专家问答
腺苷钴胺的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腺苷钴胺和甲钴胺是相似的，属于维生素B12的一种，生理功能是可以参与蛋白质和脂肪代谢、促进红细胞的生长，临床上应用的也比较多，一般可以通过口服和注射的方式治疗神经性疾病和贫血，比如神经根炎、神经炎、巨幼贫、妊娠期贫血等，维生素B12缺乏症都需要进行积极治疗，避免对身体产生不好的影响，用药时不建议自行给药，需要按医嘱使用。

2020-03-03
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甲钴胺的功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲钴胺是神经内科以及内分泌科很常见的药物，可以用于糖尿病引起的周围神经病变，对药物引起的神经功能退变，也有用处。甲钴胺是维生素B12，主要的生理功能是参与一碳单位的循环，可以促进叶酸的利用和核酸代谢，促进蛋白质的合成，并能促进轴突运输功能和轴突再生。
甲钴胺的作用及禁忌
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甲钴胺可以用来治疗一些周围神经系统的病变，常用来治疗患者出现的三叉神经痛的症状，也可以用来治疗多发性神经炎、面肌痉挛、神经功能障碍以及脑出血后遗症等，如多梦、烦躁、失眠、植物神经功能紊乱、易怒等症状，能起到不错的辅助治疗的效果。另外，甲钴胺还能用来治疗糖尿病引起的周围神经病变、糖尿病的视网膜病变、巨幼红细胞贫血、神经内科的面神经麻痹以及视神经炎等疾病。对视神经萎缩、坐骨神经痛，以及神经功能障碍等症状也能起到辅助治疗的作用。不过患者要是存在对甲钴胺过敏现象的话，那就不适合服用甲钴胺。
三磷酸腺苷二钠片的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
三磷酸腺苷作为辅酶的一种，主要有以下作用，可以参与脂肪、蛋白质、糖以及核酸核苷酸的代谢，人体吸收分泌或者肌肉收缩时候都是需要能量的，三磷酸腺苷可以分解成二磷酸腺苷和磷酸基，从而可以提供能量。另外还可以通过血脑屏障，主要是提高神经细胞模型结构的稳定性和重建能力，还可以促进神经突击的再生长，临床上可用于治疗进行性肌萎缩和脑出血后遗症，对于心功能不全以及肝炎有辅助治疗功效，建议口服给药，一次一到两片，一天三次，这个药物是比较安全的，没有特别的副作用。
甲钴胺片主要治什么病和危害有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲钴胺的作用非常的多，如果患者出现三叉神经痛、坐骨神经痛，神经炎、皮肤炎、多发性神经炎、神经性头疼等疾病都可以选择吃甲钴胺片进行治疗。虽然服用甲钴胺片的效果非常的好，但是如果长时间服用的话，还是有一定的不良反应的，如拉肚子、不想吃饭、反胃等情况。如果想要治疗以上这些疾病，但是服用了甲钴胺长时间又不见效果，那么就建议马上停止服用甲钴胺，到正规的医院进行诊治。
谷氨酰胺的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效，这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料，促进肌肉细胞合成相应的蛋白质，还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。此外，谷氨酰胺能够增强机体的力量，提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候，体内的酸性代谢产物会随之增加，体液就会出现酸化。而谷氨酰胺能够产生碱基，碱基可以与酸性代谢产物中和，也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用，从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。此外，谷氨酰胺还和免疫系统有关，能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用，是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。
盐酸多巴胺的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
