专家问答
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。

治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。

2020-01-29
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腿痛是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿痛是临床上比较常见的疾病，出现腿疼的原因有很多，比如膝关节疼痛是临床上常见的腿痛的病因。膝关节骨性关节病可能是和股四头肌缺乏锻炼导致股四头肌肌肉萎缩，萎缩的肌肉无法保护关节，以至于关节出现过度性的磨损而出现的一系列的症状。如果关节磨损会长出骨刺来，在骨刺的刺激作用下可出现疼痛。腰腿疼痛和臀部也有关系，当梨状肌压迫坐骨神经，也能出现腿部疼痛的症状。另外腰椎间盘突出症也能够导致患者腿部疼痛麻木的症状。所以说腿部疼痛的病因比较复杂，患者需要通过系统的检查才能下诊断。
腰椎痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎周痛是很常见的肌肉劳损现象，可能由以下几种原因导致：一，肌肉劳损。这种状况相对比较多，多半是腰肌劳损或是局部肌膜炎，若是疼痛剧烈需要就医治疗。二，骨质疏松导致的腰椎疼痛。这类患者大多数是中老年人，由于骨质疏松导致长骨和脊柱周围有疼痛现象，这种疼痛在夜间或是休息的时候较为剧烈，严重的话需要去医院进行缓解，以免继续加重影响生活。三，周围神经病变。久坐可能导致腰椎间盘突出，从而压迫到了周围神经，产生腰椎疼痛，可以慢慢用药缓解疼痛，持续保养。四，外伤导致的腰椎疼痛。一些腰椎附近的外伤，比如局部骨折、软组织挫伤或者是腰扭伤等外伤，都会引起腰椎疼痛。不过这种疼痛不会很剧烈，状况较轻，一般都是轻微损伤或是陈旧轻微损伤，不会对伤者的正常生活造成太大影响。腰椎疼痛是很常见的疼痛，若状况较轻一般不会影响正常生活，但如果日趋严重，也需要及时就医，进行缓解治疗恢复。
脖子痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引发脖子痛的因素有很多，首先是由于外伤造成的，其次就是患上了神经根型脊椎病之后引起，因为出现了椎间盘突出之后，这样会让椎管里面的压力出现一定的改变，还会通过神经然后反射到颈后部的位置，从而引发脖子疼痛。其实很多人都是由于工作姿势不正确，或者生活习惯不好引起的。就像平常睡觉枕头太高，长时间都在伏案工作，保持相同的姿势盯着电脑或者手，这样的情况下都很容易出现脖子痛。或者是局部充血水肿后，出现了无菌性炎症，最终出现脖子疼痛。
上颚肿痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上颚肿痛是很常见的症状，身体的多种疾病都可能导致上颚肿痛。大多是以下四种原因。第一、溃疡性疾病原因，口腔溃疡长在舌头和唇部位置，比如上颌牙根腭侧附近，从而引起上颚肿痛。第二、外伤原因，可能是在吃坚硬的食物时，有刺破或是划伤情况，使上颚受伤形成肿痛。第三、炎症的原因，可能是牙周、牙根和上颌牙齿有感染情况，因为感染的位置接近于上颚位置，所以引起上颚肿痛。第四、肿瘤原因，有很多种肿瘤都可能会导致上颚肿痛，如果排除以上三种原因，那肿瘤引起的上颚肿痛概率会很大，需要及时去医院检查，是否是肿瘤的原因。
晚上睡觉脚底发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间睡眠时脚背发热属于五心烦热，多见于阴虚患者。其主要原因是体内阴液不足，不能控制阳气，导致营养和滋润功能下降，出现虚热症状。对于心阴不足的患者，可采用天王补心丹滋阴清热，宁心安神。如果肺阴虚患者可以用沙参麦冬汤，可以起到滋阴润肺的作用对于肝阴虚的患者，可口服杞菊地黄丸，滋补肝肾，明目。肾阴不足者，可口服左归丸，滋补肾阴。平时要养成良好的生活习惯，早睡早起，晚上不要熬夜，长时间熬夜会伤津液，从而加重阴虚症状以清淡饮食为主，多吃具有清热养阴作用的食物，少吃刺激油腻的辛辣食物，否则可能加重症状上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
