专家问答
乙肝和肝炎一样吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙肝也称为乙型肝炎病毒，是肝炎的一种。而肝炎主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，是一个总称。

对于患者的治疗，应根据肝功能是否受损以及病毒是否复制来制定下一步的治疗计划。

2020-03-12
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糜烂性胃炎和胃溃疡一样吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡和糜烂性胃炎属于两种不同的消化道疾病。糜烂性胃炎的病变一般会在胃体或胃底。有时候也可能会出现在胃窦胃黏膜的位置，呈现出多发性的糜烂，并且会伴随有出血灶、浅小溃疡。它的主要发病原因是使用了某些会刺激胃黏膜的药物，比如消炎药，阿司匹林。另外在长期使用抗肿瘤药物时，也可能会引起这种原因。在面临重大创伤、大面积烧伤、手术、败血症等情况的时候，也会出现这种应激反应。而胃溃疡都是在胃小弯接近幽门的地方出现，通常只是1-2个，直径一般会在两公分以内，边缘相对比较整齐，底部会比较平坦。如果溃疡点达到肌层或者是进入到浆膜层可能会引起穿孔。
肝炎传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝炎指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤。在相关指标上表现为肝功能谷丙转氨酶或者是胆红素升高。引起肝脏损伤的原因非常多，比较常见的有病毒性肝炎，如甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等。这些病毒性肝炎有一定传染性，可以通过消化道或者是血液体液接触的传播。但是肝炎还见于其他的一些原因，比如酒精性肝炎，药物性肝炎等，这些肝炎是没有传染性。因此对于肝炎是否有传染性，要分析其具体的病因。
美尼尔氏综合征和耳石症一样吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一旦患有了美尼尔氏综合征，会有以下这四种症状：一、眩晕，很多患者是突然发作的，而且一般是旋转性眩晕，眼睛闭起来的时候，症状会有所改善。二、耳聋，发作的时候听力会严重下降，在间歇期的时候可以恢复，但有的时候只能恢复一部分。三、耳鸣，一般都是嘈杂声，像风吹耳朵的声音。四、耳朵有胀感，少数患者会发现耳朵稍微有一点疼痛。如果患有了耳石症，一般都是中年女性居多，这个疾病发作起来也很快，特别突然，容易刺激到头位，患者会觉得眩晕。
心率和脉搏是一样的表现吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于患有房颤的患者而言，心率和脉搏并不是一致的，心率会低于脉搏值，在临床上可以通过心脏听诊器来检测心率。另外再对照脉搏的频率，以及通过心电图的检测，测心率会更加准确，正常情况下，脉搏和心率是相等的，但心脏如果出现疾病的时候，心脏的波动不能够传输到外周，脉搏跟心率就会出现不相等性，心率是心脏的频率表现，脉搏和心率并不是一样的。
布洛芬跟芬必得一样吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
布洛芬和芬必得之间是存在一定的区别的，二者的区别主要是：芬必得是一种缓释胶囊，而布洛芬则是一种单纯的胶囊，因此布洛芬起效的时间是相对比较快的，但是芬必得对肠胃的影响比较小，而布洛芬则可能会刺激到肠胃。但是这二者之间也有一定的相似之处，布洛芬和芬必得都是一种前列腺素的合成剂，二者都具有一定的解热镇痛的作用，可以用于治疗神经痛或者牙痛以及由于感冒等原因造成的发热。最后如果患者本身有比较严重的肠胃疾病的话建议应当慎用，另外最好选择在饭后服用，不建议空腹用药。
肺结核能和家人生活吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺结核患者能否与家人一起生活取决于患者的具体情况。如果患者是痰菌阳性的肺结核，建议在初始阶段进行隔离治疗。一般来说，它的传染性很强，所以此时密切接触或住在一起有感染家庭成员的风险。当然，只要正常的抗结核治疗持续两周，传染性就会明显降低，治疗2个月后基本上没有传染性。还有一种情况是痰菌阴性的肺结核，对于这样的患者，基本上没有传染性。只要进行了抗结核治疗，与家人生活在一起就不会传染。
