专家问答
中耳胆脂瘤是什么病
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

在实际的临床中，中耳胆脂瘤分为先天性胆脂瘤和获得性胆脂瘤两种类型，其中以获得性胆脂瘤最为多见。

获得性胆脂瘤主要是由于咽鼓管异常造成的，当患者由于长期慢性的中耳炎等因素导致咽鼓管出现异常之后就会导致耳朵内形成鼓膜内陷袋，在内陷袋形成之后上皮碎屑就会在这之中形成堆积，如果不及时采取治疗手段的话堆积的上皮碎屑就会形成胆脂瘤。

胆脂瘤对人体的危害是比较大的，有可能导致患者出现面瘫甚至颅内感染等问题，一旦发现中耳胆脂瘤的存在要注意及时治疗。

2020-03-28
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耳道胆脂瘤是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平常的治疗中耳道胆脂瘤的多为两个方面，一种是原发性的耳道胆脂瘤，另一种是继发性的耳道胆脂瘤，不过两种都属于良性的病变。在临床的治疗中原发性的耳道胆脂瘤是比较常见的，可能是由于外耳道内发生较长时间的炎症，比如真菌感染或者是耳朵外道有异物残留这些都会使外耳道的基底细胞出现了快速生长的现象，致使上皮角快速脱落慢慢堆积而且还会出现不断向外扩张情况，严重压迫到外耳道的骨质，中间位置还可能出现了胆固醇结晶以及坏死的现象。一般情况下，在外耳道内会产生大量胆脂瘤囊皮，严重堵塞耳道，极有可能会出现耳鸣或者是听力下降的症状。如果再断续有感染还会出现耳朵疼痛或者头痛的现象，所在治疗的时候一定要全面的清除。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
中耳炎胆脂瘤的治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎胆脂瘤的治疗原则是早发现早诊断早治疗，其治疗目的是要根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构，所以需要手术开刀治疗。术前检查有以下几种：1、耳镜检查：先天性的胆脂瘤在侵犯鼓膜之前鼓膜是完整的，但是会呈现灰白色而且是饱满的。2、听力检查：听力检查结果或基本正常，或者为传导性的听力损失，或者是混合性的听力损失，有部分患者会发生感音神经性耳聋。3、咽鼓管功能检查：咽鼓管功能显示正常或不良。4、影像学检查：经影像学检查乳突X片上较大的胆脂瘤可显示为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。5、高分辨CT扫描：显示为鼓室乳突密度增高影像，或者可伴有骨质的吸收破坏，其边缘整齐硬化，或者可有类“鸡蛋壳”的特征。中耳炎胆脂瘤的手术方式很多，具体方式的选择是根据病变范围，听力情况，乳突发育状况，咽鼓管功能表现及有无并发症来决定，主要有：上鼓室开放（关闭）式、乳突根治术、开放式等。无论何种方式，其首要目的是要彻底的清除胆脂瘤及病变，尽可能的达到术后干耳。
做外耳道胆脂瘤手术后多久才能恢复听力
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
外耳道胆脂瘤手术后恢复听力时间需要根据患者的自身情况决定。具体情况有：1、瘤体大。手术后术腔会肿胀，一般恢复时间是3个月左右。2、外耳道胆脂瘤。这种情况对听骨链以及中耳腔影响较低，术后对听力无多大影响。外耳道胆脂瘤早期积极治疗，治愈的效果会更快。该病有很大的破坏力，会破坏周围组织，也会侵犯中耳等部位。
左耳发热的预兆是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左耳发热的预兆可能是耳朵出现了疾病，如耳廓、外耳的一些急性炎症、中耳的炎症等，有些小宝宝左耳发热有可能出现了积食。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症，可以局部应用一些药物，也可以进行局部热疗和理疗等。如果耳热是由中耳炎引起的，就要治疗中耳炎了。而中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗，待炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。为了达到好的治疗效果，需根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗。另外，小宝宝耳朵发烧可能代表有积食出现，可以吃一些帮助消化的药来调理脾胃。
直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
甘油三脂高是什么原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甘油三脂高通常是由于不良的饮食习惯所引起的，也有可能是因为机体代谢、脂肪淤积等引起的。所以平时在饮食方面要尽量少吃动物内脏、蟹黄、蛋黄等含有脂肪过高的食物，不然很有可能会引起血脂增高，当体内脂质代谢出现异常的时候，就会导致甘油三脂高，平时要保持良好的生活方式，适当控制饮食，还需要服用降脂药物。
甲状腺瘤是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺属于内分泌腺，它对人体很重要，甲状腺疾病具有多发性，经常发生在女性身上。而甲状腺瘤，主要是指甲状腺的细胞发生了突变，长了腺瘤。腺瘤有两种类型，一种是滤泡性的腺瘤，另一种是乳头状的腺瘤，大多都是良性的。如果甲状腺瘤是良性而且瘤体很小，那么先不手术，只是随诊观察也是可以的。可以做一下细针穿刺活检，了解病理性质是怎样的。但是，如果瘤体渐渐变大而且有恶变几率，那么还是尽快做手术会比较好。