眼睛酸胀痛是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有些人用眼过度导致视疲劳，就会出现眼睛酸胀痛了。也有些人是因为干眼症引起的眼睛酸胀。如果患者近视平时不戴眼镜，偶然出现酸胀感，患者一定要佩戴适合自己度数的眼镜。如果酸胀感一直都得不到缓解的话，最好要到医院就诊的。另外患者如果是青光眼导致的眼睛酸胀感，必须要先将眼压降下来，才能够缓解眼睛的酸胀感。
小便刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛在临床上很常见，通常代表泌尿系统有炎症，比如患有慢性前列腺炎或者是尿道炎，这两种炎症的发病率都是比较高的。其中慢性前列腺炎通常是由于男性长时间手淫，或者尿液逆流到了前列腺导致。慢性前列腺炎除了有小便刺痛的症状，还会出现尿频、排尿急迫。如果是由于尿道炎引起的小便刺痛，主要是因为细菌感染所致，常见的有淋球菌、支原体等致病菌。
头胀痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头胀痛，考虑和以下几个方面原因有关：1、偏头痛，偏头痛患者通常是单侧出现中至重度的头部胀痛。并且疼痛会类似脉搏一样跳动。这种疾病在青少年当中比较多见，尤其是女性发病率会更高一些，通常会和家族遗传有一定的关系。每次头痛发作持续的时间大概会在4-72小时。在饮酒、月经期、失眠、劳累等情况下会疼痛加重。一般可以通过口服西比灵进行治疗。2、高血压引起头痛，对于高血压患者出现头部胀痛，需要及时关注血压变化。发现血压升高时要及时口服降压药。当血压恢复到正常范围之内，头痛也能够得到缓解。
胃一阵一阵的绞痛是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃总是一阵一阵疼，就如同是拧着劲的疼，就被称之为是绞痛，一般是因为胃部发生痉挛而引起的持续性疼痛，中间可能会有一段时间症状减轻。引起这种疼痛是因为胃部受到刺激而引起的，这些刺激可能来源于炎症、不规则的饮食，受凉或者其他因素而导致的刺激。如果症状较重，并且持续时间比较长，需要去医院进行治疗。
小腹胀痛是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
要根据疼痛的位置、所处器官、相关症状等来判断。此症状多是因为妇科疾病引起的，如果女性出现腹痛，同时伴有月经不规律，那可能是妇科疾病引起。还可能是妇科急腹症，如黄体破裂、急性盆腔的炎症，都有可能导致小腹胀痛。如果不是妇科疾病就要考虑可能因为外科的急症导致的胀痛。
经常头顶痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头顶疼痛的病因是比较多的，可能是颅脑疾病、副鼻窦炎、感冒发热、颈椎病等等疾病，有些患者在休息状况不好或者是情绪不好的情况下，也可能会出现头顶疼痛。如果出现了头顶疼痛，需要及时的做ct检查、核共振检查，通过检查可以确定是否存在着脑肿瘤，在排除了肿瘤造成的疼痛的情况下，可能是其他原因导致的疼痛，需要使用止痛药或者是神经营养药物来进行改善。
背部胀痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现腰背部胀痛的原因有很多种，考虑有以下几种原因导致的：第一种原因考虑是外伤导致的，比较常见的有拉伤、扭伤等情况，导致的肌肉等组织肿胀疼痛；第二种考虑可能是受凉导致的，寒冷的天气没有及时添加衣物导致的局部水肿疼痛；第三种是炎症导致的，比如筋膜炎等情况；第四种考虑是和心血管系统、呼吸系统及消化系统疾病导致的有关。比如冠心病、胰腺炎及胆囊炎等疾病。
肝区痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏虽然无感觉神经，但其表现有一层肝包膜，当肝脏有病变，例如异常充血、炎症刺激时，肝包膜就会伸张，薄膜上的神经就会有感觉，造成疼痛，甚至还会经过个神经的传导，引发右肩膀部位的不适感。但是需注意，右侧的肋骨损伤、骨折、胸壁结核、胸部挫伤、肺炎、带状疱疹、肺结核等疾病，也会导致肝区有疼痛感，需进行区分。
