专家问答
胆囊结石饮食禁忌是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊结石主要是由于胆固醇、卵磷脂、胆汁酸比例出现失调而导致，因此针对患有胆囊结石的患者在饮食上需要特别注意，患上这种疾病在饮食要避免饮酒、避免食用高胆固醇食物，而这种食物包括有动物内脏、虾籽、鱼油、鱼卵、肥肉、蟹黄、鱿鱼、蛋黄、黄油、奶油等食物，同时还要忌食煎炸类食物，以及快餐类食品，如汉堡、披萨、热狗、薯条等食物。

同时在患有胆囊结石时，在烹饪食物中还应该避免选择一些棕榈油还有含有饱和脂肪酸的动物油脂等饮食。

2020-03-13
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高血糖饮食禁忌是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血糖饮食禁忌蛮多的，比如要少吃最好不吃含糖量高的食物，因为本身就属于高血糖的状态，如果还要摄入含糖量高的食物，往往会导致血糖值升高，影响血糖水平的控制效果，而且血糖进一步升高之后，容易引起糖尿病的急性并发症，比如酮症酸中毒、乳酸中毒、血糖高渗性昏迷等，这些并发症都是比较严重的，如果这些并发症得不到及时的治疗，也可能会危及高血糖患者的生命。因此，掌握高血糖饮食禁忌很重要，建议平时要避免或者尽量少吃容易升血糖的食物，比如猕猴桃、香蕉等，这些都是常见的升血糖食物。
蜂蜜的功效与作用及禁忌是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
蜂蜜的主要功效是止疼、润便、补中气、健脾胃以及清热解毒等，而且蜂蜜又有生蜂蜜和熟蜂蜜之分。生蜂蜜用于祛热解毒有良好效果，性偏凉，而熟蜂蜜则是性温和，可以补中气，健脾胃。对于老年人有便秘的情况，可通过喝蜂蜜水来进行缓解和治疗。蜂蜜还具有着很好的止痛作用，脾胃虚寒的患者可选择使用蜂蜜水对脾胃进行调理，达到止疼功效。女性月经不调以及经期腹痛，都是可以饮用蜂蜜水来进行缓解疼痛的。不过三岁以下的小孩子尽量不喝蜂蜜水，避免出现感染。
黑芝麻的功效与作用以及禁忌是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
黑芝麻是常见的油料作物，这种食物中含有丰富的不饱和脂肪酸。黑芝麻具有补钙、降血压、滋润头发、美容养颜的效果。黑芝麻中含有丰富的维生素e，而且有丰富的矿物质，具有养血滋阴和润肠的功效。黑芝麻虽然好，但是也有一些禁忌事项，对于慢性肠炎和腹泻患者是要禁忌吃的。黑芝麻适合肝肾不足的患者，头晕、眼花、耳聋耳鸣、头发干枯患者，同时适合身体虚弱和贫血的人群。在吃黑芝麻时不可与鸡肉同时吃，否则容易出现中毒。
桥本氏甲状腺炎饮食禁忌
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎的患者要少食多餐。由于患者体内消耗较快，对饮食的需求比健康人多，因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量。桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素，容易加快肠胃蠕动导致腹泻。患者体内本来含碘元素较多，如果继续食用刺激性食物、浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物，不仅不利于病情的恢复，而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化，导致甲减等疾病。
胆囊壁胆固醇结晶是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当胆囊壁上有出现胆固醇结晶的情况，这种是胆囊结石早期的一种症状，可能是由于胆汁淤积或者胆囊浓缩功能发生异常造成的，如果反复进行发作很容易引发胆囊结石。同时患者还会伴随着出现右上腹部疼痛，还会有绞痛的情况，特别是吃了油腻和高胆固醇的食物之后，症状会变得更加严重。平常要注意饮食结构，以容易消化和清淡为主，多吃点新鲜的蔬菜和蔬果。定期做好复查，少吃多餐，如果反复发作最好选择手术进行治疗，把胆囊给切除，手术之后需要调整饮食，避免吃高脂肪的食物。