蒲地蓝消炎口服液和双黄连口服液的功效一样吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先这两种药物的成分是不一样的，功效也是不一样的。蒲地蓝主要具有消炎消肿的效果，主要用于咽喉炎、急性扁桃体炎。双黄连口服液具有清热解毒，疏风解表效果。消炎效果不佳，因此两者的使用范围不一样，并且双黄连不良反应要更明显一些，容易刺激肠胃。
得乙肝会死吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
可以说有很多疾病都有一定的病死率，而对于乙肝也不例外。不过并非所有的乙肝都可直接导致患者死亡。得乙肝病死取决于较多因素，比如患有乙肝之后并不在意，并且日常饮食也不控制，如抽烟酗酒，再加上不能及时治疗或者治疗方法不当，这会造成机体的抵抗能力更为减弱，而且乙肝病毒也会因此大量复制，进一步的加重损害肝脏，最后会导致肝硬化，肝脏坏死、甚至诱发肝癌，而最终导致死亡。因此患有乙肝一定要建立治病信心，通过有效的规范化治疗，能够较好的控制病情，从而达到临床治愈，也可以和正常人一样生活。
小三阳是乙肝病毒携带者吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小三阳可能是慢性乙肝患者，也可能是乙肝病毒携带者，小三阳的指标是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体均呈阳性，病毒复制往往是比较弱的，传染性也较弱。如果体内乙肝表面抗原阳性持续半年以上，且很少出现临床症状和体征，检查肝功能也基本正常，可被认定为乙肝病毒携带者，这和慢性乙肝病毒患者是不一样的。慢性乙肝是感染了乙型肝炎病毒所致，其传染源包括乙肝病毒携带者和患者，往往可通过血液传播、母婴传播、性传播感染此病，也可通过破损的皮肤黏膜传播此病。
乙肝肝炎能吃南瓜吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝患者可以适当的吃一些南瓜。在病情初期的时候，不需要特别的对禁忌某些食物，可以同正常人一样饮食，但应戒烟戒酒，忌辛辣，过激性食物。多吃一些易消化的食物，乙肝的治疗要根据实际情况而言，经过评估有抗病毒治疗适应症的，要接受抗乙肝病毒治疗，没有抗病毒治疗适应症的，接受定期的复查便可。
乙肝属于肝炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是由乙型肝炎病毒所导致及其常见的一种消化系统传染病，它属于肝炎的一种；只要确诊为乙肝，第一步需要进行乙肝病毒核酸的检测，检查乙肝病毒复制活跃的程度；还需要做肝、脾、胆的超声检查和乙肝肝功检查，查看肝脏功能是否正常，是否有肝纤维化，肝硬化或慢性损伤等状况；对那些部分有肝脏占位性病变的患者，则需要通过做核磁共振或腹部CT检查来判断病情是否严重。所以一旦确诊为乙肝，要及时到当地的综合性医院或传染病院传染科进行就医。
银屑病会传染吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
皮肤科 答案是否定的，银屑病不会传染。与传染性疾病如肺结核和肝炎相比，银屑病不是由病原微生物引起的。事实上，严重的银屑病是不会传染的。银屑病不会传染，但可能是遗传的。然而，它的遗传机制更复杂，就像高血压和糖尿病一样。虽然有遗传的可能性，但遗传的机会仍然很小。也就是说，患有银屑病的父母比父母没有患某些疾病的孩子有更高的发病率，并且发病率不是绝对的。因为银屑病不仅是由遗传因素引起的，也是由外部环境因素引起的。
乙肝的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是比较复杂的，有多种类型，比如有重型肝炎，还有慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎。主要症状有：1、重型肝炎，这种情况比较少见。2、慢性乙型肝炎有很多个阶段，比如幼年感染或者是母婴传播的人，由于在免疫功能没有发育正常之前长期和病毒接触，所以能够和病毒和平共处，通常不会出现什么症状。到成年之后，身体开始认识到敌人进攻血液以及肝脏，会开始互相抵抗，这种情况下，如果肝细胞坏死比较多，就会有氨酶升高的情况，所以会有和急性肝炎一样的症状。2、急性乙型肝炎的症状是比较明显的，病人被乙型病毒感染，如果一次感染的病毒量比较大，通常就会出现急性乙型肝炎。这种病毒会侵犯肝脏，病人会因此出现恶心呕吐以及食欲不振的现象，还会有乏力和右季肋部疼痛的情况，有些病人会有黄疸。
