专家问答
拉黑色大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

拉黑色大便一般都是因为上消化道出血导致的，在临床上称为解黑便。

上消化道如果因为一些疾病导致了慢性出血的问题，就会出现大便黑色的现象，比如十二指肠溃疡等疾病。如果上消化道大量的出血，则患者的大便变稀呈柏油样。

如果出现大便变黑最好能及早就医，通过胃镜检查能很快找到出血部位，然后进行相应的治疗。

2020-03-27
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拉肚子黑色大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便，首先要看大便是干还是稀，具体的次数等，患者是否伴随有腹部疼痛，进食状况等等。如果是在拉大便之前服用过麻仁丸等药物，由于药物的影响会使得大便的颜色变深，出现褐色甚至是黑色，这时候可以做一个大便常规检查，看是否存在有隐血的情况。另外在吃了某些深色的食物之后，也会引起大便颜色发生改变。通常在过一段时间之后，这种情况就能够自行消失。如果通过大便常规检查发现存在有出血，可以先观察，适当的吃一些具有保护肠道黏膜作用的药物。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
拉肚子是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是黑色的，第一种情况是，进食了黑色的食物，例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜，这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重，属于消化道出血，尤其是上消化道出血，血液通过大便排除后，已经被氧化，呈现黑色，但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生，一般腹痛明显，大便次数增多，那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍，拉肚子的情况加重，最好还是到医院进行检查。
早上大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上大便颜色为黑可能有以下两种原因：1.食物或药物导致。如食物中含有深色色素，治疗贫血的铁剂、治疗胃病的枸橼酸缘铋钾等都会造成黑色大便。2.疾病导致。痔疮、肛裂、胃溃疡、肠胃肿瘤、小肠出血、肠结核、肠息肉等肠胃肛部位疾病，会导致黑便。建议去医院做潜血实验，判断大便里是否带血，经常大便带血要尽早进行胃肠镜检查，及时积极治疗。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
粑粑是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
粑粑呈现出黑色其实就是大便黑色，造成大便黑色的原因主要有两个，一个是服用了可以导致大便呈现出黑色的食物或者是药物，比如血液制品，比如血豆腐吃进去，容易导致大便呈现出黑色，某些药物，比如铁剂等服用后也容易导致大便黑色。除了食物和药物因素，大便黑色常常是以内消化道内出血造成的，大便中含有血液，所以呈现出黑色，比如胃溃疡出血、胃的恶性肿瘤出血等。发现大便黑色需要积极寻找原因，积极采取措施。
粪便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现黑色的便便，主要有以下几种原因造成。第一，与进食的食物有直接的关系，比如说近几日吃了过多的动物内脏，动物的血液，或者是含有大量绿叶蔬菜，比如说菠菜含铁的成分比较多，这些是可以造成黑色大便的原因。第二，和一些药物有直接的关系，比如说服用了治疗胃部疾病的药物，铋剂，或者是果胶铋这些药物，都是可以引起黑便的情况。第三，就是由于消化道疾病所导致的黑色便便，比如说，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，二指肠溃疡，胃部的肿瘤，也是可以造成黑便的。
七个月宝宝拉绿色大便怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
婴儿大便的正常颜色与婴儿的喂养方式有关。母乳喂养婴儿的正常粪便外观为黄色或金黄色，稠度均匀，如糊状，酸甜但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒状奶瓣或略带绿色，人工喂养的小儿大便为淡黄色或卡其色，质地坚硬，干燥且有一定形状，通常不会弄脏尿布，如牛奶中含糖量过多时柔软，有轻微腐烂气味。宝宝拉绿色大便，如果大便颜色为浅绿色是没有问题的，如果大便颜色为深绿色，多是消化不良的表现，建议给宝宝口服点助消化的药物。母乳喂养宝宝大便偏酸性，正常大便略呈绿色，有时会混杂一些白色颗粒，只要宝宝吃奶好，精神状态良好，体重增加则属于正常现象，奶粉喂养儿若排出绿色大便，表示肠蠕动的加速或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。
新生儿拉绿色大便怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿拉绿色大便，很可能是跟妈妈饮食有关，如果经常使用含铁比较高的蔬菜，比如菠菜或者服用缺铁性贫血的铁剂引起的，拉绿色大便也是跟奶量不足，宝宝没吃饱造成的。若宝宝平时喝奶粉时添加了配方奶粉，此时也会易出现绿色大便，但也可能是由于胃肠道壁破坏引起的，期间是可以让宝宝口服帮助消化的药物，比如益生菌，这种药是可以调节肠道菌群的作用，除上述原因之外，也可能是乳糖不耐受以及食物蛋白过敏等因素造成的，平时可多补充水分。
