专家问答
1期肺癌术后复发率
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

肺部腺癌一期的患者是有可能完全治愈的，因为手术方式，手术情况也影响患者预后，早期肺癌通常指肿瘤直径小于2厘米的肺癌。

对于早期肺癌患者，尤其是非小细胞肺癌患者，手术治疗通常是首选治疗方法。早期非小细胞肺癌患者经过积极的外科治疗后预后非常好。

5年生存率可达70%和80%以上，术后复发率也不是特别高。当然，一些早期非小细胞肺癌患者术后也可以配合化疗或放疗，这样可以进一步降低术后复发率。

正常情况下，术后早期肺癌的复发率约为20%-30%。积极的放化疗或中医综合治疗可减少术后复发，提高患者的5年生存率。

2020-02-13
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胃癌术后复发率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌术后的复发率有多高，需要根据胃癌确诊时的分期，分子分型，生物学的活性等相关。胃癌越早期发现，复发和转移的几率就越低，反之则会越高。胃癌的复发率，如果按五年生存率来看，一期胃癌患者的五年生存率可达到85%到95%，二期胃癌患者的五年生存率则在到55%。三期胃癌患者的五年生存率则比较小，为15%到35%。四期的胃癌患者五年生存率降低至2%到5%。
宫颈癌1a1期三年复发率大吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌1a1其实是指病变仅仅只是局限于宫颈的位置。它在癌症归类上属于镜下浸润癌。在宫颈癌分期当中属于早期的一个临床分期。这时候癌症通常不存在有周围组织转移，同时也暂时没有出现有淋巴以及血行的转移好，基本上可以达到痊愈。宫颈癌通常在临床上会统计他的五年复发率。处在1a1期患者目前的五年复发率相对比较低，治疗科学甚至是可以达到零。这其实也就是说这个阶段的患者如果经过比较规范系统的治疗，很可能会完全治愈，不出现复发。
小细胞肺癌的复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌通常是中老年人常患的疾病，占肺癌比例的百分之十五到百分之二十，男性患者比女性患者多。日常生活中，吸烟、空气污染、电辐射都是造成小细胞肺癌发生的原因。还有一种原因是因为家族遗传和基因改变，遗传易感染性导致免疫功能降低，内分泌紊乱失调也是致小细胞肺癌发展的原因。多项研究表明，遗传因素是环境致癌物易感染人群感染疾病的主要因素。肺癌中小细胞肺癌的复发转移几率最高且恶性程度最差。
肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
甲状腺乳头状癌复发率多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺乳头状癌是属于比较良性的肿瘤，恶性几率是比较低的。如果早发现早治疗，一般预后的状况都比较良好。90%以上能够达到五年的生存率，复发率也不高，一般不超过10%。如果如果是比较晚期的肿瘤，并且发生了远处转移，复发率则会相对比较高一些，术后可能1-2年就会有复发的可能。可口服甲状腺素片降低复发率。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
甲状腺乳头状癌的复发率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果得了甲状腺乳头状癌，只要积极的进行治疗，比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发，由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样，所以复发率也不是一定的，因此复发率没有准确的说法。如果甲状腺乳头状癌比较严重，但是经过了积极的手术治疗，那么甲状腺乳头状癌手术之后，5年生存期能够达到90%以上，不过前提是如果一旦发现了这种疾病，一定要早进行治疗。但是也有一些患者可能会出现转移，那么这种情况下生存率会受到一些影响，一年或者两年之内就容易导致死亡。
脑梗塞了5年后复发率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
相对来说，复发率还是比较高的。脑梗死应重点预防。在正常情况下，如果仅仅依靠药物很难治愈这种疾病。而且，如果长期服用，药效会越来越差，可能会给身体带来毒副作用，所以我们建议采用理疗加中药治疗。然后是配合日常的康复护理措施。要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吸烟、喝酒，也不要平时过度劳累。应该进行适当的户外运动来增强体质。平时，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，增强免疫力，不要有太大的压力。应该和周围的人交流，放松自己。让自己有一个乐观的态度，这对我们预防疾病的复发是有效的。以上几点就是我们提到的脑梗塞的预防。平时就是每隔半年要做一个复查在平常的时候检测血压、血脂、血糖，把它们控制在正常范围内。
乳腺癌中期治愈率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌的患者，如在中期及时进行手术治疗，临床治愈率可达到80%以上。因为乳腺癌与其它系统相比的疾病的恶性肿瘤，生存是非常满意，简单的切除乳腺组织和腋窝淋巴结清扫手术后根据详细的病理分级、肿瘤生物学行为，辅助治疗的选择，是最常用的全身静脉化疗，如果合并腋窝淋巴结转移，术后放射治疗，也可以选择在某种程度上，可以降低术后复发率，所以治愈率很高，甚至有些患者术后生存时间可以长达20年，甚至更久。手术后根据患者是否处于绝经期及对内分泌治疗药物的选择，内分泌治疗是一个长期的过程。
宫颈癌多长时间复发
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多数女性做完宫颈癌手术后也不一定出现复发的，出现复发主要是跟患者治疗的情况有关，比如治疗不完整或者病理检查类型属于恶性，如果病情属于中晚期宫颈癌，这种情况术后复发率会比较高。主要也会在3~4年左右会出现复发，因此要引起重视，在治疗宫颈癌也主要采取宫颈椎切术以及子宫摘除的方式来治疗，并且也要针对周围淋巴进行清扫，也是需要结合化疗或者放疗的方式治疗，效果会比较好，同时也可以配合中药调理身体，能够减少对身体的损害。