慢性乙肝能治好吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前，慢性乙型肝炎还不能完全治愈，也不能完全治愈。目前还没有完全消除乙肝病毒的药物，不能完全治愈。慢性乙型肝炎患者应定期复查肝功能、乙型肝炎五项、乙型肝炎病毒DNA及腹部彩超。如有肝功能异常，应积极治疗，必要时应进行抗病毒治疗。目前，乙肝的治疗主要是保护肝脏和对症治疗，以及抗病毒治疗。抗病毒主要是抑制病毒复制，能减少肝脏炎症的复发，能有效预防肝硬化，甚至肝肿瘤的发生。对于一些晚期肝硬化患者，也可以进行肝移植。患者通常注意休息，避免过度劳累，不喝酒，少抽烟，尽量吃清淡，避免吃过辣、刺激性强的食物。
肝硬化夫妻间会传染吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夫妻间有一方为肝硬化患者有导致传染的可能性，具体情况还要针对肝硬化病因。一般乙肝是导致肝硬化的常见病因，若是患有的肝硬化为病毒性肝炎原因所导致，可以通过血液传播，性传播等方式传染给对方。还有丙型肝炎也可通过性传播而导致对方感染。如果不属于病毒性肝炎所造成的肝硬化，大多没有传染性。所以是否会造成夫妻间传染，主要应分析判断导致肝硬化的病因。较为常见导致肝硬化的病因为乙肝和丙肝，而且这两种均具有一定的传染性，所以这类病因导致的肝硬化治疗的同时，夫妻间也要做好防护措施。
乙肝夫妻生活传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
夫妻生活可能会导致乙肝的传染，但如果正常的成年人，即使被感染，体内存在乙肝病毒，很多人还是能够将乙肝病毒清楚，从而避免称为乙肝病毒携带者，也存在少部分的人因免疫力低下，很容易感染乙肝病毒，从而变成慢性乙肝病毒携带。预防乙肝，只需要规范化的注射乙肝疫苗，促使产生乙肝表面抗体，一旦拥有乙肝抗体，夫妻生活则不会传染，一旦乙肝进入身体，抗体会迅速综合、清楚乙肝病毒，从而避免感染、避免变成慢性乙肝病毒携带者。
乙肝患者可以吃蒲公英吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，一旦感染乙肝病毒，则需要监测肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半和上腹部彩超来明确病情程度。乙肝患者，如果肝功能正常，可以吃蒲公英且蒲公英对病情有一定的帮助效果，因为蒲公英可以改善人体的免疫能力。但如果想通过长期吃蒲公英治疗乙肝，是不现实的，蒲公英没有抗病毒的作用。如果化验肝功能转氨酶或者胆红素偏高或者上腹部彩超异常，需要去医院接受正规治疗。
乙肝患者能够被治愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种病毒性肝炎，这种病毒是很常见的，可以具体分为急性乙肝和慢性乙肝。一般而言，急性乙肝可以完全治愈。但大部分慢性乙肝还难以治愈，且慢性乙肝是比较多见的，治疗主要是通过早期的抗病毒，以及加强护肝和营养支持，患者应该拒绝吸烟、饮酒，要注意护肝。一般不建议使用民间偏方以免加强对肝的损害。
慢性乙肝病毒携带者会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果病人没有乙肝病史，以及检查的乙肝5项全部属阴性，可以通过注射乙肝疫苗来达到预防感染，随着医疗技术的不断更新，是可以通过去医院做乙肝病毒的DNA，明确是否具有传染性。如果一毫升血液当中含有乙肝病毒的DNA数量单位基数比较高，提示传染性是比较强的，反之亦然。像患有乙肝大三阳的患者，传染性是非常高的，经过详细的治疗之后转变成小三阳，传染性就会有所下降，肝病毒的携带者是具有传染性的，传播方式主要是通过性接触、母婴和血液三种传播途径。
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