专家问答
脑梗死和脑中风一样吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

盐酸达克罗宁胶浆是属于很常见的药物，还是一种局部麻醉的药物，主要就是做上消道内镜检查的时候，对喉头进行麻醉和浸润，并且还能把腔道里面的泡沫给去除，让视野变得更加清晰。

它的用法就是使用的时候震摇，然后在做胃镜检查之前，含上8到10ml本品在咽喉部片刻，然后慢慢吞下去，大概等10到15分钟时间再去做胃镜检查。

它的不良反应就是焦虑，头痛等，如果对本品过敏是禁用的，如果消化道黏膜损伤比较严重，最好减少分量，孕妇，儿童和老年需要慎重使用或者少用。

2020-04-04
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脑梗塞和脑中风有什么区别
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
患者在出现脑中风，也主要有出血性脑中风以及缺血性脑中风，缺血性脑中风也是属于脑梗塞，部分患者的出现脑中风也会伴有脑梗塞，因此脑梗塞是脑中风的一种。一般脑中风主要易出现脑部缺血或者出血性损伤为主，此疾病是具有极高的病死率和病残率，脑梗塞也是比较常见的，患者的出现脑梗塞也主要是由于脑部血液供应障碍、缺氧等引起，这种情况会出现局限性脑组织的缺血性坏死。在临床上常见的类型主要是由于脑血栓形成的脑梗死、脑栓塞等，大多数在出现脑梗死，是占全部脑卒中的80%。
乙肝和肝炎一样吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝也称为乙型肝炎病毒，是肝炎的一种。而肝炎主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，是一个总称。对于患者的治疗，应根据肝功能是否受损以及病毒是否复制来制定下一步的治疗计划。
美尼尔氏综合征和耳石症一样吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一旦患有了美尼尔氏综合征，会有以下这四种症状：一、眩晕，很多患者是突然发作的，而且一般是旋转性眩晕，眼睛闭起来的时候，症状会有所改善。二、耳聋，发作的时候听力会严重下降，在间歇期的时候可以恢复，但有的时候只能恢复一部分。三、耳鸣，一般都是嘈杂声，像风吹耳朵的声音。四、耳朵有胀感，少数患者会发现耳朵稍微有一点疼痛。如果患有了耳石症，一般都是中年女性居多，这个疾病发作起来也很快，特别突然，容易刺激到头位，患者会觉得眩晕。
糜烂性胃炎和胃溃疡一样吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡和糜烂性胃炎属于两种不同的消化道疾病。糜烂性胃炎的病变一般会在胃体或胃底。有时候也可能会出现在胃窦胃黏膜的位置，呈现出多发性的糜烂，并且会伴随有出血灶、浅小溃疡。它的主要发病原因是使用了某些会刺激胃黏膜的药物，比如消炎药，阿司匹林。另外在长期使用抗肿瘤药物时，也可能会引起这种原因。在面临重大创伤、大面积烧伤、手术、败血症等情况的时候，也会出现这种应激反应。而胃溃疡都是在胃小弯接近幽门的地方出现，通常只是1-2个，直径一般会在两公分以内，边缘相对比较整齐，底部会比较平坦。如果溃疡点达到肌层或者是进入到浆膜层可能会引起穿孔。
心率和脉搏是一样的表现吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于患有房颤的患者而言，心率和脉搏并不是一致的，心率会低于脉搏值，在临床上可以通过心脏听诊器来检测心率。另外再对照脉搏的频率，以及通过心电图的检测，测心率会更加准确，正常情况下，脉搏和心率是相等的，但心脏如果出现疾病的时候，心脏的波动不能够传输到外周，脉搏跟心率就会出现不相等性，心率是心脏的频率表现，脉搏和心率并不是一样的。
84消毒液可以和洗衣粉一起用吗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
两者最好不要一起混用，84消毒液和洗衣粉混合使用的话会降低消毒液的杀菌效果，而且84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。另外使用消毒液浸泡过的衣物一定要再次清洗，以免有残留损坏衣物纤维和使用寿命。还有注意84消毒液只适用于白色的棉、麻、涤纶材质的衣物，毛衣、尼龙、皮革、丝织品禁用。