脂蛋白是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白简单来说就是脂肪与蛋白的结合，人体的脂肪在血液中需要蛋白的结合与携带。人体的脂蛋白一般可以分为：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、乳糜微粒这三种类型。脂蛋白主要是血脂在血液中存在代谢以及运转的一种形式，检查脂蛋白的情况可以了解血脂的质量。
外耳道胆脂瘤怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵受伤之后出现感染或者病变，就有可能导致外耳道胆脂瘤，主要就是因为外耳道受伤之后，皮肤的上层组织慢慢掉落，之后积压在外耳道，从而外耳道就会被堵塞，造成听力逐渐下降。若该病发现的比较早，可以采取清除胆脂瘤的治疗方式，保持外耳道处于干燥的环境即可。但是，如果病变比较严重，甚至还需要做手术清除。
食管有异物感是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管有异物感多通常都是由于胃食管反流病造成的，这种就是说胃十二指肠里面的食物很容易反流进入到食管里面，从而产生异物感或者烧心等症状，还被称为是反流性食管炎，主要就是由于抵抗反流的屏障机制被降低之后，最终导致食管黏膜受到攻击造成，目前在临床上的表现是胸痛，反酸，吞咽困难等，有些患者还会出现堵塞感，异物感等，最好及时去消化科里面做个电子胃镜的检查，及时了解情况，适当服用点抑酸和促进胃肠动物的药物，也要改变饮食的方式，不能暴饮暴食，保持稳定的情绪。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
脚肿是什么病的前兆
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏病和肾脏方面的疾病就会导致患者的脚肿。心脏病的患者可能会出现血液回流不畅，因此患者的足部就会有明显水肿的情况。此外肾脏疾病患者会有明显的肿胀情况，而且患者的双脚都是有明显的肿胀的。如果患者只是单侧脚部肿胀，很有可能是静脉曲张或者足部劳损引起的。
肝囊肿是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是良性的囊肿，一般都是先天患有的，除此之外后天因素也非常重要。对于肝囊肿如果较小，对人体不会造成很大伤害，小于5公分时几乎无任何症状，对肝功能的影响也不大。但是囊肿大于5公分，小于10公分时，如果并伴随一些症状，则要进行手术治疗。囊肿较大时可能会有感染、破裂以及出血的可能，因此还是应该要尽快进行治疗的。
眩晕症是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症并不属于一种独立性的疾病，而是一类综合症。眩晕会使患者出现运动性以及位置性错觉。由于人于周围环境、空间等关系在患者大脑皮层中的反应会失真，所以患者会出现旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕症可以分为外周型眩晕以及中枢型眩晕两种。外周性眩晕，主要是由于患者前庭感受器、前庭神经颅外段出现病变所致，比如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。而中枢性眩晕是指患者前庭神经颅段内、核上纤维、前庭神经核、小脑、脑干病变所引发的眩晕，其中最为常见的有小脑和脑干肿瘤、第四脑室肿瘤、听神经瘤、小脑和脑干部位的梗塞、椎基底动脉供血不足等。
乳酸脱氢酶高是什么病呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
乳酸脱氢酶出现在人体所有的组织当中，一般在肾脏、骨骼、心脏的含量最多。当然其他的一些脏器，比如肺、脑、脾、肝脏里面的含量要稍微少一些。乳酸脱氢酶增高通常会和急性心肌梗死有关系。对于急性的心肌梗死引起的乳酸脱氢酶增高，通常需要结合患者的病史，看是否存在有胸痛、胸闷等症状，然后进行心肌酶普查，这时一般会出现钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高等的情况。在出现其他的一些恶性肿瘤，血液系统疾病以及肝炎、肾脏等情况的时候，通常需要做胸部ct，肝、胆、胰以及泌尿系统B超，检测血常规、肝功能等进行鉴别。
慢性阻塞性肺病是什么病？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
慢性阻塞性肺病这种疾病通常有很明显的肺外效应，通常跟患者病情的严重程度有关，这种疾病是可以预防和治疗的。肺部出现病变的主要特点是不完全可逆的气流受限，一般是进行性发展的，通常是肺部的异常炎症反应引起。要想更好地确定气流受限，可以进行肺功能检查。一般要吸入支气管舒张剂，吸入后第一秒用力呼气容积，如果比用力的肺活量小于70%的话，说明是有气流受限的问题，而且无法完全逆转。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
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