小肚子胀痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起小肚子胀痛的原因非常多，患者出现小肚子胀痛，第一种原因是由于肿瘤引起的，具体症状表现为肚子胀痛，有下坠感，腰部也会感到疼痛，这种疼痛是持续的，如果肿瘤出现了转移或者肿瘤破裂，患者就会出现突然间的肚子疼，应该立即到医院进行手术。第二种原因如果是女性在生理期出现了小肚子胀痛的现象，属于正常的生理现象。如果疼痛的症状特别严重，考虑是生理期的痛经，可能是由于某一种疾病引起的，应该及时到医院进行医治，不能经常吃止疼药。第三种原因如果一开始感觉到肚脐部位的疼痛，疼痛慢慢的转移到右下腹，患者还有恶心，不想吃东西或者发烧的症状，可能是阑尾炎引起的，患者应该马上去医院进行检查。第四种原因，已经怀孕的妇女或者是月经已经推迟的妇女突然间感到小肚子像收缩一样的疼痛或者阴道已经出现出血的现象，可能是流产的征兆，如果是宫外孕造成的小肚子疼痛会非常剧烈。第五种原因，处于排卵期的女性由于卵泡的破裂经常也会出现小肚子胀痛，这种现象属于正常现象。第六种原因身体某个器官发育不完整也会引起小肚子胀痛，比如说处女膜、阴道等发育畸形，这种疼痛一般出现在女性刚开始来月经的时候，因为经血排不出来造成的，需要到医院做手术。
6岁儿童肚脐周围痛是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肚脐周围有疼痛感，或许是患有了急性肠系膜淋巴结炎。这个是儿童腹痛的主要原因之一，一般在7岁以下是容易出现的。肠系膜淋巴结炎会有发热、恶心、肚子疼的症状，可能还会出现拉肚子，便秘等症状。在做彩超检查的时候，会发现有腹腔内肿大的淋巴结。在治疗的时候，需要根据儿童的症状来做处理，看是不是有发热，呕吐等表现。如果是细菌感染引起的，可以选择抗生素治疗，比如头孢菌素就是很有效的，还需要静脉补液，维持水电解质平衡。在吃药期间，也不要吃凉的和辛辣的食物。当腹痛出现的时候，可以用热水袋给肚脐周围热敷。
小肚坠痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性的小肚子出现坠痛，要警惕盆腔炎症的存在，比如是子宫炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，除此之外也有可能是盆腔积液，这些都是常见的症状，最好是到医院进行妇科或B超检查能有效的发现疼痛的部位，如果有妇科炎症，要检查子宫是不是发育异常，有无积液的存在，尽早发现病变的部位，采取合理的处理方法，避免输卵管炎症和卵巢炎症的发生。
脚底板刺痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
筋膜炎是主要引起脚底板刺痛的最常见原因。产生筋膜炎的原因一般和筋膜部位曾经受伤，过度的体力劳动以及过度的行走有关。肌膜炎一般属于一种无菌性炎症，但是一旦发作疼痛还感还是比较明显的。患者在发作时可能无法正常行走，因此筋膜炎对于人生活的影响还是比较大的。患有金膜炎之后可以选用膏药外敷进行治疗，同时可以坚持每天用含有活血化瘀效果的药物泡脚，对待肌膜炎的恢复具有一定的效果，严重的筋膜炎需要服用一些抗菌消炎的药物进行治疗，患者在平时应该注意尽量减少行走，避免过度的体力劳动。
乳房痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
发生急性乳腺炎的时候会引起乳腺疼痛，而且疼痛的乳房是会出现局部的红肿，发热，尤其是在触碰的时候疼痛比较严重。有些可能会出现其他的反应，例如关节疼痛，或者是发烧之类的，以及全身乏力，如果有脓肿形成，需要到医院进行彩超检查，白细胞很可能会增高，脓液可通过穿刺抽出进行诊断。疼痛的乳房多数是由于乳腺疾病所导致的，而这种疾病大部分都是由于良性所引起，但也有些会出现恶性的疾病，比较常见的会出现急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、慢性乳腺囊性增生，都会出现乳房疼痛或者是肿块。
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