专家问答
尿道口灼热感
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

如果患者在尿道口有烧灼感和刺痛，则不排除尿路感染的存在。因为尿路感染会导致尿频、尿急和尿痛尿道灼痛或刺痛的症状，特别是在女性和一些男性中，可能有阴茎头放射痛或排尿时阴茎内部刺痛。

首先，尿常规检查应在泌尿科进行，看看是否有白细胞或白细胞酯酶加号。抗生素如左氧氟沙星和可乐必妥是首选，头孢菌素如头孢克肟和头孢吡肟可以治疗。一周之后复查尿常规，正常即为治愈。期间需要多喝水、勤排尿，以有助于感染和症状控制。

2020-02-28
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什么是尿道口尖锐湿疣？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尿道口尖锐湿疣主要是由于尖锐湿疣发生在患者的尿道口，主要是由于人类乳头瘤病毒感染而引起的。被这种病毒感染后人类的生殖器会出现增生性的损害，这种病主要是通过性传播，患者大部分为男性。当出现这种病症的时候，大多数病人都不能及时发现并采取治疗。想要治疗尿道口尖锐湿疣的方法有很多，像激光治疗、冷冻治疗等都可以。如果尿道内出现尖锐湿疣，就需要通过光动力来进行治疗。
为什么尿道口有白色分泌物
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口流出白色分泌物可能是前列腺炎或者是尿路感染的症状。如果是尿路感染，首先要判断是失眠类型的感染。如果是淋球菌感染，一般除了分泌白色液体外，还会有黄色分泌物。这时候要对分泌物进行检查，如果判断是淋球菌性尿道炎，那要及时进行抗炎症治疗，治愈后尿道分泌物症状就会明显改善。如果是前列腺引起的分泌物，称为滴白。这类患者除了尿道口分泌白色液体外，还有尿频尿急尿不尽以及会阴肿胀等症状，甚至还有可能影响患者心理健康。这类患者要及时进行前列腺液和分泌物的检查，诊断后及时进行抗感染治疗，防止病情恶化，影响正常生活。：
尿道口有白色分泌物是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口有白色分泌物常见的原因有前列腺炎和非淋菌性的尿道炎，尿路感染等，如果出现急性前列腺炎主要会有，尿道口白色分泌物，而且还伴随有尿痛，尿急等肛周不适现象，多数患者还会有发热症状；如果是慢性的前列腺炎，一般会在排尿结束后或者是大便后，出现尿道白色分泌物，这种现象属于尿道滴白。其次就考虑是非淋菌性的尿道炎，这种现象主要是支原体衣原体感染比较多，这种情况与不良的性接触是有一定的关系，而且可伴随有尿道瘙痒以及有尿痛等现象，一般通过血液检查能够查出病原体，女性出现尿道口白色分泌物也常见于阴道炎或者非淋菌性的尿道炎，如果出现反复尿道口有白色分泌物的现象，最好进行留尿，查尿培养，同时也可以做尿常规相关检查。
前列腺炎早期有什么症状
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早期的前列腺炎疾病会使患者出现尿痛、尿频、尿急、排尿异物感、排便后尿道有灼热感，也有部分患者在排尿或者排便时，尿道口会有白色的分泌物流出，还有部分患者会出现下腹部隐痛、阴部坠胀和腹沟酸胀感。患者应当做前列腺化验检查，以评估前列腺炎的严重程度，患者可以口服抗菌素，或者中成药来进行治疗和缓解，在日常也要多喝水，不要久坐，在两周后，症状会逐渐得到缓解。经常熬夜、久坐、不规律性生活、频繁手淫、过度劳累等因素都有可能会引发前列腺炎，男性在日常也要防止这些因素的出现。
淋病的早期症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
男性和女性身上发生的淋病症状是不一样的，男性身上发生的淋病症状较为明显、较为典型。主要症状为尿道口灼痒、红肿以及外翻，排尿时会有一定的疼痛感，同时伴有尿频的症状，很快就会有大量的脓性分泌物产生于尿道口处，对于男性而言，慢性淋病的一般症状不是很明显。女性在急性淋病期间会出现较为轻微的症状，很多患者仍然是无症状表现得，也会出现一些宫颈炎的症状情况。因而对于女性的慢性淋病，具体表现为身体下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等一系列情况。
淋病的早期症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
