专家问答
拉绿色大便怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

当一个人发现自己的大便是绿色的，而不是黄色或棕色时，它可能主要是由以下原因引起的:

1、可能与最近的饮食有直接关系。如果最近吃了太多叶绿素含量高的蔬菜，如卷心菜、莴苣、菊花、油菜等蔬菜太多，就会影响你大便的颜色变绿，这种情况不需要担心。饮食改变后，症状会慢慢消失。

2、有可能与服用了一些药物有直接的关系。胃病患者服用含铋药物后，会出现暗绿色大便，这种情况一般会在停药后有所改善。

3、是消化不良引起的。此时，有必要调整饮食，观察大便变化，并进行对症治疗。

2020-02-21
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七个月宝宝拉绿色大便怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
婴儿大便的正常颜色与婴儿的喂养方式有关。母乳喂养婴儿的正常粪便外观为黄色或金黄色，稠度均匀，如糊状，酸甜但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒状奶瓣或略带绿色，人工喂养的小儿大便为淡黄色或卡其色，质地坚硬，干燥且有一定形状，通常不会弄脏尿布，如牛奶中含糖量过多时柔软，有轻微腐烂气味。宝宝拉绿色大便，如果大便颜色为浅绿色是没有问题的，如果大便颜色为深绿色，多是消化不良的表现，建议给宝宝口服点助消化的药物。母乳喂养宝宝大便偏酸性，正常大便略呈绿色，有时会混杂一些白色颗粒，只要宝宝吃奶好，精神状态良好，体重增加则属于正常现象，奶粉喂养儿若排出绿色大便，表示肠蠕动的加速或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。
新生儿拉绿色大便怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿拉绿色大便，很可能是跟妈妈饮食有关，如果经常使用含铁比较高的蔬菜，比如菠菜或者服用缺铁性贫血的铁剂引起的，拉绿色大便也是跟奶量不足，宝宝没吃饱造成的。若宝宝平时喝奶粉时添加了配方奶粉，此时也会易出现绿色大便，但也可能是由于胃肠道壁破坏引起的，期间是可以让宝宝口服帮助消化的药物，比如益生菌，这种药是可以调节肠道菌群的作用，除上述原因之外，也可能是乳糖不耐受以及食物蛋白过敏等因素造成的，平时可多补充水分。
二个月的宝宝拉绿色大便
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两个月大婴儿的绿色粪便可能是由消化功能障碍引起的。这种疾病主要是由病毒感染引起的。如果不及时治疗，可能会引起腹痛、腹泻、拉稀等等症状，严重的还会导致，结肠炎及慢性肠炎，慢性胃炎等等疾病，对孩子的身体健康无疑是一种非常大的威胁。肠道梗阻病变也是会引起宝宝拉绿色大便的原因，如果没有，如果因为这种疾病造成的，那绿色大便的症状应及时到医院接受良好的检查以及治疗，因为肠道梗阻病变，病毒感染，所以说在治疗之前应该明确出病毒感染的程度。
拉黑色大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便一般都是因为上消化道出血导致的，在临床上称为解黑便。上消化道如果因为一些疾病导致了慢性出血的问题，就会出现大便黑色的现象，比如十二指肠溃疡等疾病。如果上消化道大量的出血，则患者的大便变稀呈柏油样。如果出现大便变黑最好能及早就医，通过胃镜检查能很快找到出血部位，然后进行相应的治疗。
拉屎是绿色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下大便应该是褐黄色的，且成型。当大便变成绿色时，要考虑跟进食的食物有关系。饮食中有很多食物中含有叶绿素，在食用这些绿色蔬菜之后，经过消化就会导致大便的颜色变成绿色。除了食物之外，还有一些药物也会影响大便的颜色，比如说服用补铁剂之后。此外就要考虑是消化不良的问题，这种情况下大便是酸性的，在肠道中被氧化之后，也会导致大便颜色发绿。还有一些肠胃炎患者，肠道菌群失调，大便的颜色也可能呈绿色。
小孩拉肚子呕吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象，首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了，当儿童患上肠胃感冒时，一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状，偶尔还有有发烧症状，这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物，或是受到了病毒的感染，从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药，而且拉肚子和呕吐的厉害，可以送医院治疗，医生会考虑通过灌肠法治疗，以达到痊愈的目的。
拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子一般有以下4种原因：1、由于分泌的胃肠道黏膜增多、有过量水分引起的分泌性腹泻；2、因为肠道的动力增大导致的动力性腹泻；3、由于病毒或细菌感染了肠道黏膜，造成黏膜出现血管破裂或糜烂的损伤，导致形成渗出性腹泻；4、胃肠道里的食物增多，渗透压有升高现象，引起身体出现渗透性腹泻。拉肚子时一天的次数会在三次以上，量在200克以上，而且粪便水分增多、呈稀薄状。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
