专家问答
小孩子白天不咳晚上咳
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

宝宝夜间咳嗽的原因有很多，常见的可能有：过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征喝胃食管反流病。

枕头、床单、被套内灰尘过多吸入气道会引起过敏，这样就造成了过敏性咳嗽。夜间入睡后咳嗽加重或者慢性咳嗽，主要是咳嗽变异性哮喘的症状，可以给予支气管扩张剂，沙丁胺醇就可以很好的缓解这一症状的咳嗽。

上气道综合症通常是鼻炎、鼻窦炎患者夜间后鼻道分泌物向延后流淌，刺激到咽喉部，因此而形成的。而第四种胃食管反流病，是胃内食物向上反流而引起的咳嗽，平时应当注意孩子饮食，少吃容易上火的零食。

日常生活中睡前吃太多也会引起夜间咳嗽。孩子的抵抗力相对较弱，白天适当增减衣物，夜间被子不要盖太厚。

2020-03-09
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小儿白天不咳晚上咳是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
引起小儿夜间咳嗽的原因有很多，常见的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征以及胃食管反流病。1、过敏性咳嗽：通常与吸入了枕头、床单、被套内的尘螨有关，吸入后容易引起过敏而导致咳嗽。2、咳嗽变异性哮喘：常见于慢性咳嗽，入睡后症状加重，可通过给予支气管扩张剂进行缓解，常用的有沙丁胺醇。3、上气道综合征：常见于鼻炎、鼻窦炎。因为夜间逼到的分泌物滴流入咽喉部，咽部受到刺激就会引起咳嗽。4、胃食管反流病：主要是由于胃内食物向上反流所引起的。
小孩白天不咳晚上咳是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
过敏性的咳嗽就会导致小孩白天不咳晚上咳，一般在夜间或是凌晨咳嗽多为阵发性的，经过L腺摄片也就是血液检查，还有胸部检查结果都没有异常，这样给小孩多喝水或是多吃水果就可以缓解这些症状。过敏性咳嗽主要的表现就是有白色的泡沫痰出现，孩子也会喜欢揉鼻子，眼睛，在睡觉之前会有咳嗽的症状出现，而且半夜咳嗽的时间长，早晨起床后也会咳嗽，这种症状会随着季节发生变化。夜间空气较凉就会诱发咳嗽，咳嗽属于一种保护措施，能够防止异物进入支气管、器官等，防止支气管分泌聚集后引起发烧，一旦发现有发烧的症状后，大多都是由于咳嗽导致的，需要及时的接受治疗。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子在晚上咳嗽，白天不咳嗽，可能会和以下几种原因有关系：1、上气道咳嗽综合症，它属于一种呼吸道疾病。主要是由于鼻腔分泌物后流以及炎症刺激而引起咳嗽；2、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是临床上比较常见的一种症状。最常见的表现就是患儿在夜间会出现有阵发性咳嗽，并且干咳少痰，或者是清晨出现阵咳。出现这种咳嗽的小孩，往往还会出现有过敏性鼻炎、婴儿湿疹等病史，或者是属于家族性过敏体质；3、睡觉受凉，小儿在晚上咳嗽，可能是由于夜间寒气比较重，而在睡觉时受凉引起的。
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白天不咳嗽，晚上咳嗽是一种临床症状，原因有几个:1.慢性支气管炎通常在早上很严重，但相对来说比较重。在肺部感染的情况下，咳嗽可能在晚上更频繁，经常伴有痰，因为痰在晚上躺下的状态下不容易咳出，并且咳嗽可能比白天更重。2.最常见的是非典型咳嗽变异型哮喘，其特征是长期咳嗽，通常在晚上和早上较重。这是一种特殊类型的哮喘。3.例如，气道阻塞，气道中有新的有机体。平卧状态下气道阻塞更明显。咳嗽在晚上比在白天更严重。简而言之，我们需要在医院进行检查，进行血液测试，看看是否有任何感染，并做必要的气管镜检查，看看是否有任何东西在气管生长。也可以做实验性治疗，如果根据咳嗽变异型哮喘治疗效果好，那可能是咳嗽变异型哮喘，其特点是夜间咳嗽更厉害。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
