专家问答
人总是想睡觉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

人总想睡觉有很多因素造成，一般是因为晚上睡眠不好，失眠，神经衰弱等因素，引起精神不好总想睡觉。

也有可能是生理性因素，如，劳累过度等。还有服用的药物引起的药物性的犯困，嗜睡。还有营养因素，身体缺乏蛋白质等营养，也容易引起嗜睡，还会出现注意力不集中的现象。

另外，精神因素影响，如患有精神疾病和抑郁症也可能出现爱睡觉表现。还有糖尿病患者，血糖不稳定出现代谢障碍，无法正常供应脑组织所需营养，从而出现犯困，总想睡觉的症状表现。

2020-03-12
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总是犯困想睡觉是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是小孩在短时间内出现犯困，想睡觉，很可能是由于近期睡眠不足或者是服用某些药物，参加过于剧烈的运动等原因引起的。另外总是犯困，想睡觉也可能会和会儿长时间挑食，引起某些营养元素缺乏，比如锌、钙等有关系。由于环境原因引起血铅过高，或者是身体存在有某些影响神经系统发育的疾病，也会引起小儿犯困。部分患儿在临床上还可能会存在有情绪方面的问题，如抑郁症，患儿还会出现疲乏无力、食欲减少、兴趣下降等表现，这时需要及时综合身体情况，明确具体病因。
总是打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝一般和饮食受风、暴饮暴食、脾胃虚弱等原因有关系，它其实就是膈肌出现痉挛的一种表现。发现有这种情况在饮食方面要多加注意，首先就是少吃辛辣刺激性食物，另外生冷、不容易被消化的食物也要尽量少吃。出现打嗝想要尽快缓解，可以通过反复弯腰、轻拍后背、反复憋气深呼吸、按摩腹部等等的方法进行处理。一般通过这些方法能够尽快好转。对于肠胃功能不是很好的人群，可以在饭前适量的吃一些莫沙必利、马丁啉来促进胃肠动力。如果仍然没有好转，则看是否是存在有膈肌及周围病变。
咳嗽干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人都出现过咳嗽、干呕、想吐的症状，这是因为有呼吸道的炎症，尤其是咽喉部。出现这种情况主要有以下几种原因：1、咽喉部属于呼吸道和消化道共同的通道，如果发生炎症的情况，会出现充血和水肿，对于咽喉部有一种刺激感，会导致咳嗽的现象发生。2、咽喉部是消化系统的通道，也会引起消化系统的症状，比如干呕、想吐。3、咳嗽的时候会造成胸腔的压力升高，进而会导致腹腔的压力增高，腹腔的压力一旦增高，会压迫胃部，导致干呕、想吐的症状。综合以上所述，所以会出现咳嗽、干呕、想吐。出现这种情况时，需要使用缓解咳嗽的药物治疗，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂。如果干咳比较严重，还可以服用非那根止咳糖浆，缓解咳嗽、干呕、想吐的症状。因为出现上述的症状时要及时就医，听从医嘱。
老是干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人有干呕想吐的症状，而导致干呕想吐的原因很多，临床上常见的有以下几种：1、饮食不当或吃了生冷不洁的食物。近些年比较盛行的生鱼片、刺身等就让很多人的肠胃受不了，多表现为恶心、胃胀、呕吐、拉肚子等，而这些食物中可能含有幽门螺旋杆菌和沙门氏菌，可以引发胃肠炎症，建议少吃或不吃；2、有性生活史的育龄期女性怀孕初期的早孕反应，一般伴有停经、嗜睡乏力等症状；3、胃肠疾患引起的胃肠功能紊乱，常伴有胃胀、打嗝、消化不良等症；4、胃肠道梗阻，比如幽门梗阻、机械性肠梗阻等使食物不能正常下行导致干呕想吐。患者应辨明病因及时治疗，才能取得很好的治疗效果。
早上起床想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来出现反胃、呕吐的情况，可能是消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等因素导致的。夜间胃肠道蠕动速度减慢，因此消化不良在早上的情况会更明显。若恶心、想吐情况是慢性胃炎、胃动力不足导致的，患者可以通过口服吗丁啉、西米替丁等进行治疗；若患者的症状是消化不良可服用保和丸、健胃消食片等药物进行调理；若是幽门螺杆菌感染可以用四联疗法来根除。饮食方面患者要少吃或不吃生冷、辛辣油腻等刺激性食物，要注意清淡饮食。要减少环境对于精神的刺激。早上想吐、反胃的症状也有可能是因为患者患有肝胆系统疾病或者胰腺疾病。育龄期女性如果出现恶心、呕吐的症状，同时伴随月经延期，就要考虑是否怀孕。
