专家问答
中耳胆脂瘤最佳治疗方式
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

小柴胡颗粒通常情况下不治咳嗽。小柴胡颗粒的作用是疏肝和胃，补虚散热，此药能够用以外感病，主要用于以口苦口臭、喉干、寒热往来、食欲不佳、胸闷气短、闹心等为病症的邪犯少阳征。

柴胡、党参、甘草、姜半夏、黄芪、大枣、生姜是此药成份的关键组成，蔗糖是辅材，成年人常用量为一天三次，一次一到三袋，用温水冲服，沒有准确的禁忌症和显著的副作用，在吃药期内，戒烟戒酒，不要吃油腻、辛辣、凉性的食物，也不宜服用滋补性中药，并且风寒感冒者不宜服用，孕妇，儿童，哺乳期女人，年老体衰的病人和身患尿毒症、血压高、心脏病、肝病肾病等病且比较严重的病人应当在大夫具体指导下服药。

假如出现吃药三天病人病症沒有减轻或高烧应当立即看医生就医，假如对该药品过敏或药品的特性发生改变，严禁服用，儿童用药务必在成年人监测下服用。

2020-03-31
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中耳炎胆脂瘤的治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎胆脂瘤的治疗原则是早发现早诊断早治疗，其治疗目的是要根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构，所以需要手术开刀治疗。术前检查有以下几种：1、耳镜检查：先天性的胆脂瘤在侵犯鼓膜之前鼓膜是完整的，但是会呈现灰白色而且是饱满的。2、听力检查：听力检查结果或基本正常，或者为传导性的听力损失，或者是混合性的听力损失，有部分患者会发生感音神经性耳聋。3、咽鼓管功能检查：咽鼓管功能显示正常或不良。4、影像学检查：经影像学检查乳突X片上较大的胆脂瘤可显示为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。5、高分辨CT扫描：显示为鼓室乳突密度增高影像，或者可伴有骨质的吸收破坏，其边缘整齐硬化，或者可有类“鸡蛋壳”的特征。中耳炎胆脂瘤的手术方式很多，具体方式的选择是根据病变范围，听力情况，乳突发育状况，咽鼓管功能表现及有无并发症来决定，主要有：上鼓室开放（关闭）式、乳突根治术、开放式等。无论何种方式，其首要目的是要彻底的清除胆脂瘤及病变，尽可能的达到术后干耳。
中耳胆脂瘤是什么病
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在实际的临床中，中耳胆脂瘤分为先天性胆脂瘤和获得性胆脂瘤两种类型，其中以获得性胆脂瘤最为多见。获得性胆脂瘤主要是由于咽鼓管异常造成的，当患者由于长期慢性的中耳炎等因素导致咽鼓管出现异常之后就会导致耳朵内形成鼓膜内陷袋，在内陷袋形成之后上皮碎屑就会在这之中形成堆积，如果不及时采取治疗手段的话堆积的上皮碎屑就会形成胆脂瘤。胆脂瘤对人体的危害是比较大的，有可能导致患者出现面瘫甚至颅内感染等问题，一旦发现中耳胆脂瘤的存在要注意及时治疗。
外耳道胆脂瘤怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵受伤之后出现感染或者病变，就有可能导致外耳道胆脂瘤，主要就是因为外耳道受伤之后，皮肤的上层组织慢慢掉落，之后积压在外耳道，从而外耳道就会被堵塞，造成听力逐渐下降。若该病发现的比较早，可以采取清除胆脂瘤的治疗方式，保持外耳道处于干燥的环境即可。但是，如果病变比较严重，甚至还需要做手术清除。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
耳道胆脂瘤是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平常的治疗中耳道胆脂瘤的多为两个方面，一种是原发性的耳道胆脂瘤，另一种是继发性的耳道胆脂瘤，不过两种都属于良性的病变。在临床的治疗中原发性的耳道胆脂瘤是比较常见的，可能是由于外耳道内发生较长时间的炎症，比如真菌感染或者是耳朵外道有异物残留这些都会使外耳道的基底细胞出现了快速生长的现象，致使上皮角快速脱落慢慢堆积而且还会出现不断向外扩张情况，严重压迫到外耳道的骨质，中间位置还可能出现了胆固醇结晶以及坏死的现象。一般情况下，在外耳道内会产生大量胆脂瘤囊皮，严重堵塞耳道，极有可能会出现耳鸣或者是听力下降的症状。如果再断续有感染还会出现耳朵疼痛或者头痛的现象，所在治疗的时候一定要全面的清除。
做外耳道胆脂瘤手术后多久才能恢复听力
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
外耳道胆脂瘤手术后恢复听力时间需要根据患者的自身情况决定。具体情况有：1、瘤体大。手术后术腔会肿胀，一般恢复时间是3个月左右。2、外耳道胆脂瘤。这种情况对听骨链以及中耳腔影响较低，术后对听力无多大影响。外耳道胆脂瘤早期积极治疗，治愈的效果会更快。该病有很大的破坏力，会破坏周围组织，也会侵犯中耳等部位。
