专家问答
紧张焦虑性高血压怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

现实生活中因为紧张或焦虑全是所引起的高血压，在临床中也是比较常见的。

想要改善这种高血压的情况，首先要改善自身情绪以及精神紧张的原因。如果日常生活中经常处于紧张以及焦虑的情况下，可以通过散步运动、或是听一些舒缓音乐，尤其是甜食都可以改善这样的情绪。

但如果是比较严重的焦虑症，这时候引起的高血压则需要通过一些精神的药物进行缓解，但在此期间也需要注意服用短效降压药物，一次性药量不可过大，不然很容易出现低血压的现象。

2020-02-28
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年轻人高血压怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
年轻人高血压应该引起重视，根据个体情况进行适当的治疗。可以在医生指导下服用ARB及ACEI类药物控制血压水平，可以同时服用软化血管的药物控制血管意外。日常生活要注意运动及饮食，适当运动保持心情愉快，要注意低盐饮食。严重时要及时就医，避免出现高血压并发症。
怎样缓解紧张焦虑
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
紧张焦虑的情绪可以通过深呼吸的方式来缓解，因为深呼吸能够吸收氧气，使血液中的氧气增多，从而改善大脑中的紧张情绪。也可以通过转移注意力的方式来中断紧张焦虑的信息，从而达到缓解紧张焦虑情绪的效果。适当的做自我暗示，提醒自己能够掌控某件事，以此来增加信心，给自己鼓励，能够达到缓解焦虑情绪的目的。还有通过环境转移也是缓解紧张焦虑情绪的一个有效方式。
精神紧张焦虑怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
出现精神紧张焦虑可能是患有焦虑症，因此患者需要及时采取治疗，第一种治疗方法是心理治疗。心理治疗主要是通过认知行为治疗，改善患者不合理的认知方式，歪曲的认知模式。例如低估了自己处理问题而能力或者高估了对事情的风险评估，需要通过多次的会谈才能取得较好的治疗成效，能够缓解患者精神紧张焦虑的症状。在药物治疗上主要选择抗抑郁药物或者是抗焦虑药物，可以通过小剂量、足疗程、足量治疗。另外精神焦虑紧张可能是一种正常的生理反应，因此我们需要保持平常生活规律，参加适量的体育锻炼，使得植物神经状态处于比较平衡状态。
一直打嗝怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一直打嗝可能是因为嗳气或者呃逆。嗳气就是胃里有过多的气体，然后出现了逆流从口腔当中排除，一般情况下都是由于精神过度紧张或者是过度吞气所造成的，这种情况下要适当放松，不需要特殊治疗。如果是呃逆，通常都是由于膈神经或者是膈肌受到了刺激所产生的，最常使用的方法就是连续喝水，或者屏气呼吸
高血压症状及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的症状存在着比较大的差异，早期的高血压患者可能会没有症状，或者是症状不是很明显。常见的表现是头痛头晕，容易心悸疲劳，精神紧张、劳累、情绪波动的时候血压升高，休息后缓解。随着病情发展，血压会明显持续性升高，出现环境性高血压，从而出现注意力不集中、头痛、头晕、肢体麻木、胸闷心悸等高血压症状，并且容易清晨血压升高。治疗主要是服用药物控制血压。
高血压吃什么降压药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压需要及时的服用降压药，但是并非所有的高血压患者服用的药物都是一样的。比如，高血压合并冠心病、糖尿病、心功能不全的患者，最好是在医生指导下服用说是ARB血管紧张素受体拮抗剂、ACEI血管紧张素转化酶抑制剂等，可以保护器官同时降压。收缩性高血压患者，可以使用钙拮抗剂，比如，硝苯地平、尼非地平等。总而言之，高血压的治疗需要根据具体情况选择药物。
甲亢怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素导致的，过多的甲状腺激素就会引起患者循环系统、神经系统以及消化系统的兴奋性增高和代谢亢进，从而诱发多种症状表现。甲亢患者要是不进行规律的治疗，或是病程过长的话，就会对机体造成严重危害，尤其会对心脏产生不良影响。容易诱发甲状腺毒症性心脏病，就会导致患者出现心力衰竭、心律失常或是心脏增大的症状。因此，甲亢患者一定要尽早接受规律有效的治疗，患者需要根据自身实际情况，选择手术治疗或是药物治疗。
血糖该低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果血糖过低要及时的处理。对于未患有糖尿病但是血糖过低的人士，如果血糖小于2.8mmol/L则属于低血糖，而对于糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L则属于低血糖。如果血糖过低者出现冒汗、手抖以及心慌等轻微性的症状，可以快速的进食葡萄糖、水果糖等补充糖分即可，但是在食用时，患者也确保意识清醒，能够自主性的吞咽。对于意识已经丧失或者是完全没有知觉的患者，则不适宜于通过食物补充糖分，需要及时到医院就医，避免处理不当引起窒息。而对于住院者血糖略低时也可以通过进食补充糖分，但是对于低血糖严重者则需要快速静脉注射葡萄糖。
高血压的症状有什么？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压早期症状不会太明显，后表现为头晕眼花，头痛耳鸣，疲劳失眠，强颈心悸，注意涣散，记忆减退，胸闷乏力，肢体麻木等是，具体病症因人而异。如果血压突增，会导致剧烈头痛，呕吐眩晕，甚至抽搐、神志不清。急进性高血更会导致心脑肾脏等人体器官的症状，例如心衰、心梗、中风，最后导致的尿毒症是主要死因。缓进性高血压病会导致血压维持在一个升高的水平，导致脏器受到连累产生各种症状。很多因素例如情绪波动、精神紧张、过度劳累都会导致血压升高，稍加休息后慢慢可以恢复正常，但是特别注意早上起床后的，血压会升高得很快，大多数急性病症都是在这个时间发生的。
