专家问答
甲状腺穿刺痛吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

要想确诊甲状腺节是良性还是恶性的就是必须要做穿刺检查，其是甲状腺检查非常常见的检查手段。

穿刺活检是会进行局部麻醉的。所以大多不会很疼，也不会有其他的什么不良反应，所以即将进行穿刺活检的病人不比太担心。甲状腺结节的增长速度很快，体积一段时间就增长很多，所以一旦有相关症状就要尽快进行穿刺活检，明确病理性质，以免延误病情。

2020-03-20
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甲状腺穿刺活检的危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
医学上讲究一种成功率继承的说法，就像硬币也有两面一样，只要是手术也就会有风险的存在，只是这个风险是大还是小依具体情况而定。甲状腺穿刺也算是一个小手术，所以它必然存在一定的风险，但是基本上不会对身体产生危害，只要听从医嘱，基本没有什么事。但是甲状腺结节虽然问题不大，如果不及时治疗而放任不管的话，有可能诱发其他疾病。因此如果患者发现甲状腺结节，请一定及时就医。
甲状腺囊肿严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿严重程度的判断如下：1、患者如出现发热、呼吸困难等症状，说明可能是甲状腺囊肿引起了感染，或导致了甲状腺脓肿，需及时就医进行对症治疗；2、如囊肿位于胸骨后，发现患者出现了气管偏移和呼吸困难，可能是囊肿压迫气管及周围的组织、血管和旁腺，建议进行手术治疗。如囊肿体积较小，也可进行观察，定期复查；3、流行病学研究表明，甲状腺囊肿一般无发展为甲状腺腺癌的可能；如果患者尚未出现以上症状，要定期复查，加以预防；如果出现异常表现，要及时就医。
口腔尖锐湿疣痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，如果存在于口腔内，一般不会有疼痛感或瘙痒感。之所以存在于口腔尖锐湿疣，通常是口交过的患者，主要的症状是口腔内有赘生物，菜花样的。对于治疗口腔内的尖锐湿疣，和治疗外阴的方法是一样的，可以采取光动力以及激光手术的方式治疗，治疗结束后半个月需要复查，如果又复发了，还需要第二次治疗，甚至第三次。建议患者适当运动，多增强营养，提高免疫力，避免疾病出现复发的可能性。
割痔疮痛吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
割痔疮是否会疼痛，需要根据痔疮的种类来判断。而疼痛的严重程度，也有患者本身对痛感的耐受能力、手术的水平以及麻醉的情况有关联。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔是生长在齿状线上面的，这个位置多是植物神经，因此不会有疼痛感，但会感觉到牵拉或者下坠。但外痔或者是混合痔，生长在齿状线下面，这个位置有交感神经，手术过程中以及手术后会有疼痛感。
拔智齿痛吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在拔智齿的时候其实是不痛的，因为会打麻醉药，大家在拔牙过程中不会感觉特别痛。当然当麻醉药药效过后，疼痛感还是会有的，所以医生都会配给止痛药。止痛药作用在有的人身上比较明显，能够起到很好的止痛效果。而有的人药物反应不明显，还是会感觉比较明显的疼痛，所以为了避免疼痛加剧，拔牙后的饮食最好改成流食。
甲状腺能够切除吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺是人体很重要的一个内分泌器官，可以合成和分泌甲状腺素，它对人体的代谢、能量的产生具有很明显的提高作用。对于人体的生长发育而言，甲状腺素非常重要，尤其是对脑和骨的发育。对于部分疾病的患者来说，有时候可能会需要完全切除甲状腺，这时可以完全切除，但是体内就不会再分泌甲状腺素了，这个时候要进行替代治疗，必须要口服甲状腺素片，且口服的过程中，对甲状腺功能一定要定期的监测。要根据监测的结果及时调整药物的用量，防止出现甲亢或者甲减的情况。
甲状腺钙化严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺钙化是一种临床上进行患者的甲状腺B超检查的影像学结果。甲状腺的钙化，多出现在甲状腺结节的内里。因此，甲状腺钙化是否严重，需要根据甲状腺结节的性质来判断。如果检查结果显示甲状腺结节的边界不清楚，且形状不规则，还有一些沙粒样的钙化点，提示有恶变可能性，要尽快进行病理学的检查。检查结果如果为良性，可进行观察。为恶性，则要进行手术治疗。
坐骨神经痛是屁股痛吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
坐骨神经痛指的是坐骨神经经过的支配行走的范围内出现了疼痛感，很多人认为坐骨神经痛其实就是屁股痛，这样认为是不恰当的。坐骨神经痛可以表现为屁股痛，但是屁股痛不一定是因为坐骨神经痛而导致的。造成屁股痛的原因是比较多的，久坐也会导致屁股痛，因为屁股周围的软组织受到挤压，局部充血肿胀，形成了无菌性炎症，从而造成屁股疼痛。长期的久坐也可能会导致坐骨结节滑膜炎，屁股也会疼痛。如果存在着化脓性感染，或者是肿瘤占位性病变，也可能会出现屁股痛。