头晕乏力没精神想睡觉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕乏力、想睡觉、困乏、无精打采可能是因为患者有慢性脑供血不足的疾病。中老年人脑血管动脉粥样硬化，血管壁增厚管腔会变得越来越狭窄。这样的话，血液回流进入脑部的血流量就会减少。一般脑部每分钟需要800-1000毫升血液供给，然而血管硬化狭窄后，远远达不到这个值，患者就会出现脑供血不足而出现头晕眼花、困顿乏力等不适症状。另外血液粘滞度增加，会使血流动力学减慢，血液流向脑部的速度就会减慢，供血不足，患者也会出现没精神想睡觉等精神症状。
肚子难受想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子难受想吐，多半是胃肠型感冒引起的。胃肠型感冒可能是病毒感染引起的也可能是细菌感染引起的，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，建议去医院化验血常规、便常规。查明原因，对症用药。如果是细菌感染导致的，可以使用抗生素；如果是病毒感染导致的，可以口服或静脉输注抗病毒药物。如果多次恶心、呕吐或腹泻，就要注意及时补充水分，因为呕吐和腹泻会导致离子失衡。建议口服糖盐水，可以补充能量和丢失的钠或钾离子。
头晕恶心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人们出现头晕恶心的症状，很可能是以下情况。1、中枢神经系统疾病。首先这类疾病就会导致小脑受累，从而出现以上症状。2、外周疾病。良性位置性眩晕，这时候也会伴随恶心呕吐，体位变动诱发的短暂眩晕等等。3、前庭神经元炎。这样的疾病持续时间会比较长，主要表现为前庭性偏头痛的眩晕。并且持续时间在5分钟至72小时。
小腹痛还想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹痛是临床上常见的一种腹部疾病症状，常发生于急性肠胃炎、胆囊炎症等。伴随呕吐的服用多是由食物刺激引起，临床典型可见上吐下泻症状。长期的反流性食管炎易可出现呕吐症状。剧烈的腹痛常是由于胆囊炎所致，可伴或不伴有恶心呕吐症状，进食油腻食物时可加重症状为此病与其他疾病的鉴别方法。若患者为女性应排除妊娠的影响。值得注意的是，情绪因素也可出现此症状。对于轻微的疼痛可进行观察，若疼痛剧烈建议专业科室就诊治疗。
总是想哭是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕所引起的连锁反应是有不同的，轻者只是感觉天旋地转，然而严重的人只要一翻身或者一坐列，马上就感到恶心呕吐，甚至还有人头晕不是很厉害，但是呕吐很厉害。所以经常医生会将头晕与急性胃肠炎混淆治疗。如果头晕的患者去医院治疗，遇到有经验的医生，只要通过简单的几轮谈话就可以将患者推荐到相应的科室。
肚子老是不舒服想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子老是不舒服想大便，如果是大便性状的改变引起的，建议检查大便常规，如果是潜血阴性，则可能是功能性肠病，如肠易激综合征。肠易激综合征在年轻人中更常见，且女性多于男性，发病原因与精神和心理因素有关，平时由于学习压力或者工作压力导致的焦虑、抑郁等，都有可能会导致肠道功能障碍。肠道功能障碍伴有腹部不适，但是这种疾病一般不会影响整体健康。所以如果总是感到不舒服想大便，建议去医院看医生，进行对症治疗。
老是想尿怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
总的想要尿尿一般是因为尿路刺激导致的，也就是尿路感染。尿路感染的患者会出现尿急、尿痛以及尿频等症状。总是想要尿尿肯定是不正常的，建议到三甲医院做一个尿常规检查，检查一下尿液中是否有白细胞。另外还需要做一个泌尿系统的彩超检查，检查检查肾脏有没有结石的情况，还需要做一个输尿管的检查。确定是什么原因之后采取有效的方式来治疗，可以使用抗生素治疗，比如使用左氧氟沙星。在治疗尿路感染期间需要多喝水，多排尿，这样可以促进治疗。抗生素不能随便使用，需要遵循医嘱，避免出现副作用。如果抗生素不能正确使用的话，很容易引起一些副作用，需要重视。尿路感染的菌群不同，治疗的方式也是不同的，所以需要根据检测的结果来使用适合的药物治疗疾病。
