专家问答
甲状腺结节分几级
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

目前对甲状腺的检查主要是进行超声检查，可以利用影像报告以及一些数据系统来对甲状腺结节进行分级，通常是分为零到六级。

如果是零级至二级，一般都是良性的结节。到了三级，具有一定的恶性风险，不过小于2%。到了四级，恶性风险主要是在5%到80%。

到了五级的话，恶性风险已经很高了，已经超过80%了。等到了六级，就是可以进行病理诊断了。一般来说，五级至六级的甲状腺结节是需要做手术的。

2020-02-23
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高血压分几级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压分为收缩压和舒张压，这两者中任何一方升高 都可以确诊为高血压。高血压根据测量出血压的高低一般分为三级：高血压一级指收缩压高于正常值且在160mmHg以下，舒张压高于正常值且在100mmHg以下；高血压二级指收缩压在160mmHg和180mmHg的区间中，舒张压在100mmHg与110mmHg的区间中；高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等110mmHg。临床上除了对高血压进行分级以外，对高血压病也有分级，分别为：低危级、中危级、高危级、极高危级四个等级。
甲状腺结节分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的分类一般是指在进行b超检查时用b超对甲状腺病变的分类，而用b超对甲状腺结节的分类一般分为六个级别。零级，临床疑似病例无异常发现，需要额外检查。一级，临床超声检查为阴性，超声显示甲状腺较大，小回声正常，无结节、囊肿和钙化。二级，超声检查显示甲状腺是良性的。恶性肿瘤的风险为零，但需要临床随访。三级，甲状腺进行b超检查的时候可能是良性，恶性肿瘤风险大概是小于2%，可能需要穿刺活检。四级，恶性肿瘤的比例是5%到50%，需要结合临床进行诊断。五级，b超检查提示甲状腺癌的可能性最大，大概小于95%。六级，甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。甲状腺b超检查分为六级，具体的甲状腺的最后诊断的还应该根据病人的病史，还有做体检进行综合的判断，不能光凭超声检查进行单一结果的判断。
脚趾骨折能评几级伤残？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折，一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候，通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗，能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折，通常需要做好护理，这是一定要限制活动，尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼，防止损伤加重。通过适度的限制活动，能够加速骨折的愈合，同时也能够有效降低并发症的出现几率。
鼻炎分几种类型
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎有两种分别是急性鼻炎和慢性鼻炎两种，急性鼻炎就是所谓的感冒，其经常是由于病毒感染导致的，也有可能是由于细菌感染导致的，然而现在随着环境污染的增加，还有越来越严重的雾霾，常常导致过敏，其发生率很高。慢性鼻炎也分为慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的症状为鼻塞，交替性鼻塞。当在睡觉时向左侧卧就左侧鼻塞，右侧卧就右侧鼻塞。慢性肥厚性鼻炎的症状为持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛。慢性萎缩性鼻炎的症状为鼻腔非常干燥，鼻腔通气过畅和头痛，如果检查就会发现鼻腔鼻甲萎缩较严重。
躁狂症属于几级精神病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躁狂症是一种比较常见的精神障碍，这种精神障碍不能分为几级，它属于一种心境障碍，属于一种情绪障碍，情绪可以分为高低，根据不同的情绪状态，可以将人的心境分为抑郁、躁狂、焦虑，这三种形态都属于精神状态的三个级别，焦虑里面还可能会存在着恐惧、强迫等状况，属于心境障碍的一种，躁狂也属于心境障碍的一种，无法确定几级精神病。