盐酸多巴胺，还可以称为，儿茶酚乙胺是注射液，通常情况下两毫升比上二十毫克。盐酸多巴胺作用较多，可以用于以下症状。第一、在心脏骤停的心脏手术、脑缺血的急性期，还有急性无尿性肾衰等，充血性的心力衰竭。第二、休克，如创伤、内毒素、心肌梗死等引起的休克。病人使用盐酸多巴胺时，应当谨遵医嘱，注意用法用量，通常情况下，以静脉滴注进入体内。具体用量应当以病人的血压、尿量、心输出量决定。通常情况下，在最开始使用时，用量为每分钟1毫克—5毫克每千克，一段时间后，每分钟5毫克—10毫克每千克。在不同的地方注射，注射方式不同，用量也不同，比如，心内注射每次二十毫克，静脉滴注每分钟是二十毫克每千克，静脉注射，每分钟是五毫克每千克。盐酸多巴胺与其他药物一起作用时，会有1+1大于2的效果，比如说，盐酸多巴胺与单胺氧化酶抑制剂合用的时候，能够增强升压作用、增强利尿。但是，病人在使用该药物时，必须在医生的指导下进行，不能私自用药，否则，会引起其他不良反应，如，无力、心绞痛、头痛、胸痛、呼吸困难、心律失常。总之，该药物的使用，一定要在医生的指导下使用。
烟酰胺的作用及禁忌
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
烟酰胺是构成辅酶的一种重要组成部分，临床上主要治疗口腔炎，舌炎，也有很好的护肤作用，是常见的护肤品成分。不过有些人在用药之后可能会出现一些不适的症状，例如皮肤比较骚痒，伴有恶心，上腹部不适的症状。长期使用烟酰胺也会导致胃溃疡的发作。孕妇用药可能会导致胎儿畸形。如果需要使用烟酰胺，务必要在医生的指导下用药。
多巴胺的作用和用途
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多巴胺主要是治疗心脏和血管的药物。多巴胺的功效对于人体而言意义重大，主要作用是增强心脏的收缩力，收缩和舒张部分血管从而影响血压与器官供血的情况，对多种疾病有良好的辅助治疗作用。可用于治疗中毒性休克、出血性休克、心源性休克、中枢性休克等疾病。对于伴有肾功能不全，周围血管阻力较低，心排出量较低等患者，多巴胺更具有良好的治疗意义。根据疾病不同，多巴胺使用量有所不同：1.小剂量多巴胺有利于扩张肾动脉，增加尿量。可用于肾功能不全的患者；2.中等剂量多巴胺具有强心作用。可用于心衰患者；3.大剂量多巴胺具有升压作用。可用来进行升压治疗。具体用量谨遵医嘱。
甲钴胺片的作用与功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
甲钴胺片作用非常广泛，主要可以用于糖尿病周围神经病变，还有其他情况引起的神经炎，神经痛，自主神经功能障碍，都有调理作，比如失眠、多梦、烦躁、三叉神经痛、坐骨神经痛都有很好的调理作用。在巨幼细胞性贫血的应用中可以促进叶酸的合成；另外对于糖尿病型的视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩以及肿瘤导致的神经损伤都有作用。
甲钴胺片作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺是属于很常见的一种药物，在临床上被广泛使用。如果被用在内科，它的作用就是对于不同类型的神经炎，自律精神障碍，失眠多梦等都有不错的效果。如果被用在神经科，通常都是用来治疗三叉神经痛，血管硬化造成的神经障碍等。如果被用在骨科，一般都是用来治疗坐骨神经痛，骨折，椎间盘突出等。如果被用在妇产科，就是用来治疗妊娠期有出现贫血，或者更年期神经功能异常等。如果用在血液科，最主要的作用就是用来改善巨幼红细胞性贫血。如果是皮肤科，就是用在湿疹或者带状疱疹上面。
蛇缠腰怎么治最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
蛇缠腰在临床上被称为带状疱疹，通常都是发生在腰部，通常会伴有明显的疼痛感，尤其是在中老年人群当中发生几率是比较高的，需要进行积极的治疗，如果是在发病72小时内进行治疗，效果是最好的，可以选择阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，然后再搭配甲钴胺、腺苷钴胺等具有营养神经作用的药物，对于疼痛比较严重的患者来说还可以服用布洛芬等。
胸腺肽的作用和副作用是什么
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
胸腺肽其主要的作用是用于治疗免疫细胞缺乏、免疫系统缺陷所致的各种疾病。在临床上主要用于治疗慢性乙肝、淋巴细胞缺陷症、喘息性支气管炎、慢性支气管炎、口腔溃疡、系统性红斑狼疮、上呼吸道感染等疾病。但是胸腺肽也具有一定的副作用，有些患者在服用之后容易出现过敏，对于人体有坏处。另外，孕妇以及正处于哺乳期的女性也要慎重服用。最后需要特别注意的是，在应用胸腺肽时，最好是在医生的指导下进行，以免影响到病情或者是诱发其他副作用问题发生。