胆囊结石不能吃什么食物好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石不可以吃鸡肉，鸡蛋，胡椒，羊肉四种食物。一、羊肉，羊肉是温补性食物中的其中一种，胆结石胆囊炎的患者大部分都是湿热胆经过盛，所以羊肉是不可以食用的。二、胡椒，胡椒性热味辛，辣椒，花椒等属于刺激性食物，因为燥热胡椒辛辣等刺激性食物具医生认为是会容易是使胆囊出现强烈收缩而产生胆绞痛的。而且故为辛热助火的食物是必须忌食的，所以根据中医的认证大多数的胆结石都是属于中医的。三、鸡肉，因为肌肉属于性温味甘肥腻的食物，因为肌肉会引起胆结石的患者出现胆绞痛，所以患有胆结石的患者是禁止食用鸡肉的。四、鸡蛋，鸡蛋为性平味甘类的食物，因为鸡蛋的作用是滋阴润燥养血补益，所以患有胆囊类疾病的患者需要忌食的，虽然胆结石的因素之一就是使胆固醇代谢失调，但是蛋类食物含有的胆固醇太高，所以胆囊类的疾病是禁止食用蛋类食物的。
甲状腺癌术后饮食禁忌是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当做完了甲状腺癌手术之后，患者在饮食方面要多注意下，通常都是选择低碘的饮食，平常可以选择多吃一点蛋白质丰富或者维生素含量高的食物，也应该适当吃点容易促进消化的食物。特别是对于甲状腺癌手术的患者而言，饮食应该多样化，还要定时和定量，确保营养均衡。另外最好不要去吃太多的海鲜，同时也不要去吃很多海底动植物，常见的就是海底的干货，比如紫菜或者海带等这些食物最好不要吃，以免让身体无法得到更好的恢复，另外就是有些蔬菜也要少吃。
胆囊结石手术后多久可以恢复呢？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
胆囊结石手术一般是在腹腔镜下进行胆囊切除术，它属于微创手术，对于患者的腹壁和内部的创伤都是比较小的，术后疼痛感也相对比较轻，并且容易恢复。在手术后6-8个小时左右，患者就能够下地活动，自行上厕所。术后前两天需要观察肛门排气情况以及肠鸣音是否已经恢复正常。恢复期间要鼓励患者下地活动，饮食方面要做到低脂清淡，适量的吃一些流质及半流质食品，不建议喝鱼汤，骨头汤等，可能会造成排泄不畅，肠道积气等引起不适。患者在手术之后还要进行血生化超声影像检查，等到病情恢复良好之后就可以出院，大概需要2-3天左右。
出水痘的饮食禁忌有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出水痘的饮食禁忌有：葱、姜、蒜、辣椒，或是生冷刺激性的食物，油炸食品，各种鱼虾、海鲜、羊肉、狗肉等等。这些食物都会加重水痘的情况。另外，在患病期间也需要注意多吃一些清淡，易消化的食物，比如常见的粥类、面片、面条等，或是选择蔬菜、水果。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
胆囊结石吃什么可以化掉？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石一般包括胆固醇结石、以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。目前医学研究还未实现通过药物治愈胆囊结石的方法，也没有任何药物能够将其融化。现有药物只能缓解炎症的发作频率，用以缓解患者的痛苦，通常只能起到辅助性作用。治疗胆结石的唯一方法，就是通过手术切除胆囊结石。最常见的是腹腔镜胆囊切除手术，此种方法属于微创手术，具有创口小、恢复快、疼痛轻的优点。胆囊结石患者不用过于忧虑，该病只要尽早治疗，并不会有严重的后果。
胆囊息肉禁忌吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果属于单纯性的胆囊息肉，并没有合并胆囊炎、胆结石等其他症状在饮食方面没有太多禁忌，只要保持正常的饮食即可。如果胆囊息肉合并有胆囊炎、胆囊结石等其他胆囊疾病，在饮食方面要以低脂、清淡类的食物为主，不可以吃烧烤、火锅以及蛋黄等油腻性的食物，即便是油煎或者是油炸类的食物也要少吃，以免加重局部炎症反应。胆囊息肉属于良性病变，如果息肉较小，定期到医院复查即可，如果合并有胆结石，则需要及时的进行手术治疗。总之，对于胆囊息肉患者在饮食方面要根据自身的实际病情而定，如果属于单纯性的胆囊息肉，并没有合并其他疾病，在饮食上没有过多的禁忌，以低脂类的饮食即可。