拉大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便有多种原因，第一，上消化道出现疾病，例如胃溃疡、胃的恶性肿瘤、胃炎以及十二指肠溃疡等都会造成上消化道出血，导致拉黑色大便。第二，下消化道出现疾病，例如结肠癌、直肠癌、结肠息肉等，一般出血量较少，在肠道停留的时间较长，也会导致拉黑色大便。第三，跟饮食有关，例如服用铁剂、猪血或者黑芝麻等，都会造成拉黑色大便。当出现拉黑色大便时，首先去医院做个大便潜血实验，明确大便是否带血。其次再做胃镜检查，判断上消化道是否出血。如果上消化道没有问题，就需在做一个肠道检查，看是否有下消化道出血。
大便绿色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
1.食用了绿色素较多的食物，比如菠菜、油菜、花椰菜等，这种情况是正常的；2.大便绿色伴有腥臭味是消化不良、脾胃不调、肠胃炎症、肠道菌群失调引起的。消化不良可以进行药物调理，比如：健胃消食片、整肠生、金双歧等。出现这种情况还需要进行饮食调整，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
想拉屎拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种情况在医学上称为里急后重，里急后重指便意来的快，肠痉挛想大便—大便刺激肛门产生便意—但已无大便，所以拉不出来。大便时间过长多见于肠道感染性腹泻、大便次数增多、便中有脓血、痔疮、泌尿系统等疾病也会造成里急后重感。里急后重症状出现后，要到医院化验大便常规或者做肠镜才能确诊，确诊后可服用左氧氟沙星、肠炎宁以及黄连素片治疗。平时注意清淡饮食，忌辛辣油腻刺激，寒凉的食物，
拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况，要是大便的分量不是很多，颜色看着还很鲜艳，并且大便和血完全都混合在一起，很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细，同时还能看到棱角，而且是属于里急后重的现象，就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象，一般都是大便后才有滴血的现象，出血量也不是很多，还是属于鲜血样变，这种通常都是由于痔疮造成的，还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便，便血的颜色是柏油样的，一般都是胃溃疡等疾病。
婴儿大便绿色是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿主要食物来源是母乳或配方奶，母乳或配方奶中含有较多脂肪，脂肪在消化过程中需要胆汁参与消化，由于胆汁呈绿色，并且婴儿肠道代谢较快，胆汁在肠道中未完全氧化便排出体外，便导致婴儿排出绿色大便。绿色大便属于婴儿期生理性症状，随着婴儿年龄增长，其大便颜色可逐渐恢复正常。因此，家长无需过度担心，无需特殊干预。
喝牛奶拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象，通常都是由于乳糖不耐受造成的，这类人群只要喝完牛奶之后，很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况，需要及时改善乳糖不耐受的情况，可以选择喝点酸奶，同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶，等到后期再去慢慢增加分量，这样就能刺激产生更多的乳糖酶，等到身体逐渐适应了之后，就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的，最好不要选择去喝牛奶。
肚子老是不舒服想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子老是不舒服想大便，如果是大便性状的改变引起的，建议检查大便常规，如果是潜血阴性，则可能是功能性肠病，如肠易激综合征。肠易激综合征在年轻人中更常见，且女性多于男性，发病原因与精神和心理因素有关，平时由于学习压力或者工作压力导致的焦虑、抑郁等，都有可能会导致肠道功能障碍。肠道功能障碍伴有腹部不适，但是这种疾病一般不会影响整体健康。所以如果总是感到不舒服想大便，建议去医院看医生，进行对症治疗。
肚子胀胀的想拉屎拉不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现腹胀不解大便的情况，原因有很多，首先要考虑是肠梗阻引起的，还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状，建议完善腹部立位平片明确诊断，如果腹部立位片看到气液平面，则考虑肠梗阻，予以保守治疗后症状不改善的话，需要及时外科手术治疗；还要考虑功能性的结肠病，还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱，以及菌群失调导致里急后重感，可以予以药物治疗，比如整肠生、曲美布丁等药物治疗；建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物，对于产气较多的食物不建议多吃，比如豆制品、牛奶等，平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动，从而加快排便，如果以上效果欠佳，可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。
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