拉绿色大便怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当一个人发现自己的大便是绿色的，而不是黄色或棕色时，它可能主要是由以下原因引起的:1、可能与最近的饮食有直接关系。如果最近吃了太多叶绿素含量高的蔬菜，如卷心菜、莴苣、菊花、油菜等蔬菜太多，就会影响你大便的颜色变绿，这种情况不需要担心。饮食改变后，症状会慢慢消失。2、有可能与服用了一些药物有直接的关系。胃病患者服用含铋药物后，会出现暗绿色大便，这种情况一般会在停药后有所改善。3、是消化不良引起的。此时，有必要调整饮食，观察大便变化，并进行对症治疗。
小孩拉肚子呕吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象，首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了，当儿童患上肠胃感冒时，一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状，偶尔还有有发烧症状，这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物，或是受到了病毒的感染，从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药，而且拉肚子和呕吐的厉害，可以送医院治疗，医生会考虑通过灌肠法治疗，以达到痊愈的目的。
拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子一般有以下4种原因：1、由于分泌的胃肠道黏膜增多、有过量水分引起的分泌性腹泻；2、因为肠道的动力增大导致的动力性腹泻；3、由于病毒或细菌感染了肠道黏膜，造成黏膜出现血管破裂或糜烂的损伤，导致形成渗出性腹泻；4、胃肠道里的食物增多，渗透压有升高现象，引起身体出现渗透性腹泻。拉肚子时一天的次数会在三次以上，量在200克以上，而且粪便水分增多、呈稀薄状。
拉大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便有多种原因，第一，上消化道出现疾病，例如胃溃疡、胃的恶性肿瘤、胃炎以及十二指肠溃疡等都会造成上消化道出血，导致拉黑色大便。第二，下消化道出现疾病，例如结肠癌、直肠癌、结肠息肉等，一般出血量较少，在肠道停留的时间较长，也会导致拉黑色大便。第三，跟饮食有关，例如服用铁剂、猪血或者黑芝麻等，都会造成拉黑色大便。当出现拉黑色大便时，首先去医院做个大便潜血实验，明确大便是否带血。其次再做胃镜检查，判断上消化道是否出血。如果上消化道没有问题，就需在做一个肠道检查，看是否有下消化道出血。
拉出来的屎是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若人体解出的大便颜色呈黑色，多与近日饮食有关，其中食用生物血液较为常见，比如羊血、猪血等，若是饮食原因导致大便颜色发黑，是不需要担心的，在停止食用动物血液一两天后，大便颜色便会恢复正常。不过大便颜色发黑，往往也与服用药物有关，此时可以先停止服药，然后观察1-2天大便颜色是否会恢复正常一般来说服药导致大便颜色发黑，也是不需要过于担心的。不过人体若有消化道出血现象，患者的大便颜色是会呈黑色样的，针对这个情况需要及时就医诊治，切不可不重视而导致病情加重。患者可到医院进行胃镜检查，检测一下出血量，进而针对性治疗。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因有以下几点：（1）日常饮食及药物的影响。当进食血制品或含铁过高的食物时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，亦可以导致大便的颜色变黑。（2）排除上述情况外，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见疾病有十二指肠溃疡、出血性胃炎或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致出血症状。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，建议及早就医，明确诊断。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
上厕所大便是黑色的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现出黑色，可能是以下几种原因造成的。1、上消化道出血。这是造成大便黑色的重要原因，胃出血、胃溃疡出血、胃炎出血等等都可以导致大便出现黑色。2、血液系统疾病。再生障碍性贫血、血小板减少、白血病、血友病等血液疾病，都可能会出现黑便。3、鼻出血、咽喉出血、牙龈出血发生之后，如果将血液吞入消化道，也可能会导致黑便。4、食用了猪血鸭血等血制品。5、吃了某种药物。比如药用炭、枸橼酸铋钾等服用后都可能会出现黑便。6、服用铁剂后也导致黑便。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
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