晚上咳嗽白天不咳怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间咳嗽白天不咳嗽更常见于咳嗽变异型哮喘、淋巴结结核、肺结核、心力衰竭等疾病。对于其治疗，应改善相关检查，找出原因，并进行对症治疗。如血常规检查、红细胞沉降率、结核抗体、结核菌素试验、脑钠肽、胸部CT、心脏彩色多普勒超声等检查，以明确诊断对于上述情况，根据检查结果，如果提示白细胞增加，红细胞沉降率迅速增加，PPD试验(+)常考虑肺结核的可能性，胸部CT显示双肺粟粒性结节，常提示肺结核的诊断。对于其治疗，应积极开展抗结核治疗，如伴有结核中毒症状，应注意小剂量糖皮质激素以改善临床情况。
宝宝睡觉咳嗽白天不咳
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿夜间咳嗽的症状可能主要是呼吸道感染和肺炎，还应注意房间的温度是否合适。室温不应该太低。同时，应尽可能避免空调直接吹到孩子身上。儿童可以服用止咳化痰颗粒和糖浆来缓解咳嗽，但应在医生的指导下进行。同时注意给宝宝更多的水喝。如果是母乳喂养，母亲还需要注意不要吃油腻、辛辣和其他刺激性食物，以防止刺激性食物通过牛奶传染给孩子。观察一段时间。如果症状没有减轻，建议去医院治疗，拍胸片和其他相关检查，确定病因，然后再做进一步治疗。
宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子们半夜咳嗽，但白天不咳嗽。它主要是由感冒引起的。这种情况会导致呼吸系统感染，从而引起咳嗽感冒对成人影响不大，但对儿童来说，如果不继续治疗，很容易引起炎症感染，从而导致肺炎。这将对儿童的健康产生严重影响，必须给予足够的重视。发现儿童有这种情况后，应及时采取措施进行治疗，以便尽快控制病情，减少疾病对身体的影响。对于那些在半夜咳嗽而在白天不咳嗽的孩子，不要掉以轻心。应尽快采取措施治疗这些症状。在正常情况下，儿童可以服用一些镇咳和平喘药物，如枇杷膏、止咳糖浆等。这样，可以有效缓解患者的症状，从而达到治疗效果。婴儿晚上咳嗽，白天不咳嗽。特别注意百日咳。百日咳的特征是夜间咳嗽，其特征是间歇性咳嗽。咳嗽过后，有一种像乌鸦一样的尾巴声音。不咳嗽时，精神状态很好。检查可以发现白细胞和淋巴细胞升高。这种咳嗽需要阿奇霉素或红霉素才能有效，但普通青霉素或头孢菌素类药物无效。如果诊断为百日咳，是否应该检测百日咳抗体或百日咳病毒
宝宝晚上咳嗽但白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是宝宝比较常发生的事情，引起咳嗽的原因也是比较多的。如果宝宝咳嗽只在晚上较严重，白天不会有咳嗽现象，则可以考虑是不是百日咳。百日咳最主要的特点就是晚上咳嗽比较厉害，而且是痉挛性的咳嗽。百日咳会造成宝宝体内白细胞以及淋巴细胞的升高，是需要吃抗生素才能有较好的效果，比如红霉素、阿奇霉素就常用于治疗百日咳，普通的头孢类药物的效果是不太明显的。对于百日咳的诊断，通常是需要做抗体检测或者百日咳病毒检测的。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间低烧37.4度，白天不发热，是由于白天正气旺盛，一般不发热，但同时也可能伴有疲劳、倦怠、嗜睡、咽痛等外感症状。然而，在晚上，杨琪需要回到身体，所有内脏需要休息。在这个时候，保卫外表和抵抗邪恶的能力将会下降并受到影响。因此，当致病因素过多时，正邪力量相互竞争，正气处于不利地位，所以会有低烧和低烧，不超过38.5度。然而，当健康之气过剩时，正邪力量会激烈地相互竞争，此时体温会升至38.5度或更高。这表明人体的健康之气正在与致病因素作斗争。这时，人体处于低烧状态。寒证、风热证或风湿寒证可辨后，可用中药帮助正气抵御致病因素。如桂枝、生姜、白芍、大枣可作为小芳桂枝汤，可调理魏莹，帮助正气祛邪。这时，体温会逐渐下降，汗水会流出，热量会消退。
