专家问答
心脏支架后活了30年还能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

心脏支架后能够活多久，还需要根据目前你的心脏功能而定。除此之外，也是要参考一下冠脉血管通畅情况来判断。

所以，想要知道能活多久，需要到医院进行检查，例如：心电图、心脏彩色多普勒等等。进行一次全面的评估。如果你的经济条件允许，建议还可以做一下行冠脉造影检查，这样的话，就能够更好的判断支架通畅情况。

如果，你的心功能较好，支架疏通的话，你的身体在没有其他疾病的情况下，还是可以活很长时间的。

2020-02-10
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我吃了30年安眠药有哪些影响？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
安眠药能够很好的改善人们在晚上睡眠的质量和效果，但是服用安眠药一定要按照一定的剂量，如果长时间的服用安眠药，那么可能会产生一定的副作用。比如在神经系统方面会有影响，导致记忆力衰退、头晕，没有精神，甚至知觉减退，如果症状比较严重的人群，还可能会出现抽搐、瞳孔扩大和昏迷的情况。另外长时间服用安眠药还可能会对循环系统以及呼吸系统有影响，在早期时呼吸的速率会变慢，没有规则，如果症状严重则是呼吸困难，血压高速下降，出现心率衰竭等等。
心脏支架后气短原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架后气短，一般有以下几种原因：首先，冠状动脉供血不足。心脏支架植入术后的患者通常会出现多血管病变或一条血管上的多种病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏不能接受足够的血液供应和氧气供应，导致部分心肌缺血。因此，心脏病患者经常感到气短伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，在正常情况下，心脏支架植入术后的患者在剧烈运动时会出现气短和心悸。心脏支架术后患者只需短暂休息即可缓解这种情况，属于生理性气短，一般无其他伴随症状。
心脏做支架后还能活多久
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心脏支架手术是指将支架植入冠状动脉中。冠状动脉支架植入主要用于冠心病和心肌缺血的治疗。支架植入后可以让病人的生活更好，寿命更长，不存在还能存活多久的概念。心脏支架不仅可以改善心绞痛的症状和心肌血液的灌注，还能预防斑块破裂和心肌梗死，从而改善患者的远期预后效果。冠脉支架植入术后需多休息，避免过度劳累和紧张，同时需严格配合口服药物治疗，不能擅自停药，还需要定期复查，检查是否存在肝肾功能损伤或出血等症状。
60岁放支架还能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
放支架并不会影响寿命，当然前提是手术治疗后预后良好，没有出现其他并发症。在放入支架后，积极配合医生的治疗，通过口服药物进行预后治疗，再活20-30年也是有可能的。但如果手术后，不仅不配合治疗，还维持不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒之类的，那是绝对不利于预后的。除了不良生活习惯外，剧烈的运动以及辛苦的劳作，会引发心脏并发症，也是会影响寿命的。
心脏支架后需要注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏植入支架之后，一定要根据医嘱按时吃药，特别是双联抗血小板药物一定要坚持吃，常见的就是阿司匹林、替格瑞洛、波立维等，这些都是双联的抗血小板药物，一般病人需要服用一年至一年半的时间，另一种需要长期服用的药就是他汀药物。无论病人的血脂是高还是低，一定要将血脂胆固醇的水平保持平衡，想要达到这个标准就需要长期服用药物来帮助。另外，病人在生活中要做到低盐、低脂的饮食，可以配合适当的运动，但不能做剧烈运动。病人要使自己的血糖保持正常，可以使用胰岛素、降糖药物来协助。病人还要戒烟，如果吸烟会使支架内堵塞、狭窄，从而出现缺血胸痛。
老人中风后还能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老人中风之后的寿命是没有确切的数字的，主要是看老人发病的程度是否严重。如果症状比较轻微，坚持长期用药来进行控制的话，那么是可以长期存活的。但是有些老人会有神志不清的症状，需要长期卧床，除了进行药物控制，还需要必要的营养支持，以及康复锻炼。此外，还要在平时做好护理，防止并发症的出现。很多中风的老人会出现泌尿系统的感染以及肺部的感染等情况，如果不能得到规范的处理，那么是会影响寿命的。根据调查显示，很多脑中风患者都是可以活5到10年的，也有少数可以活15年到20年。
得了冠状病毒的人还能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感染的新型冠状病毒能存活多久因人而异。症状轻微的病人大约在一周内就能自愈。有些患者可能会出现发热、干咳等症状，这些症状经治疗后可以治愈，恢复后可以存活很长时间。然而，症状严重的患者，尤其是那些患有基本疾病的患者，抵抗力较弱。感染新型冠状病毒后，出现急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒、慢性病并发症等。很容易发生，甚至可能导致死亡。
肝癌晚期还能活多久？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果肝癌进入了晚期，那么可治疗的手段就比较有限。现在肝癌的晚期治疗方法主要是进行分子靶向治疗，而分子靶向治疗一般都是以索拉菲尼治疗为主，经过了索拉菲尼医治之后，就可以起到帮助延长患者存活时间将近三个月左右。很多人非常关心一个问题，那就是晚期肝癌究竟还能活多久。其实在一般的情况下我们会使用中位生存期，如果患者进入晚期阶段之后，中位生存期一般在10个月左右，或者长达1年，这个时间都不是绝对固定的，有些病人病情恶化的比较快，那么可生存的时间比较短。
得了艾滋病还能活多久
