨起头痛。第二种可能是一部分患者体质偏胖，从而出现呼吸睡眠暂停综合征，这种综合征在睡觉时表现为低通气量，还伴随呼吸暂停，这导致脑部乏氧气，从而出现早晨睡醒后头痛。这种情况还会有高血压以及心律失常等症状伴随，建议这种类型的患者到医院进行手术治疗。
为什么会每天早上起来都打嗝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天早上起床后会打嗝主要原因有几种：1.慢性咽炎导致。可以进行雾化治疗。2.消化不良、胀气。这种打嗝可以通过服用酵母片或莫沙必利片等促消化药缓解。3.消化系统疾病。如消化性溃疡或慢性胃炎，引起膈肌痉挛所以不停打嗝。可以进行胃镜检查。4.幽门螺杆菌感染。可通过三联疗法根治:质子泵抑制剂加两种抗生素，一个月后进行后复查。日常生活中要饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽，既有利吸收营养吸收，又加快肠胃蠕动。
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