专家问答
新生儿一直睡觉怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

新生儿通常在正常情况下，每天的睡眠时间是在18-22小时。

新生儿时期，宝宝正处在生长发育的关键时期，保持充足的睡眠对于身体发育是有好处的。这段时间家长可以对宝宝的身体发育具体情况以及饮食等进行细心的观察。

只要饮食以及排便情况都属于正常范围，身体并没有出现有明显的不舒服，睡眠时间长也是可以的。但是如果发现宝宝对光、声音等的反应相对比较迟钝，或者是饮食、排便等情况都比较差的话，则很可能是由于身体出现有某些问题，就需要及时进行各种检查和治疗。

2020-03-18
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体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
人总是想睡觉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人总想睡觉有很多因素造成，一般是因为晚上睡眠不好，失眠，神经衰弱等因素，引起精神不好总想睡觉。也有可能是生理性因素，如，劳累过度等。还有服用的药物引起的药物性的犯困，嗜睡。还有营养因素，身体缺乏蛋白质等营养，也容易引起嗜睡，还会出现注意力不集中的现象。另外，精神因素影响，如患有精神疾病和抑郁症也可能出现爱睡觉表现。还有糖尿病患者，血糖不稳定出现代谢障碍，无法正常供应脑组织所需营养，从而出现犯困，总想睡觉的症状表现。
新生儿大便黄中带绿是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿大便发黄并带有绿色，可能是因为以下的几种情况。第一、受凉而引起的，新生儿如果肚子受凉，胃肠蠕动就会加快，而新生儿的肠道之中含有胆绿素，在经过肠道的细菌进行分解之后变成胆黄素就会导致新生儿大便发黄。但是胆黄素如果没有完全还原，那么新生儿肠道中的胆绿素也会排出，就会导致大便之中发黄并带有绿色，对此只需要多注重保暖就行。第二、急性肠炎，对于新生儿大便发黄并带有绿色，也可能是因为肠道受到了炎症的刺激，而导致肠胃蠕动变快，使得胆绿素增加，对此需进行抗感染治疗。
右眼皮一直跳是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围一圈肌肉也是叫做眼轮匝肌，如果患者期间出现肌肉疲劳以及精神压力等情况，此时会易出现不自主的收缩，不能自主意识的控制。一般这种情况期间要保证有充足的睡眠精神放松后，是可以缓解症状。但针对比较严重的患者，通过休息无法缓解，此时可采取一些药物来治疗，比如可在医生的指导下采用营养神经或者注射肉毒素来改善症状。
下眼皮一直跳是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼皮一直跳一般是由于睡眠不足、眼睛过于疲劳致使局部肌肉痉挛所致，也可能是由于某些眼部炎症疾病引起的症状表现。如果是由于眼部疲劳所致，则需要谨遵医嘱，应用抗疲劳眼药水滴眼缓解，如果是由于炎症疾病所致，则需要应用左氧氟沙星滴眼液等进行治疗。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
新生儿一直睡觉不吃奶怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新生儿总是睡觉不吃奶，要通过具体情况来分析：第一种，出生不到1天的宝宝，睡眠时间是18个小时到21个小时，一天大多时间都在睡觉，如果宝宝醒来以后的精神状态还可以，而且吸吮有力，这种情况是生理状态的，不用处理。第二种，若是包裹的太严实或宝宝周围环境的温度较高，那么宝宝会认为自己还在母亲肚子里，就会继续睡觉，不吃奶。如果是这样的情况，可以通过降低周围环境的温度或不要把宝宝裹得太严实改善。第三种，宝宝在保温箱里面待过，出院后会有一种错觉，就会睡觉多、不吃奶。
新生儿抱着不哭放下就哭是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿出现抱着不哭放下就哭多是有以下两种情况，一是家长的长期不良习惯导致的。有的家长每天长时间的抱着新生儿，就连新生儿在睡觉时也抱着，这样时间久了就会给新生儿养生抱着的习惯，一旦把新生儿放到床上时，新生儿就会马上感觉到不适应或者是不安全，自然就会哭闹不停，直到再次抱起来为止。这种情况需要家长慢慢纠正经常抱着的习惯，让新生儿一点点的适应自己睡觉，时间长了就不会再哭闹。二是新生儿腹痛引起的。当新生儿出现了胃肠功能紊乱时，就会有断断续续的腹痛感，如果是抱着时腹痛会减轻，这时一旦家长放下就会哭不停，这种情况还是需要引起家长重视的。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
眼皮肿是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼皮肿的原因有很多的，第1种原因就是我们平时没有休息好，早上起来眼睛就会肿肿的。还有一些人在睡觉之前喝了很多水，第2天起来眼皮也很肿。第2种原因就是跟我自身是有关系的，如果患者有肾病，肾源性或者心源性都会有眼皮肿的情况的。另外患者要观察一下自己是单侧眼皮肿还是双侧眼皮肿，如果双侧眼皮都肿，最好要到医院检查一下。
总是犯困想睡觉是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是小孩在短时间内出现犯困，想睡觉，很可能是由于近期睡眠不足或者是服用某些药物，参加过于剧烈的运动等原因引起的。另外总是犯困，想睡觉也可能会和会儿长时间挑食，引起某些营养元素缺乏，比如锌、钙等有关系。由于环境原因引起血铅过高，或者是身体存在有某些影响神经系统发育的疾病，也会引起小儿犯困。部分患儿在临床上还可能会存在有情绪方面的问题，如抑郁症，患儿还会出现疲乏无力、食欲减少、兴趣下降等表现，这时需要及时综合身体情况，明确具体病因。
左眼一直跳怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
左边眼皮出现持续性跳动，可能与平时休息睡眠不足、贫血等原因有关，此外，如果结膜或者角膜出现炎症也是会出现这种情况的。眼皮跳动的医学术语是眼睑震颤，从生理的角度上看就是眼睑内的肌肉，也就是轮匝肌发生了痉挛，从而表现为反复收缩的症状。而这种症状的原因主要有这两种：一是休息不足、贫血或者过度烟酒所导致的；二是与眼部疾病有关，比如结膜炎、角膜炎、近视、远视、散光等。所以，日常生活中要注意休息，症状程度严重可以口服奎宁，如果长期反复的，就建议去医院治疗。
小孩夜里磨牙怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
夜里磨牙的情况不只是在小孩身上才会有，许多成年人老年人身上也会有，主要原因有：一，肚子里有蛔虫使孩子睡得不安稳，出现磨牙磨牙的症状，二，晚餐吃得过饱或者是临睡前加餐引起磨牙，三，缺乏维生素d，患有佝偻病的孩子常常出现多汗，夜惊，烦躁不安和夜间磨牙，四，精神因素，神经系统过于兴奋，压力大会出现夜间磨牙，五，牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大，或长期用一侧牙咀嚼，牙齿咬合关系不好，发生下颚关节功能紊乱也会引起夜间磨牙，遇到这些情况我们可以购买驱虫药给孩子驱虫，平时养成良好的卫生习惯，勤洗手，不吃不干净的食物，给孩子补充维生素d，钙片等，平时多晒太阳，经常和老师孩子沟通，解除他的心理压力或者定期带孩子去看牙医生，根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
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