奥施康定是几级止痛药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
奥施康定是效果最强级的第三级止痛药。通常止痛药物在临床上分为三个阶梯疾病，首先第一个主要是由于治疗一些症状较轻微的疼痛，其药物一般给予非阿片类药物、非甾体类抗炎药物止痛药物。其中包括有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等。而第二级，主要是针对一些疼痛症状为中级疼痛，通常会选择弱阿片类药物、非甾体类抗炎药物进行辅助止痛类药物。对于这种疼痛症状选择的典型药物就曲马多。还有第三级，主要是治疗一些重度疼痛药物，其典型代表药物包括就是吗啡、奥施康定。其中奥施康定属于是纯阿片类止痛药物，其止痛效果是最强的。在生活中出现疼痛严重时，通过一级二级治疗效果不好的，就可以选择三级药物来帮助患者止痛，但是在使用这类药物时要注意其副作用。这种药物具有明显抑制呼吸作用，且容易上瘾。这种药物所导致的直接作用就是用于抑制呼吸道中枢的呼吸，因此在用药时注意，避免其产生副作用，对患者造成异常不良反应。
胃癌分几种
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌分类一般有以下几种。1、大体形态来分。对于早期的胃癌来说，它可以分为局限溃疡型、溃疡浸润型、息肉型、弥漫浸润型四种类型。2、组织病理学分类。一般可分为腺鳞癌、鳞癌、类癌、腺癌。但是大部分还是以胃腺癌为主。3、发病的部位分类。就可以分为胃体癌、胃窦癌、胃底贲门癌贲。4、按照组织结构不同分类。乳头状癌、管状腺癌、印戒细胞癌等等。
甲状腺结节4级有良性吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果是4级，那么有一部分是良性的，也有一部分是恶性的。甲状腺结节的4级包括4A、4B、4C，4A的恶性几率最低，约为30%；4B的恶性几率，约为60%；至于4C，它的恶性几率是最大的，约为90%。所以4级的甲状腺结节有一定的可能是良性的，在治疗方面最好进行手术。有一些患者不愿意手术的，而且结节也是良性的，那么可以每三到六个月去医院复查一次，做一下甲状腺彩超的检查，观察一下结节的情况。对于恶性的甲状腺结节，最好及时手术，防止越变越严重。
甲状腺结节手术住院几天
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
因为甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，对于良性结节的手术治疗一般指需要住院三到五天即可，但是对于恶性结节的治疗，如甲状腺乳头状瘤手术，手术之后一般要进住院一周左右才可出院。如果是通过腹腔镜甲状腺切除手术，需要等到病情稳定之后才可以出院，因为是为了防止再次出血引起二次感染的可能，所以才增加了出出院的时间，大概也需要一周左右。以上的所有时间都不包括做手术的时间。
感冒分几种类型都是什么症状呢？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先从中医上面分型，可以分为风热型感冒和风寒型感冒两种，风热感冒是由于体内外感热邪入侵导致的，主要有以下的临床表现，比如高热、流黄脓鼻涕、咳嗽有痰等症状，有些还会出现烦躁的情况；还有就是风寒感冒，风寒感冒的主要症状可以表现为以下几种，主要是由于体内外感寒邪入侵导致的，比如低热或者不发热、流清鼻涕、咳嗽白痰等症状，对于风热感冒可以予以辛凉解表、清热解毒；对于风寒感冒可以予以辛温解表、去寒宣肺。如果症状比较严重的，需要及时就医。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
双眼皮分为哪几种类型
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双眼皮就是重睑，所谓的双眼皮的类型主要就是指的双眼皮的形态，目前发现的双眼皮的形态主要有开扇形，平行型和欧美形三种，另外也有部分新月形。据观察发现双眼皮的形态以开扇形和平行型为主。开扇形的双眼皮，就是内侧的重睑线宽度要较窄，外侧的重睑线宽度较宽，这种状态看上去像是一个扩张的扇形。而平行型双眼皮就是内外的重睑线宽度基本一致，这种类型的双眼皮看上去是比较自然的。如果患者想拥有双眼皮的话，建议可以到当地正规的医院进行检查，条件合适的话可以做双眼皮手术。
脑出血分为几种
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