胆结石最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张，因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时，其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者，以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗，主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗，同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。
胆囊结石怎么治最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石患者体内有很大的可能还会有胆囊炎的存在，这会导致患者身体上会出现右上腹部的疼痛不适甚至是肝绞痛的症状。出现这种症状的患者最好的治疗方式是通过手术进行胆囊的切除，比如进行腹腔镜胆囊切除或者是传统的开腹胆囊切除。症状较轻的可以先通过一些消炎利胆的药物缓解症状。对于无相关症状的胆囊结石，不一定非要进行预防性的胆囊切除，建议先进入观察期，定期检查，注意调理饮食，需清淡易消化且忌辛辣、刺激、生冷、油腻，若观察期间出现右上腹疼痛或是梗阻性黄疸等症状可以考虑进行手术切除。
胆囊结石有什么药可治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患有了胆囊结石，可以使用熊去氧胆酸片或者用鹅去氧胆酸片，这些药物都可以帮忙溶石，但如果长时间服用这些药物的话，会产生非常大的副作用。其次，使用这些药物之后，胆囊结石会变小，但是它很容易残留在胆囊颈当中，这样就很容易感染急性胆囊炎，甚至会进入胆总管，引发急性胆总管炎和胆源性胰腺炎。一旦患有这些疾病所导致的并发症更加严重，因此并不建议用药物来治疗胆囊结石。如果已经患有了胆囊炎，可以用消炎药减轻症状，出现了胆绞痛，可以用654-2的药物解痉，缓解病人的疼痛感。
胆囊息肉症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是一种非常常见的症状，如果患者所患的胆囊息肉体积比较小的话一般是不会出现明显的临床症状的，特别是直径在五毫米或者五毫米以下的胆囊息肉一般不会对患者的身体造成影响。此类型的胆囊息肉大多是体检的时候发现的，如果没有出现胆囊结石的话也不会有疼痛感。如果患者的胆囊结石体积比较大的话，可能在胆囊排空胆汁的过程中造成胆囊堵塞，进而就有可能造成胆囊痉挛，最终患者就会感觉到上腹部出现疼痛感。特别是在进食之后，患者的疼痛感会表现的更为明显。如果患者有胆囊息肉的话会出现一些炎症反应。
胆囊切除饮食需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下，胆囊是要参与人体的消化吸收的过程的，胆囊切除后在日常饮食中，患者应该避免进食高胆固醇、高油脂的食物，如动物内脏等，需遵循低盐低脂饮食的原则。均衡膳食，可多摄入富含维生素和微量元素的瓜果蔬菜，其中含有大量人体需要的维生素和微量元素和矿物质，适量增加摄入，有利于维护肝功能正常。另外，应养成规律饮食的好习惯，不可暴饮暴食，避免刺激性食物的，以容易消化的流质饮食为主，最好不要吃辛辣刺激性的食物。合理的调整饮食，提高优质蛋白食物的摄入比例。降低胆汁的淤积，继发胆道结石的形成的可能性，有利于胆囊手术以后患者的恢复。术后患者应遵医嘱，定期复查，把握身体实时情况。
胆囊结石需要吃什么药治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石出现以后，需要用可以利胆药物、消石药物来治疗。消石药物有很多种，比如牛磺熊去氧胆酸、优思弗熊去氧胆酸等，这些药物有着溶石的作用，但是不建议患病以后去盲目溶石的，当溶石后就会有泥沙样的结石在胆囊壁上，或者是脱落到胆管当中，可能会导致胆管炎、胰腺炎等疾病的发生，危害也是非常大的。胆囊结石事需要具体治疗的去专业的肝胆科就诊医治。
胆囊结晶是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石是由胆囊结晶形成了，当胆囊内部的胆固醇浓度太高时，或者卵磷脂浓度过低，都会有胆固醇析出，析出的胆固醇就是胆囊结晶。如果胆囊结晶不消失，就会导致胆囊结石，不过正常情况下这种胆囊结晶是会自己消失的，不用过于担心，而且在临床上，相关的病例并不是很明显。如果已经有了胆囊结晶，平时一定要注重饮食调节，尤其是不能吃胆固醇高的食物，也不要使用避孕药、减肥药等。
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