银丹心脑通软胶囊的功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
银丹心脑通软胶囊的功效主要是活血化瘀、行气止痛、消食化滞，他的适应病症主要是用于气滞血瘀引起的胸痹，症状主要就是胸痛、胸闷、气短、心悸等，例如冠心病、心绞痛、高脂血症、脑动脉硬化、脑中风和脑中风后遗症。这些症状可以用这种药治疗。其主要成分包括银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜和天然冰片。目前，根据临床观察结果，没有见到太多的不良反应，目前没有明确的禁忌症。这种药的用法主要是口服，每次二到四粒，一天三次，建议饭后口服，因为避免空腹刺激胃。
脑中风前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑中风在发症之前，最常见的症状就是会现短暂性的脑缺血，然而在发作之后会需要几分钟或者几个小时，才能重新恢复正常。还有的患者因为血压波动过大，同时就会感觉到有头痛、头晕以及眼睛看不清等情况，还会有肢体麻木、说话不清楚、流口水等表现。如果出现这些症状时，一定不能忽视，应该马上到医院，争取可以早检查、早治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
布洛芬跟芬必得一样吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
布洛芬和芬必得之间是存在一定的区别的，二者的区别主要是：芬必得是一种缓释胶囊，而布洛芬则是一种单纯的胶囊，因此布洛芬起效的时间是相对比较快的，但是芬必得对肠胃的影响比较小，而布洛芬则可能会刺激到肠胃。但是这二者之间也有一定的相似之处，布洛芬和芬必得都是一种前列腺素的合成剂，二者都具有一定的解热镇痛的作用，可以用于治疗神经痛或者牙痛以及由于感冒等原因造成的发热。最后如果患者本身有比较严重的肠胃疾病的话建议应当慎用，另外最好选择在饭后服用，不建议空腹用药。
脑梗死和脑梗塞的区别有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死和脑梗塞是一种疾病，所以没有区别。可以通过血压检查、血糖检查、血脂检查以及脑ct检查来做相关的判断。如果确诊有脑梗塞或出血的情况，应该及时住院做正规的治疗，在急性期过后做康复治疗。需要适当的做运动，避免吃胆固醇过高的食物。
脑中风可以活多久
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
脑中风患者的寿命有多长，这个需要结合疾病的严重程度、个人体质、发病部位和原因等因素来说的。脑中风是由于脑部出血或者缺血引起的脑部功能的损害，在临床上可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。引起脑中风最主要的病因就是脑动脉粥样硬化导致的，另外脑部血管的堵塞、动脉瘤、动脉畸形等都能够导致患者出现脑卒中。至于脑卒中后患者的生存期多长需要根据疾病本身和疾病治疗、病人身体心理因素而定的，患者需要积极配合治疗，配合功能锻炼，才能够延长寿命。
84消毒液可以和酒精一起用吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
最好不要一起用。两者混在一起使用会减弱消毒能力，如果将酒精和84消毒液混在一起，会发生化学反应，乙醇和次氯酸钠都被反应掉了，生成了没什么用的乙醛，不过幸好这个反应的速率很慢。值得注意的是，理论上讲生成的乙醛有可能会被过量的次氯酸钠，氧化成乙酸甚至会发生氯仿反应，生成有毒的有机氯化物。那乙醇和84消毒液混合会不会产生氯气？答案是，不会。用很简单的化学知识就能解释，为了稳定次氯酸根，84消毒液中会添加少量NaOH，呈强碱性，在强碱性的环境下，氯气是不会跑出来的。酒精与84消毒液混合不会得到氯气，但不建议混合使用，会降低消毒效果甚至产生一些有机氯化物。
84消毒液和酒精可以混用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不建议一起使用，二者混合会减弱杀毒的效率。酒精是乙醇溶液，84消毒液主要成分是次氯酸钠，二者混合会发生化学反应，生成没什么用的乙醛，不过幸好这个反应的速率很慢。值得注意的是，理论上讲生成的乙醛有可能会被过量的次氯酸钠氧化成乙酸甚至会发生氯仿反应，生成有毒的有机氯化物。总而言之，酒精与84消毒液混合不会得到氯气，但不建议混合使用，会降低消毒效果甚至产生一些有机氯化物。