患者如果出现脑出血可能有很多情况，具体来说包括以下几种，如大脑皮层出血、中脑出血、小脑出血、蛛网膜下腔出血、丘脑出血等。脑出血是指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血，多由高血压、脑动脉硬化、脑肿瘤等引起。蛛网膜下腔出血，是由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血流沿着流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。一般治疗方法是改善血液循环，在医生的指导下使用扩张血管的药物如银杏叶制剂等，以及一些常用药物如阿司匹林肠溶片，复方丹参片等。
肛瘘分几种？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘可以依据瘘管的数量来进行分型，可以分为单纯性肛瘘以及复杂性肛瘘。单纯性肛瘘的瘘管只有一个，而复杂性肛瘘的瘘管是有多个的。还可以根据瘘管位置的高低来进行分型，可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘。如果是高位肛瘘的话，瘘管是在外括约肌深部以上的。如果是低位肛瘘的话，瘘管是在外括约肌深部以下的。肛瘘这种疾病一经确诊，需要尽快手术。
腰1椎体压缩性骨折算几级伤残
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗，并且需要通过医生出具的诊断，能够在伤残评定上评为10级。若是患者腰1椎体压缩性骨折，为三度压缩，并且在ct中显示椎管内有骨刺，那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤，例如：感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱，甚至大小便失禁，通过正规治疗，缓解病情没有缓解，那么在伤残评定上可能就可以评为8级。对于具体怎么评定伤残评级，还需要根据国家发布的标准为主。
肺在人体的什么部位
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺是人体的一个呼吸器官，是胸腔内主要的器官。如果说肝脏是身体内以代谢功能为主的器官，那么肺就是主气司呼吸作用的。肺经肺系指的是气管，支气管等与喉鼻相连。人体的肺分左肺和右肺。胸部上以双肩为界，下以两肋缘为界。中间以纵膈为界分为左、右两侧胸腔。通俗一点来说，就是肋骨包绕的里面就是胸腔，里面的主要内容就是肺。因此人体的肺分左肺和右肺，覆盖与心脏之上，每个肺又分几叶，一般是左肺2叶，右肺3叶，共5叶。这种生理的分叶对于手术很有帮助，比如某段肺叶病变，只需要切除该段即可，而不必将整个肺都切除。肺上端钝圆叫做肺尖，朝西的面叫做颅面，对向纵膈的面叫做内侧面。该面中央的支气管，血管，淋巴管和神经出入处，叫做肺门。这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起，叫做肺根。
冠状病毒有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒的种类比较多，目前已知的冠状病毒包括HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV和MERS-CoV等，共6种。冠状病毒由于在显微镜下观察，存在日冕状的棘突，所以被命名为冠状病毒，可以引起中东呼吸综合症，严重急性呼吸综合症。目前新冠状病毒是一种从未在人体当中发现的新病毒，属于第7种冠状病毒。
霍乱属于哪类传染病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
霍乱是因为霍乱弧菌导致的烈性肠道传染性疾病，它属于甲类传染病。我国甲类传染病现在是两个，就是霍乱和鼠疫。如果出现了这两种传染病，是需要进行网络直报的，霍乱是因为霍乱弧菌造成的。起病比较急，会有很激烈的腹泻，比较严重的话会有水样的大便，可能会有呕吐感，出现脱水，还可能出现循环障碍，症状轻重不同。如果有疑似症状，需要做大便检查，确诊以后积极做治疗，治疗时期一定要补液，还需要隔离的，必须要对症做处理。
根管治疗分几个步骤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
进行根管治疗主要大致流程可以分为三步，首先，第一步要详细检查后对牙髓进行拔除，将牙髓腔内的冠髓，根髓做拔除处理。若是有根尖炎还要做引流治疗，并且应注意进行根管换药时的药物棉捻没有异味，且经培养无细菌后方可进行下一步骤。然后可进入到第二步骤中的根管预备。使用口腔科的特殊医疗器械，将根管预备成形，这个步骤即为根管预备。接着第三步就是做根管充填。再预备好的根管中放入牙胶尖直到将根管完全充满，接着再将冠髓填充。最后充填牙冠，至此根管治疗的整个流程结束。
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