精索静脉曲张的手术疗法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患者有精索静脉曲张的症状，比较稳妥的办法就是手术治疗。目前成熟的手术治疗方法方式包括以下5种：第一种为腹膜后入路的高位结扎术，该方法术后复发率11%-15%；第二种为腹股沟入路的结扎手术，该手术的术后复发率13.3%左右；第三种为腹腔镜下手术，该治疗方法的术后复发率10%以上，若果是单侧精索静脉曲张的患者不推荐该方法，容易引起脏器干扰甚至出现并发症；第四种为介入栓塞手术，该方法的术后复发率9%左右；最后一种为显微镜下结扎术，该手术的术后复发率最低，仅为5%。
1b期肺腺癌三年复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据最新统计分析，五年内进行根治性切除的1b期肺腺癌患者的无病生存率平均为68.6%，即在五年后会有30%的病人会出现与病人病理亚型、基因的突变、淋巴结的转移、家族史以及个人身体素质等有很大关系的复发或转移。另外肺的鳞癌是肺癌中既重要又常见的种类，其在原来病理分类中属于非小细胞肺癌，与长期吸烟有关系，常见于老年男性、女性等。
肺炎支原体感染有哪些典型症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌是对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。在手术把肺内全部的肿瘤摘掉后，也不能保证其他部位没有癌细胞，在表面上癌细胞已经消失，但看不见的癌细胞会再次的繁殖生长，造成术后的复发。肺癌1期的复发率在30%左右，肺癌2期的复发率在50%左右，肺癌3期在术后能达到70%以上。在平时可以吃一些新鲜的蔬菜和水果。禁止食用生冷辛辣的刺激性食物，保持室内环境的空气清新。
肺腺癌10年没有复发就好了吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若患有肺腺癌十年没有复发，在临床上也叫临床治愈，但也不能保证10年后不会出现复发。一般复发几率会比较低，此时也会比正常人得肺癌的几率有所降低。有的患者在检查出肺腺癌生存时间也会达到10年以上或者更长时间。期间是可以做基因检测，采用靶向药物来进行治疗，比如易瑞沙，靶向药物类型是比较多的，如果通过化疗效果不是太好，一般都会选择这种药物来进行治疗。
肺癌能活多长时间
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种癌症当中比较高发的死亡率较高的肿瘤。能活多长时间跟肺癌所处的时候有关。调查结果显示，1a期的五年生存率大概为70%，1b期为66%，2a期约为35%，2b期约为25%，3a期约为20%，四期肺癌小于1%。五年生存率患者经过治疗后，有多少患者还活着。五年生存率为70%，就是5年后100个患者里会有70个还活着。那五年之后呢，有研究表明3a期患者20年生存率约为7%。
得了癌症要不要化疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症患者是否需要化疗取决于具体情况。对于一些早期恶性肿瘤，根治性手术后不需要化疗。对于中期恶性肿瘤患者，根治术后需要化疗。临床研究证实，这部分患者在化疗后可明显延长生存期，降低局部复发率，因此这部分患者应坚定不移地进行化疗。如果一些病人很穷，他们不得不放弃化疗。并不是说放弃就不需要化疗，而是因为身体状况不允许，这是因人而异的。对于大多数晚期肿瘤，化疗是延长生存期的唯一传统方法。我们需要寻找新的针对中晚期肿瘤的靶向治疗方法。在许多中期肿瘤中，我们找不到敏感突变的基因。其中一些已经找到，但是没有药物。因此，靶药物不能起作用，只有化疗才能延长生存期。
肺癌患者可以活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌患者的存活时间还需要因人而异，对于这种疾病还需要取决于肺癌的类型、肺癌的发展阶段以及患者对肺癌疾病的治疗反应来判断。通常对于肺癌非小细胞的患者，如果是早期病变，如原位癌或Ⅰ期肺癌的病人在经过积极的手术治疗后，大多数病人还是可以达到治愈效果，就算患上的是肺癌，对患者的生活也不会造成太大的影响，甚至可以使病人可以活几十年。而对于中晚期肺癌患者中，一般手术只能缓解症状，帮助病人提高生活质量，尽可能延长患者的生存期，对于这种情况有的患者一般可能活3 到4年，有的患者可能只存活1 到2年。对于是小细胞肺癌，其恶性程度还是非常高，而且病情进展也较快，一般来说，患者的五年生存率要低于10%。因此对于患有肺癌，根据其疾病的病理类型，还有病情分期也是不一样的，这样会导致病人生存时间短则几个月，长则几十年，差别上还是比较大的。
小细胞肺癌治愈后会复发吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
从数据上说，对于小细胞肺癌，有大约17%-20%的五年存活率。实际上，在常规标准治疗下治愈的极少患者会完全康复，无症状，也就是无肿瘤状态，大多患者体内仍有瘤，且需要定期检查。多数带瘤患者在定期观察期，小细胞肺癌存在增大或转移的几率。在患者出现异常时，就要进行后续的治疗，有化疗或局部治疗。具体治疗方式，还需根据病情发展情况而定。二线化疗、局部增大病灶进行放疗，均是可选的治疗方案。
精神病怎样终生不复发？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
精神方面的疾病复发率其实是比较高的，不过如果能够采取合适的方式处理，也能够大大减少精神病的复发率。想要防止精神病复发，首先要注意适当的使用一些药物进行巩固，服用药物是一种减少复发最有效的方法了。在防止复发的期间，服用的剂量可以比急性期的剂量小一些，如果说患者的病情出现了波动，可以根据实际情况适当的加量。另外还要从日常生活护理方面着手，防止精神病的复发，平常的时候要尽可能的避免让患者受到刺激。要注意养成一个规律的生活习惯，有一个充分的休息时间。
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