淋病的早期症状会出现尿道口有分泌物，特别是脓性分泌物为主，并且伴有着红肿、尿道口灼痒、尿痛、生殖器外翻，男性患者的症状相对是比较明显的，作为女性独特的生理特征所导致的症状相对会比较隐匿性，而且比较不容易被察觉。并多见于淋球菌感染所引起的，比如在不洁的性行为之后2~5天内会发生，淋病是临床上比较常见的性病，通常与不洁性行为接触传染有关，潜伏期大概是在2~10天左右，平均在3~5天。
小便后疼痛有灼热感怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小便后疼痛有灼热感，这是尿路感染的症状，通常是淋病、非淋菌性尿道炎或前列腺炎的症状。小便后疼痛有灼热感，一定要查明原因，然后对症治疗。如果是淋病的感染，患者会出现尿道口红肿、脓性分泌物和尿道刺痛。化验尿里会有淋病双球菌，治疗主要就是头孢类抗生素治疗，如果是非淋菌性尿道炎，通常是由沙眼衣原体和支原体引起的性传播疾病，通常有尿道红肿和尿道瘙痒等症状，治疗一般是口服阿奇霉素、左氧氟沙星来治疗。如果是生殖器疱疹导致的，它也是性传播疾病的症状。患者会有瘙痒、疼痛，会有溃疡的症状，就使用病毒类药物治疗。如果是低酮导致的，会引起排尿疼痛、阴道异味等，治疗就应该使用甲硝唑、灭滴灵治疗。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
小便疼是什么引起的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便时出现疼痛的现象，就是说排尿的时候会感到会阴部和膀胱疼痛。有时候轻度疼痛，有时候重度疼痛，重度的疼痛者会感觉到心如刀割，会像针扎一样，导致小便疼痛的原因有很多，可能是尿路感染而引起小便的时候出现疼痛。尿路感染会出现很多症状，其感染的原因也不同，小便时候出现疼痛就是其中一种，尿路感染根据感染的地方不同可以分为很多种，膀胱炎尿道炎。也可以根据尿路功能或者器质上的改变，也可以分为复杂性和不复杂性的尿路感染。根据炎症的不同，也可以分为急性尿路感染和慢性尿路感染，慢性的前列腺炎会导致小便的时候有疼痛感，疼痛的部位不止是在尿道和会阴部也会向其他地方延伸，会导致腰部疼痛，这种现象非常多见。除此之外睾丸腹股沟等地方也会受累，慢性前列腺炎，出现的症状有轻的有重的，轻度患者没有明显的症状，但是很多患者，会感到会阴部直肠等部位非常疼痛，小便的时候出现疼痛感，可以累及到腰骶或者直趾骨等部位。患者还会出现排尿不适或排尿的时候感到灼热感，尿道口还会有乳白色的分泌物等现象。
请问治疗前列腺炎的特效药有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎根据病程的不同可以分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的患者发病急，有典型的尿频、尿急、尿痛及排尿时会阴部剧烈疼痛，也可伴有高热，较易确诊。静脉滴注头孢类抗生素对急性前列腺炎有较好的治疗作用。慢性前列腺炎的患者除尿频、尿急、尿灼热感外，还有滴白的现象，即大便后尿道口有滴白，患者多伴有紧张、焦虑等精神症状。慢性前列腺炎的治疗中，最好先做药敏试验，具体方法是取前列腺液培养后进行药敏试验，找到敏感药物，常用的是红霉素类药物如罗红霉素，规范抗菌治疗两周后复查前列腺液观察疗效，一般会有明显效果。
胃部有灼烧感
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
​烧灼感提示可能有胃病发生，对于胃部有烧灼感，我们应该做的事有以下几种：第一、应该做相关检查以确定是什么引起胃烧灼术 应进行胃镜检查和相关生化检查，以确定是否存在反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或胃肠功能障碍。第二、可以选择一些药物用于暂时缓解。例如，常用的达喜片、奥美拉唑、西咪替丁和一些中成药，包括肠胃宁片和藿香正气丸，都有很好的疗效。第三、我们应该避免吃辛辣刺激的食物，保证休息和睡眠，多喝水以减轻胃部的灼热感，不要熬夜，避免吸烟、饮酒等。
胃有烧灼感是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃烧灼通常是由胃酸分泌过多或胆汁反流引起的。胃酸或胆汁分泌过多会刺激胃中的胃粘膜，引起烧灼感，这在胃炎或胃溃疡患者中更为明显。如果患者有胃部灼热感，可进行胃镜检查以确定疾病的具体原因，观察是否有粘膜炎症和溃疡形成，并排除胃占位性疾病，如胃癌等。在诊断出特定疾病后，可以对症状采取对症治疗。为了减轻烧灼感，可口服抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂、奥美拉唑、泮托拉唑或h2受体拮抗剂，如西咪替丁等。同时，可口服保护胃粘膜防止胃酸清洗胃粘膜的药物，如硫糖铝混悬液凝胶等。