左耳发热的预兆是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左耳发热的预兆可能是耳朵出现了疾病，如耳廓、外耳的一些急性炎症、中耳的炎症等，有些小宝宝左耳发热有可能出现了积食。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症，可以局部应用一些药物，也可以进行局部热疗和理疗等。如果耳热是由中耳炎引起的，就要治疗中耳炎了。而中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗，待炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。为了达到好的治疗效果，需根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗。另外，小宝宝耳朵发烧可能代表有积食出现，可以吃一些帮助消化的药来调理脾胃。
耳朵发热的预兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳热的预兆是一种民间说法，如左耳热和右耳热会带来什么样的好运，这是没有科学依据的。临床上，如果耳朵有发热症状，主要认为耳朵可能有一些疾病，从而引起耳朵发热。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症。一些药物可以局部应用，局部热疗和理疗也可以应用。如果耳热是由中耳炎引起的，可以用中耳炎来治疗。中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用一些药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗。炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗，所以没有科学的依据来预示耳热。。。
中耳炎用什么药物
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎具体用什么药物治疗，还要根据患者的实际病症而定，如果属于单纯性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗即可。但是在使用滴耳液时需要注意一些事项，如果耳部流脓较多，则需要先用双氧水清洗外耳道，之后用棉签将双氧水擦拭干净，再滴入滴耳液，否则会影响到药效。其次，如果脓液量较少，但是穿孔比较大，则不适合用粉剂，否则容易堵塞外耳道。最后，禁忌选择腐蚀性的滴耳液。如果出现鼓膜穿孔，则要禁忌选择苯酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎症状比较明显，在治疗上应该以足量、足疗程为原则，彻底治愈疾病，否则容易反复发作，诱发慢性中耳炎发生。而对于慢性化脓性中耳炎药物治疗无效者、中耳胆脂瘤的患者、中耳腔内有新生物形成者则需要通过手术治疗。
耳朵发红发热预示什么？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
耳热的预兆是一种民间说法，如左耳热和右耳热会带来什么样的好运，这是没有科学依据的。 临床上，如果耳朵有发热症状，主要认为耳朵可能有一些疾病，从而引起耳朵发热。 临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。 中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症。一些药物可以局部应用，局部热疗和理疗也可以应用。 如果耳热是由中耳炎引起的，可以用中耳炎来治疗。中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。 分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用一些药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗。炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。 如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗，所以没有科学的依据来预示耳热。
痔疮的最佳治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
只能说适合患者的情况，才算是最佳的治疗方式的。手术的方式有很多种，有的手术是用器械做的，有的是传统的手术方式，还有一些手术是用注射的方式。因此痔疮的最佳治疗方式并不是只有一种的，方法还是有很多种的。有些患者采用药物的方式也能够治疗痔疮，那么用药物方式就是最佳的治疗方式。
耳鸣眩晕是怎么引起的