什么是桥本氏甲状腺炎症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎也被称为是慢性的淋巴细胞甲状腺炎。一般是由于身体免疫因素而引起的一种慢性甲状腺疾病。这种疾病的患者在临床上最明显的特点就是会出现有甲状腺肿大。用手摸起来甲状腺肿会比较硬，并且带有韧性。对患者抽取抗体可以发现存在有两个抗体，也就是甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体都会呈现出阳性。一般在临床检测的时候，需要患者进行甲状腺穿刺检查。如果存在有弥漫性淋巴细胞浸润，就基本上可以确诊为桥本式甲状腺炎。
检查甲状腺需要空腹吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
检查甲状腺一般是抽血跟超声这两方面的检查，如果是做超声检查，那么不用空腹，还有甲状腺抽血和甲状腺功能以及抗体方面的检查，也是不用空腹的。但是如果甲亢的患者想要做监测肝功以及做血常规，这些方面则是需要空腹的时候才能够检测，有甲亢的患者是需要监测肝功的，因此甲亢干预治疗的患者在做检查的时候是要空腹的。甲状腺方面的疾病是分为内科治疗和外科治疗两方面的，内科治疗一般是甲状腺功能亢进症也就是甲亢还有甲状腺炎。
肺炎会引起胸疼吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者是有可能会出现胸痛的症状的，当肺炎发展到侵犯到胸膜或者胸腔时，就有可能会导致胸痛。但是如果是一般的轻微的肺炎的话，一般不会出现疼痛感，因为肺部不存在明显的神经末梢分布。此外还有一种情况是如果患者咳嗽比较剧烈的话，则可能会造成呼吸肌疲乏，进而就有可能导致呼吸肌出现疼痛感。建议肺炎的患者应首先做病原体检查，然后根据具体的症状选择针对性的药物进行治疗。如果咳嗽比较严重的话，可以服用镇咳的药物或者做雾化。
喉咙痛是新型冠状病毒吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
根据目前的官方报告，已知症状为:发热、疲劳、普通患者干咳、部分患者轻度发热或无发热、重症患者呼吸困难等 你最近去过武汉吗，或者你接触过从武汉回来的人吗？
割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
宫颈癌是哪里痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌早期的时候会出现阴道褐色分泌物，或者是分泌物里面携带着血液，也会出现性生活的时候接触性出血，这种情况属于宫颈癌早期，一般来说癌肿的大小在四厘米左右，癌症还没有转移，此时进行手术治疗，效果还是很好的，但是此时不会出现疼痛感。随着宫颈癌的发展如果到了晚期的时候，病灶会转移，可能会出现癌前疼痛，同时也可能消瘦严重，失去了最佳治疗时机，不能手术治疗，只能保守治疗。
鼻炎会引起眼睛胀痛吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎目前可以被分为很多种类型，比如急性皮炎以及萎缩性鼻炎等。而导致人身体发作鼻炎的原因有很多种，比如病毒感染以及各种理化因子或其他疾病的发作等。所以虽然鼻炎的发作可以导致人眼睛出现胀痛的感觉，但不是所有类型的鼻炎都会导致该症状出现。一般该症状主要出现在鼻窦炎或急性鼻炎病人身上。另外，眼睛胀痛者需要注意该状况不是只有鼻炎会引起的，也可能是其他因素所导致的，比如眼科疾病以及其他病症等。
做输卵管造影检查会很痛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做输卵管造影检查，大多数使用的试剂有油溶性与水溶性两类。其中，油溶性的造影剂密度相对来说比较大，具有显影效果好、刺激小、过敏情况少的优点，也有吸收慢、检查时间长、易引起排斥反应的缺点，尽管如此，有些患者对于小刺激也是很敏感的，可能会出现疼痛。而水溶性的造影剂具有吸收快、检查时间短的优点，有疼痛刺激较明显、显影的边缘部分较差、难以观察细微病变的缺点。在大多数情况下，碘剂造影在造影的注药过程会使输卵管的肌肉发生痉挛，从而疼痛刺激的症状，因为每个人对于疼痛的耐受不同，因此对于疼痛的感知也不同。
做鼻中隔偏曲手术痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
做鼻中隔偏曲手术的时候会注射全身麻醉，患者处于麻醉的状态当中，没有任何意识，所以也不会有疼痛的感觉，等药效过后，可能患者会有轻微不适感，但是都是可以忍受的，如果在做完手术之后发现疼痛感加重，自己无法忍受，可以口服止痛药物。除了全身麻醉之外，也可以选择局部麻醉，局部麻醉痛苦比较轻，患者也都可以忍受。鼻中隔偏曲手术是对偏曲了的鼻中隔矫正。把偏曲的骨质从鼻腔内去除掉，很多患者做完手术之后，症状都会得到缓解。
刮宫手术很痛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刮宫手术分为两种，一种是普通的，还有一种是无痛的。采取普通刮宫手术的话，肯定会有一些痛感，不过这种疼痛是可以忍受的。如果担心自己不能承受疼痛，那可以采取无痛刮宫。在做完刮宫手术之后，一般建议卧床休息两到三天，只要个人感觉良好，即可下地活动。在术后半个月之内需要禁止体力劳动，不能使用冷水洗漱。子宫的恢复大概需要一个月左右的时间，此期间不能进行性生活，要注意适当补充营养。
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