专家问答
一冷就咳嗽咋回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

感冒咳嗽时，通常是由冷空气刺激引起，引起支气管平滑肌痉挛，然后引起支气管收缩。

这时，会引起咳嗽的现象。患者常有咳嗽变异性哮喘的基础疾病。在这种情况下，首先去医院检查支气管扩张试验或支气管激发试验。

如果检测结果为阳性，说明感冒时咳嗽是由咳嗽变异性哮喘引起的。外出时戴口罩。此外，还需要长期的抗哮喘治疗。例如，晚上睡觉前，需要咀嚼并服用孟鲁司特钠咀嚼片。

然后你需要长期吸入一些药物来缓解咳嗽症状。例如，特布他林和布地奈德可以吸入。主要适用于10岁以下儿童。如果您是10岁以上的儿童或成人，您可以直接吸入心痹，它可以缓解咳嗽症状。

必须坚持用药3个月以上，对于止咳，效果更佳。

2020-03-03
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
天一冷就咳嗽是为什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当病人出现天一冷就咳嗽的症状后，分为以下几种情况。第一、接触冷空气，出现咳嗽症状，考虑为气道的高反应性，通过口服复方甲氧那明，白三烯调节剂，孟鲁司特钠等，或者让病人吸入信必可、舒利迭等lCS支气管舒张剂。第二、慢性支气管炎导致的咳嗽，若是这种情况，那么应当辅之以药物治疗，通常口服复方甘草片。若情况较为严重，病人发生感染的情况，病人应当及时就医，做相关检查，比如，降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、血常规、C反应蛋白等，根据检查结果，对症下药，进行针对性治疗。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
一到晚上就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
肚脐眼的下面一按就疼怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼下面一按就疼首先需要检查以下是否存在着肠痉挛，如果是肠痉挛需要保持饮食清淡、不吃刺激性食物，热敷，但是需要避免烫伤。如果依旧疼痛，需要排出是否存在泌尿系统感染或者是结石。如果泌尿系统不存在问题，需要检查一下是否存在着大便潜血，如果大便潜血，需要考虑是否存在结肠或者是直肠肿瘤，只有找到病因，才好有针对性措施。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
鼻子里面红肿一碰就疼怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔前部红肿是受到鼻腔慢性炎症的刺激，因为挖鼻、拔鼻毛，损伤鼻前庭皮肤，使鼻尖部的毛囊、皮脂腺化脓引起的感染。一旦感染，就会引起疼痛。建议全身使用敏感类抗菌素，局部涂抹抗生素药膏。切忌挤压，如果疼痛感严重还出现鼻塞症状，需手术切开引流。
肚子一着凉就腹泻怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子一着凉就腹泻的主要原因是肠胃功能较差，所以受到生凉刺激之后就会导致肠胃功能紊乱，易引起蠕动加快，从而易引发肠痉挛，出现腹痛，腹泻。经常有这类症状的患者，一定要在平常做好腹部的保暖工作，即使炎热的夏季也要少吃一些，比如雪糕，冰激凌等这类凉性食物，要多吃有温暖肠胃作用的食物为好，比如枸杞粥，山药粥等均有较好的补脾养胃作用。除了饮食方面需要注意调理养肠胃以外，还需要适量的加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力，比如跑步，骑自行车，做瑜伽，体操，练太极拳等都是不错的健身方式。
肚子一按就疼是怎么了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在生活中造成肚子一按就疼的原因有很多，根据其情况可分为脏器疼痛、炎症波疼痛、腹膜引起疼痛。如果肚子一按就疼，那是阿是穴，如胃痛、主要是按到了胃疼区，肾区疼，也就是肾区叩诊肾区疼痛，如果是肠子疼，按所处肠炎的部位就会出现疼痛，脾脏疼，也就是按到了因此导致脾区会出现疼痛症状。一按就疼不按不疼这主要是脏器方面的表现。此外对于一些患有局部腹膜炎，在对肚子进行深按后也是会出现疼痛，这种情况一般在松手后会更疼，这也时常见的腹膜炎表现，所谓是压痛，反跳痛。一按肚子就会出现疼痛首先要区分究竟是由于脏器问题出现发炎了，还是腹膜发炎，如果是压痛没有反跳痛，这种情况就说明时脏器疼，可以通过脏器彩超检查。如果有压痛和反跳痛，就可能是由于腹膜产生了炎症，具体需要通过检查判断。
耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂长了个硬包，并且一碰就痛，首先考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况一般和皮肤毛囊口堵塞，有着直接关系。当这种情况没有受到感染时，一般是无任何症状，如果反复挤压会导致局部疼痛或肿胀，如果形成脓肿时则会有脓液分泌物溢出。在治疗方面可以选用酒精或碘伏进行局部擦拭。如果脓肿已经形成，这时候可以切开引流，将脓汁排除干净，并且进行局部换药即可，一般来说一周时间就可痊愈。
头皮有一块一按就痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮一按就疼，可能是因为头部的局部皮肤有炎症，因为受到了外力的挤压，而出现的疼痛。还有一种是因为有疱疹，疱疹分为单纯疱疹，局限性的疱疹，还有带状疱疹，因为疱疹病毒侵犯了神经组织，按压的时候就刺激到了，感染神经，所以就出现了疼痛。还有的患者是因为皮痛疼，也就是皮肤的神经比较敏感，在受到外力刺激的时候出现了疼痛。
为什么一到晚上就咳嗽嗓子痒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们应该考虑其病因，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物会流回喉咙，引起咳嗽不适。此外，慢性咽喉炎和扁桃体炎，分泌物在喉咙里滋生，也可能导致喉咙发痒，咳嗽和不适。此外，胃酸反流刺激消化道和呼吸道的一些炎症性疾病可能导致喉咙发痒、不适和夜间咳嗽症状。仍有必要根据不同的病因选择不同的药物进行治疗。建议平时多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。平时，也可以多吃富含高维生素、高蛋白和优质蛋白质的食物，以增加身体的营养。平时，还可以参加更多的体育活动来提高体质和抗病能力。
一到晚上就咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间干咳有时是一些特殊的感染，如支原体和军团菌，含有一些特殊的细菌和一些罕见的细菌感染。另一个重要因素与气道敏感性增加或咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽及其他相关因素有关。此时，应该进行一些检查来鉴别。如果这只是支原体感染或其他早期过敏性咳嗽，一般可给予抗支原体治疗或抗过敏药物治疗。在咳嗽变异型哮喘的情况下，通常在此时给予吸入或口服气道扩张剂以缓解痉挛。此外，孟鲁司特钠可用于降低呼吸道敏感性。如果效果不好，建议在医院做胸片和其他相关检查。建议在正常生活中多喝水，休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
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