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者出现耳鸣、眩晕的症状，在临床上大部分都是因为神经性耳鸣引起的，比如内耳性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋、感音神经性耳聋等，都会引起耳鸣、眩晕的症状。再就是耳部本身疾病，比如耳部炎症性原因导致的鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤、急慢性化脓性中耳炎、前庭神经元炎、迷路炎等等，也都会因炎症而引起的耳鸣、眩晕，甚至还会导致患者出现听力下降等伴随症状。
胆总管结石的最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆总管结石的最佳治疗方法有以下几个方面，首先需要看病人有没有任何手术禁忌，如果没有任何手术禁忌就可以选择手术，手术是一种比较好的方式，其次，现在的内镜手术和腹腔镜手术都是比较优秀的，能够解决病变，消除结石梗阻症状，同时创伤也比较小。如果病人病情比较严重，甚至出现休克问题，最好选择内镜下治疗。先解决胆道梗阻，然后再解决胆管结石情况，其他的问题后续还要进行进一步的治疗。
胆囊息肉最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者是需要根据息肉的大小来决定的，并且胆囊息肉是不会伴有什么不适症状出现的。一般来说，要是胆囊息肉直径小于1厘米的话，患者可以先暂时不接受治疗，先对息肉进行临床实验观察，并定期去医院做复查，通过b超检查了解息肉的变化情况。一旦发现息肉直径超过一公分的话，那患者就要给予重视，因为这种情况下会存在较多的癌变几率，患者可以进行腹腔镜胆囊切除术，防止息肉增大影响健康。另外，患者平时还要注意饮食，多休息。
腕管综合征的最佳治疗方法是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管综合征最常见的症状为疼痛，尤其是在夜间和受凉时疼痛会加重，在热敷之后症状会有所减轻。对于腕管综合征可采取保守治疗的方法，要避免劳累和受凉。在急性发作期间要禁止腕部活动，可以利用夹板固定。也可以磁热理疗，能有效疏通经络。也可以利用封闭的治疗，但是这种方法不被广泛使用封闭治疗，可能会造成一些损伤。对于腕管综合征患者来说，可以采取手术的方法，解除对于正中神经的压迫。
脑梗塞最佳治疗穴位
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的最佳治疗穴位是头部的翳风穴，风池穴，天柱穴，百会穴，对于脑血管疾病都有一定的预防保健作用。不用担心找不准穴位，只要用指腹经常按摩头皮，尤其是耳后的发际线一片穴位密集可以经常按摩。如果能辅助热敷是最好要加强头颈部的保暖，一般坚持扩张血管改善循环的治疗，如果能缓解症状，加强功能锻炼可以不放支架。最重要的是养成良好的生活习惯，多喝水的习惯，低脂低糖饮食，严格控制血压，血脂，血糖水平，劳逸结合，适当的活动身体。
胆管结石的最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆管结石这种病症按结石在患者体内出现的位置不同可以区分为肝内、外两种。肝外的胆管结石治疗的办法首选为手术治疗，在手术中应尽量取净患者体内的结石，并解除患者体内的胆道梗阻。在术后应保持患者体内胆汁引流通畅。在近年来对于单发或少发直径小于两厘米的肝外胆管结石可以采用经十二指肠镜内镜取石。外科手术治疗方法则包括胆总管切开、T管引流术和胆肠吻合术。肝内胆管结石无症状的可以不进行治疗，但要注意进行定期观察和随访。临床症状反复出现的患者应进行手术治疗，治疗方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术。
中耳炎怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎治疗已经分为两大类，分泌性中耳炎的治疗和化脓性中耳炎的治疗。对于分泌中耳炎来说，当患者的耳朵没有流脓，但是有闷的感觉的时候，这种病因有可能是感冒引起可以对症下药，使用少量的消炎药物。也可以用点滴药点滴鼻子来促进烟雾管的开放。另外也可以使用对促进烟雾管和粘膜排放的药物。比如桃金娘油胶囊。如果不能治好的话，也可以对鼓膜进行穿刺。抽出耳腔中的积液。严重的话，需要长期带骨膜置管，或者做骨膜置管。另外关于化脓中耳炎，依据病情来进行治疗，消炎治疗适用于急性患者。如果情节较为严重的，患者形成内牙或者胆脂瘤，且易反复那么就需要到医院进行手术治疗。
什么原因导致三叉神经痛
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
导致三叉神经痛的原因有很多，比较常见的病因有以下几种：1、有很大一部分患者三叉神经痛都是因为血管压迫到了三叉神经，引起了脱髓鞘性病变，造成了明显的疼痛，这种情况可以选择做微血管减压手术治疗。2、如果患有桥小脑角区肿瘤，例如胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤等会导致三叉神经痛。另外，也有可能是因为其他原因导致的。如果经常出现三叉神经痛，最好及时到医院做详细检查，以便及早做治疗。
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