专家问答
输尿管结石伴肾积水如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

输尿管结石引起的肾积水，是指输尿管出现了体积过大的结石，结石在一定程度上对输尿管部位进行了阻塞，从而引起尿液无法正常排出，形成了肾积水。

这种情况下最好的治疗方法就是首先将结石排除，如果结石体积较小，可以通过服用一些辅助药物，在生活中多喝水以及加强身体锻炼，来加出加速体内结石的排除，如果结石体积较大，无法通过自行排除方法来进行排除，则需要进行激光碎石手术来进行排除。

只要及时排除体外输尿管自然通畅从而输尿，肾积水的现象也就会有所缓解了。一旦输尿管结石导致肾积水需要及时治疗，因为其除了可能会引起患者腰痛，胀痛以外，还有感染出血，癌变的可能，所以一旦发现病情，患者需尽快进行治疗。

2020-02-24
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输尿管结石引起肾积水怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石是临床上的常见疾病，发病年龄可以是青少年，也可以是中老年，导致的原因也有很多，饮水少、遗传体质都可以导致输尿管结石。输尿管结石很容易引起肾积水，输尿管结石会引起尿路梗阻的情况，并且导致发生绞痛，比如腰部、腹股沟处、生殖器和大腿内侧会有比较强烈的疼痛，有些会伴随血尿，对于结石5毫米以下的可以予以药物排石，对于6毫米以上的结石可以选择碎石微创手术排石。需要及时完善泌尿系彩超及腹部X线片明确，及时予以解除梗阻情况。
慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有表性胃炎并伴有着糜烂的治疗方案，也是要根据病症的严重程度和所患疾病的类型，在医生的安排下结合实际情况针对性的服用药物进行治疗，首先要从日常的生活中进行调理，调节好自我的心态，饮食上面多加节制，避免暴饮暴食，多吃一些清淡易消化的食物，通过胃动力类的药物来进行病情的控制，比如莫沙必利、吗丁啉、另外使用一些中药止痛类的药物来进行病症的控制，病情需要还可以综合性的使用抑酸药，像奥美拉唑或者是质子泵抑制剂，也可以参考介入三联疗法或四联疗法，需要结合临床上的症状，让医生选择适合自己的治疗方案。
输尿管结石怎么治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石的主要症状是疼痛，有些患者难以忍受。常见的治疗方法有：1、直径大于0.6厘米的结石需要通过体外碎石术或外科手术来清除，以防止结石引起的其他并发症和损伤。2、直径小于0.6厘米的结石可以通过多喝水和使用输尿管松弛剂排出体外。
输尿管结石的治疗方法是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现输尿管结石的情况通常是因为肾结石掉落而形成的，输尿管结石典型的症状是肾区叩击痛，出现肉眼血尿及腰痛也属于输尿管结石的常见症状之一。针对小于6毫米的结实，可以采取排石类药物治疗，可以促进结石的排出。针对大于6毫米且小于1.5毫米的结石，建议可以采取体外冲击波碎石治疗法。针对大于1.5毫米的结石，则可以通过手术治疗，如经尿道输尿管镜钬激光碎石术等常见的结石手术。
输尿管结石体外碎石对肾损伤大吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做体外碎石对肾可能会有一定的损伤的，有些患者在做完治疗之后可能会出现出血肾萎缩，甚至可能会出现肾破裂血肿等表现。也有些患者在做完碎石之后，超声波把患者的脾、肝都打碎了，这些都是很有可能的。体外碎石不仅会伤害到患者的肾，对于周围的脏器也会有一定的伤害的。患者一定要到正规的医院做治疗，而且在做治疗的时候要特别小心，定位要准确，这样才能够减轻对肾的损伤。台湾患者不可以在短时间内反复做体外碎石。每次做碎石时间要间隔两周，一般做2~3次就可以了。
输尿管结石多大能自行排出
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果患者输尿管结石＜0.6cm，通过治疗是能够排出，使输尿管通畅，针对肾功能比较好的患者，也是更容易能够排出。若期间患者输尿管狭窄或者伴有合并感染，这种情况排石会比较困难。期间可以通过多普勒超声、谱CT进行检测，能够预防结石复发。在手术期间也是需要选择红外线检测，根据结石成分，针对性预防，也是能够避免结石复发，平时也要多补充水分，多运动，针对结石是有很好的效果。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
如何治疗早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下，性交的时间应该是在3~7分钟，如果低于正常范围就有可能是早泄。治疗早泄的方法是比较多的，可以通过自行调理，也可以通过服用药物来治疗，或者是通过心理咨询的方式治疗，多数患者都会选择通过药物来治疗，最常见的药物有帕洛西汀、达泊西汀、肾虚宁等，另外还要保持良好的生活习惯。
肺气肿如何治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺气肿患者要看具体症状，才能决定如何治疗。肺气肿患者一旦通过肺功能检查发现有慢性阻塞性肺疾病。需要根据疾病药物程度用药，如糖皮质激素之类的药物来治疗。如果没有以上的疾病，可以在日常生活中通过护理来预防疾病的严重发展，比如不要去灰尘多的地方，避免抽烟和二手烟等，只要自己注意即可。其实对于肺气肿这个病来说，是无法治愈的，不过可以通过药物进行控制，只要控制的好就不会太严重。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
眼睛黄斑病变如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛一旦出现了黄斑，那么有可能会影响到视力，甚至会有失明的可能性。一旦眼睛出现了黄斑，需要及时治疗，首先我们一定要找到之所以会有黄斑的原因，如果只是单纯的黄斑水肿，这个时候只需要口服药物或者用玻璃体腔注药，就能够缓解这种症状。如果黄斑出现裂口或者有黄斑前膜的话，这个时候就需要根据患者的视力以及病情的严重程度，制定一个合理的治疗方案。如果患者自身视力好，同时病情也没有恶化下去，需要定时观察患者的情况。如果患者视力并不好，而且病情急速恶化的话，这个时候就需要做玻璃体切割手术。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
大腿内侧皮肤癣如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在大腿内侧出现皮肤癣的原因是因为真菌感染了大腿内侧的皮肤而引发的，属于股癣的表现，是一种很常见的疾病，其主要的致病细菌包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌、疣状毛癣菌、红色毛癣菌等等，具有传染性。这种病的治疗主要采用外用药物，如特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑软膏、硝酸咪康唑软膏、联苯苄唑乳膏等等各种抗真菌试剂，每天使用两次持续两周以上可以防止反复，平时还要注意保持皮肤干燥清洁减少出汗。
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