治耳鸣的药有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果经常性出现耳鸣，需要及时到医院做听力测试，根据听力检测结果来选择具体的用药。如果需要营养耳部神经或者是改善局部供血功能，则适用于选择甲钴胺、腺苷钴胺、银杏叶片、长春胺缓释胶囊等药物改善病情。而中医则将耳鸣分为实症和虚症两种。实症耳鸣主要是听起来耳朵像潮水一样声音特别大，由于肝胆湿热所致，需用清理肝胆湿热疗法治疗；而虚症耳鸣会感觉到声音比较小犹如蝉鸣音，主要是由于肝肾阴性不足，所以适用于选择具有补肾益肝的药物予以治疗。
蛇盘疮怎样治疗好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹，也就是老百姓常说的蛇盘疮，这是一种很常见皮肤疾病，主要是感染了水痘带状疱疹病毒所导致的。对于带状疱疹这种疾病的治疗主要是抗病毒、神经的营养、消炎止痛以及防治并发症这几个方面，具体有以下这些治疗方式：一是药物治疗，主要包括抗病毒药物、营养神经药物和止痛药物，其中，阿昔洛韦、伐昔洛韦等具有抗病毒的作用，而甲钴胺、腺苷钴胺等具有营养神经的作用，若是疼痛症状比较明显的话建议使用加巴喷丁、普瑞巴林等具有止痛的药物。二是外用类的药物，能够起到干燥患处、消炎的作用，比如炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等，若是疱疹出现破损、渗液的时候，建议外涂硼酸溶液、康复新液等药液在患处湿敷。三是物理治疗，比如紫外线照射、红蓝光治疗等有很好的效果，对于促进结痂和缓解疼痛有很好的效果。
甲钴胺的副作用有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先应当明确药物副作用的概念，所谓药物副作用，通常是指患者在按照一定剂量服用药物之后，出现了与治疗相悖的、无关的用药反应，一般获得正规许可上市售卖的药物都是经过合理试验和长期观测的，虽然很难做到完全无副作用，但产生的副作用通常相对较轻，大多数患者对于对此具有一定耐受度。甲钴胺常应用于进行巨幼细胞性贫血的治疗，作为一种内源性的维生素b12，也可被应用于周围神经病。可能出现的副作用，包括有头痛、发热、注射部位出现痛感和硬结、皮疹、异常出汗等，有的患者还会出现呼吸艰难、血压下降等相对来说较为严重的副作用反映。
七叶皂苷钠针的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
七叶皂苷钠针有助于治疗一氧化碳引起的脑水肿，能够起到比较明显的作用，对于水肿性疾病有比较好的疗效，比如手术造成的肿胀、脑水肿创伤。作用主要是促使静脉扩张力增加、消炎抗渗出，纠正脑功能失常，改善血液循环等，而且也能够治疗静脉回流障碍性疾病，一般需要根据病人的病情和体重来判断静脉注射的量，药物所产生的副作用不是特别常见，部分可能有局部肿胀或疼痛，偶尔会有过敏等不良反应，孕妇或者有肾损伤、肾衰竭的人应该禁用。
治疗神经性头疼最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经性头痛，其实简单来说就是枕大神经，还有就是耳小神经这些地方引起的头痛感觉，这种疼痛的感觉就像是闪电一般，或者像是突然雷击出现的疼痛比较强烈。在疼痛的时候可以使用药物，像是吃卡马西平，也可以配合吃一些营养神经的药物，像是腺苷钴胺，这样有助于缓解这种剧烈疼痛的症状。另外病人要平时多注意休息，饮食方面要清淡一些，千万不要吃辣的刺激性的东西，尤其是不要喝一些容易兴奋的饮品，像是浓咖啡，浓茶，不要过度的劳累。如果疼痛严重应该及时去医院做头颅核磁平扫，这样能够确定外脑血管是否有问题。
环磷酰胺的作用机制
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
环磷酰胺是风湿科常用的一种药物，主要用于治疗因体液免疫异常引起的重症狼疮。常和激素联合使用，治疗狼疮性肾炎和血管炎，作用效果显著，能够有效缓解疾病，改善预后。使用剂量：过去认为累计使用剂量应该在9-12g的范围内，现在认为依据个人体质差异选择合适的剂量，没有明确的剂量限值。作用机制：主要作用于细胞周期中s期的特异性烷化剂，从而影响DNA合成，抑制b细胞增殖和抗体生成，发挥细胞毒的作用，抑制人体的体液免疫。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
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