餐后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般情况下，以下两种原因可导致手心异常出汗：第一、因紧张、较大压力或焦虑等多种心理因素使交感神经系统紊乱，且体感温度低时出汗症状会更严重。同时饮食习惯不健康的患者（如爱食刺激性、高脂类食物、暴饮暴食），脾胃消化功能异常，即中医上的脾胃失调，导致末端循环受阻。第二、手汗症引发的交感神经功能障碍。当出现手心异常出汗的状况时，推荐及时进行检查，并针对病因治疗。
吃降压药血压降不下来应该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果吃降压药血压降不下来，则要考虑选择的药物是否对症、明确诱发高血压的病因。如果连续服用三种以上的降压药物疗效并不确切，则属于顽固性的高血压。不过也有可能是继发性高血压所致。有部分患者属于假性难治性高血压，由于测量血压方式错误或者是在检测血压时情绪过于紧张，会致使血压明显的上升。此外，高血压患者没有改变原有的生活方式，尤其是体重超标、过量饮酒或者是未戒酒、戒烟，经常性的食用含盐量过高的食物都会增加胰岛素的抵抗性，诱发顽固性高血压。而继发性高血压这是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病所致，需要进一步的明确，以便后续治疗。
压力大焦虑心慌应该怎么办
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
当感觉自己的压力很大，伴随有心慌、焦虑的情绪存在时，要注意先明确具体引发这些症状产生的原因，再加以去除。焦虑、抑郁或是失眠等也属于疾病，同高血压、糖尿病或是感冒等一样，也需要治疗。对于失眠的问题，最简单有效的方式是服用安眠类药物。有焦虑症状的人群，可根据自己焦虑的等级来进行相应的肌肉放松、想象以及保持规律、健康的运动方式，这样对焦虑症状的后期治疗、预防等都会有所帮助，对大家后期更快的减药、停药也会有所帮助。
非典后遗症有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在进行非典治疗时选用了大量激素药物治疗后导致患者出现后遗症的现象，常会有股骨头坏死、弥漫性肺间质纤维化及心理障碍等。非典后遗症，是因为治疗和预防非典而留下的后遗症，非典后遗症有多种方面：第一，2003年出现非典时，许多医院和专家都考虑使用大剂量的激素抢救患者的生命，挽救患者的呼吸功能，因此大剂量激素的副作用，容易导致患者出现股骨头坏死，这为非典后遗症之一。第二，由于患者呼吸系统遭受严重创伤，因此出现间质性肺炎，大部分患者使用了呼吸机，这时出现了呼吸机相关性肺炎，最终导致机化性肺炎，肺部纤维化的出现。第三，患非典的患者，在重症监护病房治疗时间长，重症监护病房里，没有家属能够进去探视，造成患者紧张焦虑，孤独使他们的心理承受巨大的伤害，因此也会产生神经精神系统症状的后遗症。建议：患者应定期进行检查，同时要调整好心态
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
慢性疾病包括哪些病种呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
生活当中的慢性疾病其实是有很多的，常见的有冠心病，慢性心功能衰竭，心肌病，高血脂，高血压，糖尿病，慢性肾小球肾炎等。除此以外，像哮喘，肺结核，类风湿性关节炎血小板减少性紫癜，以及精神分裂症等疾病也属于慢性疾病。其实慢性疾病大多都是可防可控的，想要防止慢性疾病的发生，平时就应该注意养成健康的生活方式，发现身体有不对劲的状况就应该及时检查。想要有效控制慢性疾病的病情，就应该注意定期复查，并在医生的指导下服用药物进行控制。
贝那普利片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
贝那普利片其实就是一种常见的心脏病药，它主用于心梗后、心衰、高血压患者等等。而且贝那普利片本身就属于血管紧张素转化酶抑制剂，从而减少血管扩张，降低动脉，可以有效降低全身血管阻力与血压。所以说患有心脏病的人群，或是高血压的人群，长期服用贝那普利片，可以缓解心脏重构，保护肾脏。但有一点需要格外注意，只要片每日最大剂量为20毫克，每日服用一次即可。而且贝那普利片还会带有一定副作用，主要包括肠胃功能混乱，咳嗽疲劳，或是血管神经性水肿。
治高血压的最好方法有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗高血压最好的方法就是通过口服药物，然后再合理地搭配饮食、保持良好的生活习惯，这样有利于将血压控制在稳定的范围内，平时要保持适量的运动、戒烟限酒、避免长期处于精神紧张的状态、保持清淡饮食等。如果高血压合并糖尿病、高血脂等疾病的情况下，就需要在医生的指导下服用药物。
得了糖尿病怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上糖尿病的发生几率是比较高的，患者出现了糖尿病需要及时到医院去进行监测血糖，这样可以随时关注血糖的变化，有利于疾病的控制。如果患者是Ⅱ型糖尿病，一般需要通过口服降糖药物来治疗，同时配合饮食调节效果会更好，如果是Ⅰ型糖尿病主要是通过胰岛素来进行治疗。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
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