咳嗽无痰喉咙痒晚上咳得厉害怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽无痰喉咙痒，晚上咳得厉害，最可能的原因就是急性咽喉炎。咽喉炎会导致咳嗽无痰或咽喉痒痛，可以吃清咽利喉的药物治疗。咳嗽初期，可以服用抗病毒类中草药治疗，效果不错。另外也可能是过敏性咳嗽，需要服用抗过敏药物治疗，临床上常见的是扑尔敏或地氯雷他定，副作用相对较小。还可能是支原体感染引起的，需要使用阿奇霉素治疗。
晚上低烧白天不烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你晚上发烧，白天不发烧，这是很正常的现象，而且这种发烧通常更常见。只要发烧不超过38.5摄氏度，尽量不要吃药。因为服药对肾脏有负担，我们只考虑服药，除非是高烧或反复高烧。如果精神状态良好，这意味着发烧不是很严重，没有必要太担心。我们可以先在额头上贴些退烧药，每12小时更换一次。然后用一些物理降温的方法用温水擦拭全身，尤其是手掌、脚底和其他容易散热的部位。你也可以洗澡，但是你应该洗个热水澡，注意保暖措施。你应该多喝水。如果你喝太多的水，你就会出汗更多。它可以带走很多热量。平时，我们应该多晒晒太阳，多锻炼，注意房子的通风，注意环境卫生和自我卫生，平时，我们可以补充产品，提高免疫力，抗菌。
为什么晚上咳嗽白天不咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能是患了过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽是夜间或清晨发作的，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时可以多喝水，吃水果来缓解一下。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。早上醒来就咳嗽，所以没有必要担心，会随着季节的变化而自然好转，随之而来的是凉爽的夜晚空气，也是刺激咳嗽的诱因咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输血来改善情况。
晚上发烧白天不烧什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，有必要排除一些结核病、肺结核或其他肺外结核病，以及一些真菌感染、一些传染病如病毒、支原体、衣原体、细菌感染和其他风湿性免疫系统疾病。许多疾病都会有这种情况，需要根据具体病因进行标准治疗。如果是由某些细菌感染引起的疾病，则需要系统的标准抗生素抗感染治疗等。只有明确具体的病因和有针对性的治疗才能取得更好的治疗效果，如果是结核病，则需要系统的标准抗结核治疗等。
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽，多是由于睡觉前吃了大量的油腻、肥厚食物而出现食积的情况，导致小孩在晚上睡眠不好，翻来覆去。也可能是过敏性咳嗽，比如支气管哮喘或变异性哮喘，也会使孩子在晚上持续咳嗽。还可能是支原体感染导致的肺炎，也会在夜间时咳嗽加重，如果是以上两种情况应该及时带孩子到儿科检查治疗。
晚上腰疼严重，白天不重，什么原因？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
部分腰疼患者，症状在晚上加重，白天活动减轻，这种情况主要见于腰椎间盘突出，同时白天腰肌严重劳损也可导致这种情况。当出现这种情况时，若症状不太严重，建议采用物理疗法，如理疗、针灸、按摩等。效果显著的话，症状会明显减轻。若症状很严重，此时建议去正规医院进行相关检查，根据检查结果明确病因，对症治疗。日常生活，注意生活要有规律，注意休息，作息规律，睡眠要充足。同时调理饮食，避免辛辣刺激食物，多食易消化且清淡食物，多食蔬菜水果，多食高蛋白高营养食物，注意营养均衡。另外，避免腰部过劳、受凉，多多保护腰部也很必要。上述措施可有效改善腰疼症状。
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