眼睛总是流泪是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
正常的流眼泪是为了保持眼睛的湿润，如果眼睛过干会影响到我们正常视物。但如果眼睛常常流泪则可能是病理性的，比如泪管堵塞。眼泪排出体外需要通道，泪管与鼻腔相连，正常情况下一部分泪液会通过泪管进入鼻腔，如果通往鼻腔的通道被堵，眼泪只能从眼睛的泪点处排出从而引发常常流泪。另外各种眼部的炎症也会因为刺激到眼睛而引发泪液分泌过多导致常常流泪。
头疼浑身无力想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛的同时感觉到浑身无力伴随，有想呕吐这些症状，考虑会和精神因素有关，比如焦虑。焦虑症患者平时还可能会伴随有头晕、入睡困难、呕吐、心烦意乱、焦躁不安、胸闷、心悸等等的症状。治疗的时候可以使用一些抗焦虑药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。头痛浑身无力这种症状也可能是由于身体发热引起的，体温升高的时候，患者也会伴随有头晕、头痛、恶心等。这时就需要积极寻找具体的疾病，然后做针对性治疗，临床常见原因包括中枢神经系统感染、泌尿系统感染等。
总是想睡觉是什么原因呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
经常想睡觉可能是和睡眠不足有关，由于休息不好引起的脑疲劳。对于中老年人来说，比如40-50岁的人，会经常出现困倦打瞌睡等症状，这个就要考虑是脑供血不足的可能了，最常见的是颈椎病或者是脑动脉硬化的患者。这类患者因为颈椎增生压迫了椎管内的血管和神经，致使大脑血液循环障碍，供血不足，所以就会出现头晕、想睡觉等症状。如果患者有以上症状，建议患者去医院检查头颅核磁共振，诊断病因，然后对症治疗，切不可擅自服用药物进行治疗。
经常想小便是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经常想小便往往和三大原因有关，首先，要查明是否和泌尿系统感染有关，其次，要查明是否为精神性的尿频，最后，女性患者要查明是否存在膀胱过度活动的情况，男性患者要查明是否患有前列腺炎。如果是精神因素引起的尿频，在做尿常规时，检查结果往往是正常的，通过转移注意力的方式，可以明显改善尿频的症状，比如做一些自己感兴趣的事情就不会出现经常想要小便的症状，往往就是精神性尿频。如果尿常规检查发现白细胞异常，往往是炎症刺激引起的尿频，需进行抗炎治疗，还需要多喝水、多排尿。如果是前列腺炎或者膀胱过度活动症引起的尿频，可进行前列腺炎检查、尿流动力学检查来诊断病情，然后进行规范化的治疗，大多数病人的尿频症状都能缓解。
老是犯困想睡觉是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果在生活中总是想犯困睡觉的话一般和脑部供血不足有关。脑供血不足指的是脑部供血无法达到充盈的现象，一旦出现这种情况，那么脑部会处于一个十分疲惫的状态，从而导致人没有精神浑身疲惫乏力，总是犯困睡觉。想要改善这种情况，可以去医院进行一个针对性的检查，找到产生供血不足的原因后，进行一个系统性的治疗。除了脑供血不足之外，如果身体患有糖尿病，高血压，冠心病，或者是本身肾气不足，气血两亏也会导致人总是想犯困睡觉，因此患者应该去医院进行一个系统性检查，找到具体病因进行针对性的治疗。
头晕呕心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕恶心的时候，可能是肠胃道疾病所造成的。最常见的就是肠胃炎，因为肠胃炎是会损伤到胃粘膜的，从而影响到消化道，所以可以通过服用消炎抗菌类的药物进行治疗，也可以选择益生菌，对肠道内的菌群进行调理。此外，如果处于妊娠期的话，也是会容易出现这种症状的，孕妇可以通过多休息，并且适当的吃一些酸性食物改善状况。另外还需要注意是否是小脑的病变，例如脑梗塞或者脑供血不足等。还有就是如果有贫血或者低血糖的人群，也是会容易经常出现头晕恶心的症状的，这种的话就需要平时加强营养的补充，服用不学一起的药物缓解症状。如果头晕恶心并且伴随着颈部疼痛的话，还有可能是颈椎病。所以要做检查明确。
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