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
其实患上艾滋病之后，这种跟癌症不同，并不会出现马上死亡的情况，一般需要8到10年的时间才会进入到真正的发病期。而且进入到发病期之后也不意味着很快就会死亡，如果发现了自己感染上艾滋病病毒之后，需要及时去医院里面领取抗病毒的药物服用，坚持长期服用这种抗病毒的药物，对患者的生命并不会造成什么太大的影响，依然还是可以长期生活下去。不过要是知道自己被感染上艾滋病毒，却没有去积极治疗，从而引发了各种感染，这样的情况下很容易引发死亡。
心衰三级还能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心衰三级属于病情比较严重的情况，即使患者进行很轻的体力活动，也可能引起心力衰竭。至于三级心衰的患者还能活多久，具体与患者的病况及是否进行相关治疗有关。研究表明心力衰竭的病人4年的死亡率高达50%，严重心衰的患者，1年的死亡率高达50%。相对来说，心衰三级患者的死亡率比较高。所以一定要按时口服相关的二级预防用药，同时要结合生活方式的干预，才可以尽最大可能延长患者的生存期限，降低死亡率。
肺癌晚期呼吸困难还能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌晚期出现的呼吸困难和存活时间长短没有绝对的联系。之所以会出现呼吸困难，原因有二个方面：其一、随着肺部肿瘤的发展，可能会压迫到患者的呼吸道导致呼吸困难。如果不能及时治疗和缓解，患者的存活时间很短。如果能及时的进行治疗，比如放化疗、靶向药物治疗等可以使肿瘤缩小，就能缓解患者的呼吸困难症状，延长存活的时间。其二、因为肺炎及胸腔积液导致的呼吸困难，如果能及时的进行抗炎治疗或者抽液治疗则可以帮助患者有效缓解呼吸困难，延长存活时间。
胃癌晚期还能活多长时间？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌晚期一般寿命是在一年左右，大部分则是在6个月到10个月之间，不过根据个人的情况不同，也存在着很大的差异。如果病症比较严重，而且患者又不进行治疗，或者治疗的效果不好，存活时间则是三个月到6个月之间。有些患者通过化疗并且达到很好疗效，最低也会生存10个月，甚至是更长时间。还有一部分患者是靶向治疗和化疗进行结合，搭配中药治疗，甚至在临床上可达到治愈。
30岁还能矫正牙齿么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
30岁是可以进行对牙齿的矫正的，但是因为30岁的时候牙齿已经发育完整，那么所需要的时间会比青少年的时间要长。看过牙医之后，大夫会根据牙齿的实际状况制定最适合的方法。矫正牙齿之后可能会出现牙结石，不过不需要太担心，每天注意口腔的卫生，牙结石就会慢慢消退。牙齿矫正在任何年龄段都可以进行，但是不同年龄矫正牙齿之后存在的问题也不一样，一般12岁到18岁左右进行牙齿矫正的话，恢复情况会比较好，矫正速度相对比较快。
心脏支架有22年了有问题吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下国产支架大概可以使用10~20年左右，如果是带药支架，使用的时间也会相应延长。安装心脏支架是为了能够将狭窄的血管撑开，起到疏通的作用，不然很有可能会引起心肌缺血、缺氧、坏死等情况，心脏支架使用了22年，最好是到医院做相关的检查，看一下是否需要对症处理。
心脏支架手术后有哪些注意事项
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
进行心脏手术后，患者也需要多注意以下事项。1、 术后检查。接受过心脏手术的患者在手术后需要进行心电图检查，并且观察心肌缺血的情况，并且观察手术部位是否有出血情况。2、术后治疗。心脏支架只能得到缓解作用，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化，多数患者在手术后还是需要进行冠心病的治疗。3、日常生活注意。首先在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，注意饮食问题，并且要控制血糖。、多运动、戒烟戒酒等等。4、术后随访。手术后的患者要配合医生做好定期随访，建议在一年内做一次造影检查。
45岁患高血压能活多久
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
45岁患有高血压不能直接说明生命受到了威胁，但是调理不当影响也是非常大的。如果患者在日后的生活中积极有效的进行调理，尤其治疗得当，高血压是可以得到缓解的，而且生存期也是比较长的，比如再活个30年也并非不可能。当然，如果患高血压后血压还得不到控制，则可能会引起一些并发症的出现，像糖尿病以及冠心病，这些疾病都是影响生命的重要因素。总体来说，患高血压是需要得到有效的控制治疗的，注意健康的饮食习惯，长期的运动锻炼都能有效的延长生存时间。
心脏移植后能活多久
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
从整个国际的角度来看，做了心脏移植之后，往往90%的可能性可以存活一年，80%的可能性存活三年，70%的可能性存活5年。中国做心脏移植存活几率要比国际上稍微高一点，如果在中国做了心脏移植，97%的几率可存活一年，95%的几率存活三年，88%的几率存活5年。做了心脏移植手术的患者，存活时间最长的存活了30年，该患者因为脑血管出现意外死亡。
甲状腺癌能活30年吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是临床上比较常见的一种疾病，至于能不能货30年，这与恶性程度以及治疗的疗效有关。如果甲状腺癌通过手术治疗，取得了很好的疗效，多数情况下是可以活30年的，情况好的话，寿命不会受到影响。但是如果存在远处淋巴结或器官转移现象，就算经过手术治疗，也基本活不过5年，因此一般不能活30年。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
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