膀胱炎与尿道炎的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿路感染里面有膀胱炎，但是尿路感染有时候分不清属于哪个部位。尿路从上而下，包括肾盂，输尿管，膀胱和尿道。尿道炎分为急性和慢性两种，会有灼热感。膀胱炎常见的症状包括尿频，尿急和尿痛，是一种最为常见的尿路感染，一旦出现尿路感染，要及时的进行检查，了解清楚发病的位置，有效治疗。
食道烧灼感是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病人的食道有灼热感。这种症状最常见的疾病是反流性食管炎或胃食管反流病。此外，霉菌性食管炎也可能导致这种症状，这需要通过电子胃镜检查来确认。如果明确是反流性食管炎或胃食管反流性疾病，应使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑和兰索拉唑进行治疗，疗程为3-8周。如果肯定是霉菌性食管炎，需要用抗真菌药物如制霉菌素治疗，疗程约为2周。这些疾病大多与不注意饮食、胃酸分泌过多以及胃蠕动和排空能力差直接相关。你应该少吃辛辣、油炸和其他刺激性食物，少吃多吃，并且一定要戒酒。睡觉时，你可以将床脚稍稍抬起，放在头的一侧，以减少反流。
尿道感染的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿路感染多是由于细菌或者其他病原体如支原体等入侵感染造成的。在实际的临床中尿路感染的患者多会表现出相关的膀胱以及其他泌尿系统的刺激性症状，常见的如尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，但是这些症状并非特异性症状，其他疾病如男性的前列腺炎也会导致这些症状，因此以上症状不能作为确诊尿路感染的依据也不能作为用药依据。此外部分患者也会出现外阴瘙痒、尿道口红肿等症状，但一般不会出现全身性症状，少数患者会有腰痛等情况出现。
小便后有精液是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者在小便以后流出来的并不是精液而是精液中一种比较重要的组成部分前列腺液，在医学上称为尿道滴白，这是临床上比较常见慢性前列腺炎，这一类患者最主要的症状就是尿频、尿急、尿痛，而且在排尿的时候局部还会出现灼热感，甚至可能会出现夜尿增多、尿路不通畅、尿线分叉等。
感觉尿道刺痛怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口出现刺痛的感觉往往是由于泌尿系统出现感染问题导致的，而泌尿系统的感染都是由细菌引起的。因此，当患者感觉尿道刺痛的话，应该及时到医院进行尿常规化验检查，要是检查结果显示尿液中的白细胞高于正常值的话，那患者很可能存在细菌感染的情况。这种情况下，患者要积极接受抗生素药物的治疗，也可以根据医嘱口服适量的消炎解毒类药物，如，复方金钱草颗粒、泌淋清胶囊等药物。期间患者还需要多饮水，促进身体排尿，这样有助于炎症的好转，也能减轻尿道刺痛的症状。
性病初期的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
性病是一组疾病的总称，它的症状因疾病而异。感染性病病原体后，有些人会有明显的临床表现。不同病原体引起的不同性病会有不同的临床表现，以下是几种常见性病临床特征的简要描述：1、梅毒。一期梅毒，主要表现为阴部无痛性溃疡，通常在感染后2-4周开始出现；二期梅毒主要表现为皮疹、尖锐湿疣和骨关节、眼神经、内脏等病变；三期梅毒主要表现为神经、心血管疾病和其他重要器官的严重损伤症状。2、淋病。男性经常会出现尿道口溢脓，感到尿痛、尿急、尿频或瘙痒，女性表现为外阴刺痒和烧灼感，并伴有阴道脓性分泌物。3、尖锐湿疣的主要特征是在外阴部、阴道、宫颈，肛周等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状的赘生物。
疱疹的症状和治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疱疹可以分为单纯疱疹、生殖器疱疹等，如果患者是单纯疱疹，主要是发生在口唇部位，最明显的表现就是簇集性分布丘疱疹水泡，这种情况下，患者可能会伴有疼痛灼热感，可以服用阿昔韦洛，或者也可以在局部使用安西韦洛软膏，进行抗病毒治疗，期间要多注意休息，多喝水，大概一个礼拜左右就会慢慢消退，如果患者是生殖器疱疹，通常发生在外阴或者生殖器部位，治疗方案和单纯疱疹是比较相似的，但是在治疗期间要避免性生活。
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