柿子可以和苹果一起吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
食物之间有相克一说，比如土豆不能和鸡蛋一起吃，那么柿子可以和苹果一起吃吗？柿子和苹果是可以一起吃的，这是因为柿子中有鞣酸，容易引起肠道功能紊乱。柿子和苹果都富含维生素，适当的食用有利于营养物质的吸收。饭后吃苹果有利于胃酸分泌，促进肠道蠕动，促进消化。不过柿子性寒，有清热解毒，生津解渴的效果，脾胃虚寒的人应该少吃柿子。
猕猴桃和牛奶一起吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
猕猴桃跟牛奶是不可以一起吃的，主要是因为同时吃会影响吸收和消化，还容易出现腹胀，腹痛，腹泻等问题。猕猴桃营养价值比较高，被称之为果中之王，含有氨基酸以及各种矿物质钙、磷、铁等，还有多种维生素，所以这种水果摄入之后是对人体健康有帮助的。但是猕猴桃不可以跟牛奶一起吃，主要是因为猕猴桃里面含有的维生素c跟奶制品一起吃容易造成蛋白质凝结，这样就会直接影响到消化吸收，还容易造成腹胀、腹痛等现象，所以在吃猕猴桃之后，不要马上就喝牛奶或者是吃别的一些乳制品。猕猴桃是性寒水果，不能多吃，如果有先兆流产或者女性月经过多，再有尿频之类的情况，是不可以吃的。
脑梗塞与脑中风的区别有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
患者得了脑梗塞与患者得了脑中风，在临床医学上这两个概念是有很大的不同的。患者得了脑中风，也可以说患者得了脑卒中。脑卒中包括由于脑部动脉供血血管出现渗血，或者血管裂开造成的脑部功能障碍，如如脑出血等，称之为出血性卒中。脑部动脉供血血管狭窄或者堵塞所引起的脑功能障碍，称之为缺血性卒中，通俗一点的说法就是脑梗塞。脑埂塞患者可以说是得了脑中风。但是，脑中风指的却不单单指的是脑梗塞一种情况。脑中风还包含脑卒中这种情况。所以说脑梗塞只是脑中风的其中的一种情况，指的是缺血性的卒中。
胆红素高是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑中风主要是指的急性脑血管病，分为两种情况，一种是急性缺血性脑血管病，另一种是急性出血性脑血管病。急性缺血性脑血管病一般包括三大类疾病，第一是脑血栓形成，第二是心源性栓塞，第三是脑栓塞的形成，其中脑梗死属于脑中风里，急性缺血性脑血管病的一种。急性出血性脑血管病包括蛛网膜下腔出血和脑出血。脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，是因患者脑部血液循环障碍，缺血缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化从而引起的一组神经功能缺损。脑梗塞的症状为主要临床表现的一组综合征，是脑血管病中最常见的一种类型，大约占全部急性脑血管病的70%，当然也细分为几种，第一种是全血循环的梗死。第二种是一部分缺血循环。第三种是后循环梗塞。最后一种是腔隙间梗死，还有其他的一些比如大面积的梗死，也就是说，大脑梗死的面积占到一侧大脑半球的三分之二或者二分之一以上或占了两叶或者两叶以上的脑梗塞。因此脑中风和脑梗是两个概念，主要的脑中风中包含了脑梗塞。
红霉素眼膏和红霉素软膏一样吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
软膏的组成与药物的组成基本相同，但软膏的浓度或使用方法更准确，相对较低，对结膜等皮肤敏感部位的刺激较少。红霉素是一种对病原微生物有耐药性的红霉素类药物，可用于治疗这类病原微生物。需要指出的是，红霉素的发表已有20多年，红霉素的常规使用和临床滥用也较多。红霉素对多种病原微生物有耐药性，临床用药较少。需要指出的是，怀疑红霉素是由皮肤病或其他病原微生物感染引起的疾病引起的。建议对病原微生物的培养和药敏试验，确定最敏感的抗病毒微生物最适宜的药物，有利于疾病的早期缓解和完全恢复。
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